- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05802121
Akkermansia Muciniphilia y efectos secundarios metabólicos de ADT
El papel de Akkermansia Muciniphilia en la lucha contra los efectos metabólicos de la terapia de privación de andrógenos en hombres con cáncer de próstata metastásico
Los objetivos primordiales de este estudio son:
Resultados primarios:
- Confirmar que la administración de acetato oral aumenta la proporción de A. muciniphilia en las muestras de heces de pacientes con cáncer de próstata metastásico sensible a la castración en comparación con el placebo.
- Para confirmar la tolerabilidad y evaluar los efectos secundarios de la administración tardía de suplementos de acetato por vía oral.
Resultados secundarios:
- Determinar si los recuentos elevados de A. muciniphilia se correlacionan con parámetros metabólicos mejorados y una mejor salud ósea.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Kaydee Connors
- Número de teléfono: 56366 519-685-8500
- Correo electrónico: kaydee.connors@lhsc.on.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Nicole Phillips
- Número de teléfono: 56366 519-685-8500
- Correo electrónico: nicole.phillips@lhsc.on.ca
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Para su inclusión en este estudio, los pacientes deben cumplir con todos los siguientes criterios:
- Hombres ≥18 años de edad con adenocarcinoma de próstata sensible a la castración metastásico probado histológicamente que planean recibir ADT (etapa TNM Tany, Nany, M1) (ver Apéndice I).
- Debe tener imágenes convencionales basales con tomografía computarizada de abdomen y pelvis y gammagrafía ósea.
Criterio de exclusión:
Los pacientes que cumplan cualquiera de los siguientes criterios NO son elegibles para participar en este estudio:
- Edad menor de 18
- Cáncer de próstata neuroendocrino primario
- Tratamiento con ADT dentro del año previo a la inscripción
- Incapaz de dar su consentimiento informado o incapaz de entender o leer el idioma inglés (a menos que esté acompañado por un intérprete)
- Función hepática inadecuada
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Vinagre de sidra de manzana
Píldoras de vinagre de sidra de manzana natural Webbers (NPN: 80021269), con recubrimiento entérico.
Se indicará a cada paciente que tome 6 cápsulas de acetato entérico de liberación lenta (equivalente a 500 mg/cápsula que contiene 25 mg de acetato x 6 cápsulas) al día durante 3 meses.
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Se indicará a cada paciente que tome 6 cápsulas de acetato entérico de liberación lenta (equivalente a 500 mg/cápsula que contiene 25 mg de acetato x 6 cápsulas) al día durante 3 meses. https://www.webbernaturals.com/en-ca/apple-cider-vinegar-500-mg-capsules/ |
Comparador de placebos: Placebo
Las píldoras de placebo serán proporcionadas por la farmacia de nuestro hospital, y los pacientes recibirán las mismas instrucciones que en el grupo de tratamiento.
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Se indicará a cada paciente que tome 6 cápsulas de placebo al día durante 3 meses.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Recuento fecal de Akkermansia muciniphilia
Periodo de tiempo: 1 semana
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Los recuentos de Akkermansia muciniphilia en las muestras de heces de los participantes una semana después de la intervención se compararán con los recuentos iniciales.
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1 semana
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Recuento fecal de Akkermansia muciniphilia
Periodo de tiempo: 1 mes
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Los recuentos de Akkermansia muciniphilia en las muestras de heces de los participantes un mes después de la intervención se compararán con los recuentos iniciales.
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1 mes
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Recuento fecal de Akkermansia muciniphilia
Periodo de tiempo: 3 meses
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Los recuentos de Akkermansia muciniphilia en las muestras de heces de los participantes a los 3 meses de la intervención se compararán con los recuentos iniciales.
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3 meses
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Recuento fecal de Akkermansia muciniphilia
Periodo de tiempo: 4 meses
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Los recuentos de Akkermansia muciniphilia en las muestras de heces de los participantes a los 4 meses de la intervención se compararán con los recuentos iniciales.
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4 meses
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Recuento fecal de Akkermansia muciniphilia
Periodo de tiempo: 6 meses
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Los recuentos de Akkermansia muciniphilia en las muestras de heces de los participantes a los 6 meses posteriores a la intervención se compararán con los recuentos iniciales.
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6 meses
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Efectos secundarios y tolerabilidad
Periodo de tiempo: 3 meses
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Registraremos los efectos secundarios informados por los participantes y la tasa de Interrupción de la intervención.
