Efecto de la Telerehabilitación y Telemonitorización Pulmonar en Pacientes con Enfermedades Respiratorias Crónicas

Este estudio de factibilidad utiliza un estudio de intervención pre-post de un grupo. En una etapa posterior, se explorará la posibilidad de realizar un estudio de casos y controles pareado (edad, sexo, diagnóstico) que compare los efectos de este estudio con el programa actual de Rehabilitación Pulmonar WRHA en los resultados de los pacientes.

Los participantes que cumplan con los criterios de inclusión serán invitados a una sesión de evaluación inicial de aproximadamente 1 hora (semana 0) en RespirabilityLab (Riverview Health Center - 4.° piso del edificio Princess Elizabeth). Un terapeuta registrado a cargo de implementar la intervención solicitará el consentimiento informado para participar en el estudio, explicará los detalles de la intervención a cada participante y realizará una evaluación inicial. Utilizando la evaluación inicial y las características personales de los participantes, los terapeutas proporcionarán recomendaciones personalizadas (p. frecuencia cardíaca máxima, SpO2 mínima) e instruir a los pacientes sobre las precauciones de seguridad (cómo mantener el ritmo, cuándo buscar atención profesional o de emergencia).

Todos recibirán capacitación en 1) administración básica de dispositivos (únase a una reunión de Zoom y aplicaciones necesarias), 2) uso de un espirómetro portátil, oxímetro de pulso y reloj inteligente, y sus aplicaciones asociadas.

Dos grupos de 6 pacientes completarán un programa de 8 semanas (2 rondas de 12 participantes para un total de 24 participantes en total). El programa de ejercicios involucrará a un pequeño grupo de compañeros (2 grupos/6 participantes cada uno) en una reunión de Zoom 2 veces a la semana/45 minutos cada uno (incluidos 5 minutos antes y 10 minutos después de la reunión para charlas gratuitas entre los participantes, p. preguntas, percepciones, etc.). La RA organizará las reuniones de Zoom, resolverá cuestiones generales (p. equipos, plataformas, etc.) y actuará como punto de contacto directo entre el terapeuta y los participantes. Se ofrecerá una sesión educativa (~30-45 min) a todos los participantes (12 a la vez) una vez a la semana durante las 8 semanas sobre temas clave como el manejo para dejar de fumar, el manejo de la dificultad para respirar, el ejercicio con enfermedad pulmonar crónica, controlar la fatiga, etc. Se pedirá a los pacientes que lleven siempre un reloj inteligente y un pulsioxímetro durante el ejercicio para que puedan controlar su ritmo evitando superar los valores objetivo (FC, Sp02). Después de cada sesión de ejercicio, se les pedirá a los participantes que abran aplicaciones en su teléfono inteligente o tableta vinculadas a los dispositivos portátiles a través de Bluetooth para que los datos puedan transmitirse al equipo de investigación (panel de Labfront) o enviarse por correo electrónico al RA (formato CVS). Los participantes podrán comunicarse con el terapeuta o el RA en cualquier momento durante el estudio si tienen preguntas o inquietudes. De lo contrario, se contactará a los pacientes si se identifican valores anormales en los datos de telemonitorización.