Effekt af pulmonal telerehabilitering og telemonitorering for patienter med kroniske luftvejssygdomme

Denne gennemførlighedsundersøgelse bruger en en gruppe præ-post interventionsundersøgelse. I et efterfølgende trin vil muligheden for at udføre et matchet (alder, køn, diagnose) case-kontrol undersøgelse, der sammenligner virkningerne af denne undersøgelse med det nuværende Pulmonary Rehab WRHA-program på patienternes resultater, blive undersøgt.

Deltagere, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive inviteret til en indledende vurderingssession på cirka 1 time (uge 0) på RespirabilityLab (Riverview Health Center - 4. sal i Princess Elizabeth Building). En registreret terapeut med ansvar for at implementere interventionen vil anmode om informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen, forklare detaljerne for interventionen til hver deltager og vil foretage en indledende vurdering. Ved hjælp af deltagernes indledende vurdering og personlige karakteristika vil terapeuterne give personlige anbefalinger (f.eks. maksimal puls, minimum SpO2), og instruer patienterne om sikkerhedsforanstaltninger (hvordan de skal tempo, hvornår de skal søge professionel eller akut behandling).

Alle vil modtage træning i 1) grundlæggende enhedsadministration (deltagelse i et Zoom-møde og nødvendige apps), 2) brug af et bærbart spirometer, pulsoximeter og smartwatch og deres tilknyttede apps.

To grupper på 6 patienter vil gennemføre et 8-ugers program (2 runder af 12 deltagere for i alt 24 deltagere). Træningsprogrammet vil involvere en lille gruppe jævnaldrende (2 grupper/6 deltagere hver) i et Zoom-møde 2 gange om ugen/45 min hver (inklusive 5 min før og 10 min efter mødet til gratis snak-chat mellem deltagerne f.eks. spørgsmål, opfattelser osv.). RA vil organisere Zoom-møderne, vil løse generelle spørgsmål (f.eks. udstyr, platforme osv.) og vil fungere som et direkte kontaktpunkt mellem terapeuten og deltagerne. En undervisningssession (~30-45 min) vil blive tilbudt alle deltagere (12 på et givet tidspunkt) en gang om ugen i løbet af de 8 uger om nøgleemner såsom håndtering af rygestop, håndtering af åndenød, motion med kronisk lungesygdom, håndtering af træthed osv. Patienter vil blive bedt om altid at bære et smartwatch og et pulsoximeter, mens de træner, så de kan kontrollere deres tempo og samtidig undgå at overskride målværdierne (HR, Sp02). Efter hver træningssession vil deltagerne blive bedt om at åbne apps på deres smartphone eller tablet knyttet til de bærbare enheder via Bluetooth, så dataene kan overføres til forskerholdet (Labfront dashboard) eller e-mailes til RA (CVS-format). Deltagerne vil være i stand til at kontakte terapeuten eller RA til enhver tid under undersøgelsen, hvis de har spørgsmål eller bekymringer. Ellers vil patienterne blive kontaktet, hvis der identificeres unormale værdier i teleovervågningsdataene.