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3 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Parámetros metabólicos: glucosa plasmática en ayunas
Periodo de tiempo: 3 meses
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Glucosa plasmática en ayunas (mmol/L)
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3 meses
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Parámetros metabólicos: glucosa plasmática en ayunas
Periodo de tiempo: 6 meses
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Glucosa plasmática en ayunas (mmol/L)
|
6 meses
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Parámetros metabólicos: HbA1C
Periodo de tiempo: 3 meses
|
HbA1c (%)
|
3 meses
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Parámetros metabólicos: HbA1c
Periodo de tiempo: 6 meses
|
HbA1c (%)
|
6 meses
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Parámetros metabólicos: triglicéridos
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Triglicéridos (mmol/L)
|
3 meses
|
Parámetros metabólicos: triglicéridos
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Triglicéridos (mmol/L)
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6 meses
|
Parámetros metabólicos: colesterol LDL
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Colesterol LDL (mmol/L)
|
3 meses
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Parámetros metabólicos: colesterol LDL
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Colesterol LDL (mmol/L)
|
6 meses
|
Parámetros metabólicos: colesterol HDL
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Colesterol HDL (mmol/L)
|
3 meses
|
Parámetros metabólicos: colesterol HDL
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Colesterol HDL (mmol/L)
|
6 meses
|
Parámetros metabólicos: colesterol total
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Colesterol total (mmol/L)
|
3 meses
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Parámetros metabólicos: colesterol total
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Colesterol total (mmol/L)
|
6 meses
|
Parámetros metabólicos: PSA
Periodo de tiempo: 6 meses
|
PSA (ng/mL)
|
6 meses
|
Parámetros metabólicos: PSA
Periodo de tiempo: 3 meses
|
PSA (ng/mL)
|
3 meses
|
Parámetros metabólicos: hemoglobina
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Hemoglobina (g/L)
|
3 meses
|
Parámetros metabólicos: hemoglobina
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Hemoglobina (g/L)
|
6 meses
|
Parámetros metabólicos: creatinina sérica
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Creatinina sérica (µmol/L)
|
3 meses
|
Parámetros metabólicos: calcio sérico
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Calcio sérico (µmol/L)
|
3 meses
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Parámetros metabólicos: calcio sérico
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Calcio sérico (µmol/L)
|
6 meses
|
Parámetros metabólicos: alanina transferasa
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Alanina transferasa (U/L)
|
3 meses
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Parámetros metabólicos: alanina transferasa
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Alanina transferasa (U/L)
|
6 meses
|
Parámetros metabólicos: aspartato aminotransferasa
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Aspartato aminotransferasa (U/L)
|
3 meses
|
Parámetros metabólicos: aspartato aminotransferasa
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Aspartato aminotransferasa (U/L)
|
6 meses
|
Parámetros metabólicos: índice de resistencia a la insulina (HOMA IR)
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Índice de resistencia a la insulina (HOMA IR)
|
3 meses
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Parámetros metabólicos: HOMA IR
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Índice de resistencia a la insulina (HOMA IR)
|
6 meses
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Salud ósea: niveles de dp-ucMGP
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Niveles de dp-ucMGP en plasma circulante (sustituto de los niveles de vitamina K2) desde el inicio
|
3 meses
|
Salud ósea: niveles de dp-ucMGP
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Niveles de dp-ucMGP en plasma circulante (sustituto de los niveles de vitamina K2) desde el inicio
|
6 meses
|
Salud ósea: vitamina K2
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Niveles de vitamina K2
|
3 meses
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Salud ósea: vitamina K2
Periodo de tiempo: 6 meses
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Niveles de vitamina K2
|
6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Melissa Huynh, MD, Western University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Keating NL, O'Malley AJ, Smith MR. Diabetes and cardiovascular disease during androgen deprivation therapy for prostate cancer. J Clin Oncol. 2006 Sep 20;24(27):4448-56. doi: 10.1200/JCO.2006.06.2497.
- Braga-Basaria M, Dobs AS, Muller DC, Carducci MA, John M, Egan J, Basaria S. Metabolic syndrome in men with prostate cancer undergoing long-term androgen-deprivation therapy. J Clin Oncol. 2006 Aug 20;24(24):3979-83. doi: 10.1200/JCO.2006.05.9741.
- Saigal CS, Gore JL, Krupski TL, Hanley J, Schonlau M, Litwin MS; Urologic Diseases in America Project. Androgen deprivation therapy increases cardiovascular morbidity in men with prostate cancer. Cancer. 2007 Oct 1;110(7):1493-500. doi: 10.1002/cncr.22933.
