Apertura de presión con tomografía de impedancia eléctrica (POET)

La lesión pulmonar aguda y el SDRA (síndrome de dificultad respiratoria aguda) se caracterizan por la falta de homogeneidad de los pulmones, lo que conduce a una distribución diferente del volumen corriente (y la presión) dentro del pulmón. La curva de PV cuasi-estática es una herramienta de cabecera útil para configurar la ventilación mecánica, pero refleja un comportamiento global del pulmón. La tomografía de impedancia eléctrica (EIT) es una herramienta no invasiva y libre de radiación, que monitorea los cambios dinámicos en la distribución del gas. Las imágenes de EIT se pueden dividir en varias regiones de interés, lo que permite medir los cambios regionales en el cumplimiento. La curva PV de EIT derivada regional podría proporcionar información valiosa sobre el cierre de las vías respiratorias y AOP (presión de apertura de las vías respiratorias). Estudios recientes sugieren que la AOP medida por el ventilador parece corresponder a la AOP del pulmón lesionado más bajo. Los investigadores realizarán una curva de presión-volumen (PV) con una insuflación de flujo bajo de 5 l/min a partir de 0 cmH2O hasta una presión máxima en las vías respiratorias correspondiente a la presión meseta. Durante la insuflación de flujo bajo, se registrarán las curvas de PV derivadas del ventilador y del EIT. El investigador analizará todas las curvas de PV fuera de línea para detectar cierres completos y regionales de las vías respiratorias y medir los AOP.