Эффект легочной телереабилитации и телемониторинга у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями

В этом технико-экономическом обосновании используется исследование одной группы до вмешательства. На последующем этапе будет изучена возможность проведения сопоставимого (по возрасту, полу, диагнозу) исследования случай-контроль, сравнивающего влияние этого исследования с текущей программой Pulmonary Rehab WRHA на исходы пациентов.

Участники, отвечающие критериям включения, будут приглашены на начальную оценочную сессию продолжительностью примерно 1 час (неделя 0) в RespirabilityLab (Центр здоровья Ривервью — 4-й этаж здания принцессы Елизаветы). Зарегистрированный терапевт, отвечающий за осуществление вмешательства, запросит информированное согласие на участие в исследовании, объяснит особенности вмешательства каждому участнику и проведет первоначальную оценку. Используя первоначальную оценку и личные характеристики участников, терапевты предоставят персонализированные рекомендации (например, максимальную частоту сердечных сокращений, минимальное SpO2) и проинструктировать пациентов о мерах предосторожности (как контролировать себя, когда обращаться за профессиональной или неотложной помощью).

Все пройдут обучение 1) базовому управлению устройствами (присоединение к конференции Zoom и необходимые приложения), 2) использованию портативного спирометра, пульсоксиметра и смарт-часов, а также связанных с ними приложений.

Две группы по 6 пациентов завершат 8-недельную программу (2 раунда по 12 участников, всего 24 участника). В программе упражнений небольшая группа сверстников (2 группы по 6 участников в каждой) будет участвовать в собраниях Zoom 2 раза в неделю по 45 минут каждое (в том числе 5 минут до и 10 минут после собрания для бесплатного разговора между участниками, т.е. вопросы, представления и др.). РА будет организовывать встречи в Zoom, решать общие вопросы (например, оборудование, платформы и т. д.) и будет выступать в качестве точки прямого контакта между терапевтом и участниками. Обучающая сессия (~ 30-45 минут) будет предложена всем участникам (12 в определенное время) один раз в неделю в течение 8 недель по ключевым темам, таким как борьба с курением, лечение одышки, упражнения при хроническом заболевании легких, управление усталостью и т. д. Пациентов попросят всегда носить смарт-часы и пульсоксиметр во время тренировки, чтобы они могли контролировать свой темп, избегая при этом превышения целевых значений (ЧСС, Sp02). После каждого упражнения участникам будет предложено открыть приложения на своих смартфонах или планшетах, подключенных к носимым устройствам через Bluetooth, чтобы данные можно было передать исследовательской группе (панель управления Labfront) или отправить по электронной почте в RA (формат CVS). Участники смогут связаться с терапевтом или RA в любое время во время исследования, если у них возникнут вопросы или проблемы. В противном случае с пациентами свяжутся, если в данных телемониторинга будут выявлены аномальные значения.