- D'Amico AV, Denham JW, Crook J, Chen MH, Goldhaber SZ, Lamb DS, Joseph D, Tai KH, Malone S, Ludgate C, Steigler A, Kantoff PW. Influence of androgen suppression therapy for prostate cancer on the frequency and timing of fatal myocardial infarctions. J Clin Oncol. 2007 Jun 10;25(17):2420-5. doi: 10.1200/JCO.2006.09.3369.
- Everard A, Belzer C, Geurts L, Ouwerkerk JP, Druart C, Bindels LB, Guiot Y, Derrien M, Muccioli GG, Delzenne NM, de Vos WM, Cani PD. Cross-talk between Akkermansia muciniphila and intestinal epithelium controls diet-induced obesity. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 May 28;110(22):9066-71. doi: 10.1073/pnas.1219451110. Epub 2013 May 13.
- Efstathiou JA, Bae K, Shipley WU, Hanks GE, Pilepich MV, Sandler HM, Smith MR. Cardiovascular mortality after androgen deprivation therapy for locally advanced prostate cancer: RTOG 85-31. J Clin Oncol. 2009 Jan 1;27(1):92-9. doi: 10.1200/JCO.2007.12.3752. Epub 2008 Dec 1.
- Smith MR, Finkelstein JS, McGovern FJ, Zietman AL, Fallon MA, Schoenfeld DA, Kantoff PW. Changes in body composition during androgen deprivation therapy for prostate cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Feb;87(2):599-603. doi: 10.1210/jcem.87.2.8299.
- Daisley BA, Chanyi RM, Abdur-Rashid K, Al KF, Gibbons S, Chmiel JA, Wilcox H, Reid G, Anderson A, Dewar M, Nair SM, Chin J, Burton JP. Abiraterone acetate preferentially enriches for the gut commensal Akkermansia muciniphila in castrate-resistant prostate cancer patients. Nat Commun. 2020 Sep 24;11(1):4822. doi: 10.1038/s41467-020-18649-5. Erratum In: Nat Commun. 2020 Dec 9;11(1):6394.
- McKay RR, Feng FY, Wang AY, Wallis CJD, Moses KA. Recent Advances in the Management of High-Risk Localized Prostate Cancer: Local Therapy, Systemic Therapy, and Biomarkers to Guide Treatment Decisions. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2020 May;40:1-12. doi: 10.1200/EDBK_279459.
- Timilshina N, Breunis H, Alibhai SM. Impact of androgen deprivation therapy on weight gain differs by age in men with nonmetastatic prostate cancer. J Urol. 2012 Dec;188(6):2183-8. doi: 10.1016/j.juro.2012.08.018. Epub 2012 Oct 18.
- Seible DM, Gu X, Hyatt AS, Beard CJ, Choueiri TK, Efstathiou JA, Miyamoto DT, Mitin T, Martin NE, Sweeney CJ, Trinh QD, Beckman JA, Basaria S, Nguyen PL. Weight gain on androgen deprivation therapy: which patients are at highest risk? Urology. 2014 Jun;83(6):1316-21. doi: 10.1016/j.urology.2014.02.006. Epub 2014 Apr 13.
- Sturgeon KM, Deng L, Bluethmann SM, Zhou S, Trifiletti DM, Jiang C, Kelly SP, Zaorsky NG. A population-based study of cardiovascular disease mortality risk in US cancer patients. Eur Heart J. 2019 Dec 21;40(48):3889-3897. doi: 10.1093/eurheartj/ehz766.
- Jespersen CG, Norgaard M, Borre M. Androgen-deprivation therapy in treatment of prostate cancer and risk of myocardial infarction and stroke: a nationwide Danish population-based cohort study. Eur Urol. 2014 Apr;65(4):704-9. doi: 10.1016/j.eururo.2013.02.002. Epub 2013 Feb 12.
- Voog JC, Paulus R, Shipley WU, Smith MR, McGowan DG, Jones CU, Bahary JP, Zeitzer KL, Souhami L, Leibenhaut MH, Rotman M, Husain SM, Gore E, Raben A, Chafe S, Sandler HM, Efstathiou JA. Cardiovascular Mortality Following Short-term Androgen Deprivation in Clinically Localized Prostate Cancer: An Analysis of RTOG 94-08. Eur Urol. 2016 Feb;69(2):204-10. doi: 10.1016/j.eururo.2015.08.027. Epub 2015 Sep 9.
- Grossmann M, Hamilton EJ, Gilfillan C, Bolton D, Joon DL, Zajac JD. Bone and metabolic health in patients with non-metastatic prostate cancer who are receiving androgen deprivation therapy. Med J Aust. 2011 Mar 21;194(6):301-6. doi: 10.5694/j.1326-5377.2011.tb02979.x.
