Efeito da Telereabilitação Pulmonar e Telemonitoramento em Pacientes com Doenças Respiratórias Crônicas

Este estudo de viabilidade usa um estudo pré-pós-intervenção de um grupo. Em uma etapa subsequente, será explorada a possibilidade de realizar um estudo de caso-controle pareado (idade, sexo, diagnóstico) comparando os efeitos deste estudo com o atual programa de reabilitação pulmonar WRHA nos resultados dos pacientes.

Os participantes que atenderem aos critérios de inclusão serão convidados para uma sessão de avaliação inicial de aproximadamente 1 hora (semana 0) no RespirabilityLab (Riverview Health Center - 4º andar do Edifício Princess Elizabeth). Um terapeuta registrado encarregado de implementar a intervenção solicitará consentimento informado para participar do estudo, explicará os detalhes da intervenção para cada participante e conduzirá uma avaliação inicial. Usando a avaliação inicial e as características pessoais dos participantes, os terapeutas fornecerão recomendações personalizadas (por exemplo, frequência cardíaca máxima, SpO2 mínimo) e instruir os pacientes sobre as precauções de segurança (como controlar o ritmo, quando procurar atendimento profissional ou de emergência).

Todos receberão treinamento em 1) gerenciamento básico de dispositivos (participar de uma reunião do Zoom e aplicativos necessários), 2) uso de um espirômetro portátil, oxímetro de pulso e smartwatch e seus aplicativos associados.

Dois grupos de 6 pacientes completarão um programa de 8 semanas (2 rodadas de 12 participantes para um total de 24 participantes no total). O programa de exercícios envolverá um pequeno grupo de pares (2 grupos/6 participantes cada) em uma reunião Zoom 2 vezes por semana/45 min cada (incluindo 5 min antes e 10 min após a reunião para bate-papo gratuito entre os participantes, por ex. perguntas, percepções, etc.). A RA organizará as reuniões do Zoom, resolverá questões gerais (e.g. equipamentos, plataformas, etc.) e atuará como um ponto de contato direto entre o terapeuta e os participantes. Uma sessão educacional (~30-45 min) será oferecida a todos os participantes (12 em um determinado horário) uma vez por semana durante as 8 semanas sobre tópicos-chave, como gerenciamento de cessação do tabagismo, gerenciamento de falta de ar, exercícios com doença pulmonar crônica, gerenciamento de fadiga, etc. Os pacientes serão solicitados a sempre usar um smartwatch e um oxímetro de pulso durante o exercício, para que possam controlar seu ritmo, evitando exceder os valores-alvo (FC, Sp02). Após cada sessão de exercícios, os participantes serão solicitados a abrir aplicativos em seu smartphone ou tablet vinculados aos dispositivos vestíveis via Bluetooth para que os dados possam ser transmitidos à equipe de pesquisa (dashboard do Labfront) ou enviados por e-mail para o RA (formato CVS). Os participantes poderão entrar em contato com o terapeuta ou o RA a qualquer momento durante o estudo se tiverem dúvidas ou preocupações. Caso contrário, os pacientes serão contatados caso sejam identificados valores anormais nos dados do telemonitoramento.