Wirkung von pulmonaler Telerehabilitation und Telemonitoring bei Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen

Diese Machbarkeitsstudie verwendet eine Eingruppen-Prä-Post-Interventionsstudie. In einer anschließenden Phase wird die Möglichkeit untersucht, eine abgestimmte (Alter, Geschlecht, Diagnose) Fall-Kontroll-Studie durchzuführen, in der die Auswirkungen dieser Studie mit dem aktuellen Pulmonary Rehab WRHA-Programm auf die Ergebnisse der Patienten verglichen werden.

Teilnehmer, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden zu einer ersten Bewertungssitzung von etwa 1 Stunde (Woche 0) im RespirabilityLab (Riverview Health Center – 4. Stock des Princess Elizabeth Building) eingeladen. Ein registrierter Therapeut, der für die Durchführung der Intervention verantwortlich ist, wird eine Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie einholen, jedem Teilnehmer die Einzelheiten der Intervention erklären und eine erste Bewertung durchführen. Anhand der anfänglichen Einschätzung und der persönlichen Eigenschaften der Teilnehmer geben die Therapeuten personalisierte Empfehlungen (z. maximale Herzfrequenz, minimaler SpO2) und weisen Sie die Patienten in Sicherheitsvorkehrungen ein (wie Sie Ihr Tempo selbst bestimmen, wann Sie einen Arzt oder eine Notfallversorgung aufsuchen sollten).

Alle erhalten eine Schulung in 1) grundlegender Geräteverwaltung (Teilnahme an einem Zoom-Meeting und benötigte Apps), 2) Verwendung eines tragbaren Spirometers, Pulsoximeters und einer Smartwatch sowie der zugehörigen Apps.

Zwei Gruppen von 6 Patienten absolvieren ein 8-wöchiges Programm (2 Runden mit 12 Teilnehmern für insgesamt 24 Teilnehmer). Das Übungsprogramm umfasst eine kleine Gruppe von Gleichaltrigen (2 Gruppen mit je 6 Teilnehmern) in einem Zoom-Meeting 2 Mal pro Woche für jeweils 45 Minuten (einschließlich 5 Minuten vor und 10 Minuten nach dem Meeting für kostenloses Gespräch zwischen den Teilnehmern, z. Fragen, Wahrnehmungen usw.). Die RA organisiert die Zoom-Meetings, klärt allgemeine Fragen (z.B. Geräte, Podeste etc.) und fungiert als direkter Kontaktpunkt zwischen Therapeut und Teilnehmer. Allen Teilnehmern (jeweils 12) wird während der 8 Wochen einmal pro Woche eine Aufklärungssitzung (ca. 30-45 Minuten) zu Schlüsselthemen wie Raucherentwöhnung, Atemnot, Training bei chronischer Lungenerkrankung, Umgang mit Müdigkeit usw. Die Patienten werden gebeten, während des Trainings immer eine Smartwatch und ein Pulsoximeter zu tragen, damit sie ihr Tempo kontrollieren und gleichzeitig ein Überschreiten der Zielwerte (HR, Sp02) vermeiden können. Nach jeder Übungssitzung werden die Teilnehmer gebeten, Apps auf ihrem Smartphone oder Tablet zu öffnen, die über Bluetooth mit den tragbaren Geräten verbunden sind, damit die Daten an das Forschungsteam (Labfront-Dashboard) übertragen oder per E-Mail an die RA (CVS-Format) gesendet werden können. Die Teilnehmer können sich während der Studie jederzeit an den Therapeuten oder die RA wenden, wenn sie Fragen oder Bedenken haben. Andernfalls werden die Patienten kontaktiert, wenn auffällige Werte in den Telemonitoring-Daten festgestellt werden.