- Morote J, Orsola A, Abascal JM, Planas J, Trilla E, Raventos CX, Cecchini L, Encabo G, Reventos J. Bone mineral density changes in patients with prostate cancer during the first 2 years of androgen suppression. J Urol. 2006 May;175(5):1679-83; discussion 1683. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00999-7.
- Smith MR, Lee WC, Brandman J, Wang Q, Botteman M, Pashos CL. Gonadotropin-releasing hormone agonists and fracture risk: a claims-based cohort study of men with nonmetastatic prostate cancer. J Clin Oncol. 2005 Nov 1;23(31):7897-903. doi: 10.1200/JCO.2004.00.6908.
- Kokorovic A, So AI, Serag H, French C, Hamilton RJ, Izard JP, Nayak JG, Pouliot F, Saad F, Shayegan B, Aprikian A, Rendon RA. Canadian Urological Association guideline on androgen deprivation therapy: Adverse events and management strategies. Can Urol Assoc J. 2021 Jun;15(6):E307-E322. doi: 10.5489/cuaj.7355. No abstract available. Erratum In: Can Urol Assoc J. 2021 Jul;15(7):E383.
- van der Beek CM, Canfora EE, Lenaerts K, Troost FJ, Damink SWMO, Holst JJ, Masclee AAM, Dejong CHC, Blaak EE. Distal, not proximal, colonic acetate infusions promote fat oxidation and improve metabolic markers in overweight/obese men. Clin Sci (Lond). 2016 Nov 1;130(22):2073-2082. doi: 10.1042/CS20160263. Epub 2016 Jul 20.
- Perraudeau F, McMurdie P, Bullard J, Cheng A, Cutcliffe C, Deo A, Eid J, Gines J, Iyer M, Justice N, Loo WT, Nemchek M, Schicklberger M, Souza M, Stoneburner B, Tyagi S, Kolterman O. Improvements to postprandial glucose control in subjects with type 2 diabetes: a multicenter, double blind, randomized placebo-controlled trial of a novel probiotic formulation. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 Jul;8(1):e001319. doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001319.
- Zhou Q, Zhang Y, Wang X, Yang R, Zhu X, Zhang Y, Chen C, Yuan H, Yang Z, Sun L. Gut bacteria Akkermansia is associated with reduced risk of obesity: evidence from the American Gut Project. Nutr Metab (Lond). 2020 Oct 22;17:90. doi: 10.1186/s12986-020-00516-1. eCollection 2020.
- Luna M, Guss JD, Vasquez-Bolanos LS, Castaneda M, Rojas MV, Strong JM, Alabi DA, Dornevil SD, Nixon JC, Taylor EA, Donnelly E, Fu X, Shea MK, Booth SL, Bicalho R, Hernandez CJ. Components of the Gut Microbiome That Influence Bone Tissue-Level Strength. J Bone Miner Res. 2021 Sep;36(9):1823-1834. doi: 10.1002/jbmr.4341. Epub 2021 Jun 4.
- Booth SL, Tucker KL, Chen H, Hannan MT, Gagnon DR, Cupples LA, Wilson PW, Ordovas J, Schaefer EJ, Dawson-Hughes B, Kiel DP. Dietary vitamin K intakes are associated with hip fracture but not with bone mineral density in elderly men and women. Am J Clin Nutr. 2000 May;71(5):1201-8. doi: 10.1093/ajcn/71.5.1201.
- Evenepoel P, Dejongh S, Verbeke K, Meijers B. The Role of Gut Dysbiosis in the Bone-Vascular Axis in Chronic Kidney Disease. Toxins (Basel). 2020 Apr 29;12(5):285. doi: 10.3390/toxins12050285.
- Mandatori D, Pelusi L, Schiavone V, Pipino C, Di Pietro N, Pandolfi A. The Dual Role of Vitamin K2 in "Bone-Vascular Crosstalk": Opposite Effects on Bone Loss and Vascular Calcification. Nutrients. 2021 Apr 7;13(4):1222. doi: 10.3390/nu13041222.
- Arrieta MC, Bistritz L, Meddings JB. Alterations in intestinal permeability. Gut. 2006 Oct;55(10):1512-20. doi: 10.1136/gut.2005.085373. No abstract available.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Genitales Masculinas
- Enfermedades prostáticas
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Resistencia a la insulina
- Hiperinsulinismo
- Trastornos del metabolismo de los lípidos
- Dislipidemias
- Neoplasias prostáticas
- Síndrome metabólico
- Enfermedades óseas
- Hiperlipidemias
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes antibacterianos
- Ácido acético
Otros números de identificación del estudio
- ReDA ID 12558
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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