Drucköffnung mit elektrischer Impedanztomographie (POET)

Akute Lungenschädigung und ARDS (akutes Atemnotsyndrom) sind durch Lungeninhomogenität gekennzeichnet, was zu einer unterschiedlichen Verteilung des Tidalvolumens (und des Drucks) innerhalb der Lunge führt. Die quasi-statische PV-Kurve ist ein nützliches Werkzeug am Krankenbett, um die mechanische Beatmung einzustellen, aber sie spiegelt ein globales Verhalten der Lunge wider. Die elektrische Impedanztomographie (EIT) ist ein nicht-invasives und strahlungsfreies Werkzeug, das dynamische Änderungen in der Gasverteilung überwacht. Bilder von EIT können in mehrere Interessenbereiche unterteilt werden, was es ermöglicht, regionale Änderungen bei der Einhaltung zu messen. Die regional abgeleitete EIT-PV-Kurve könnte wertvolle Informationen über den Verschluss der Atemwege und den AOP (Atemwegsöffnungsdruck) liefern. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass der vom Beatmungsgerät gemessene AOP dem AOP der am tiefsten verletzten Lunge zu entsprechen scheint. Die Untersucher führen eine Druck-Volumen (PV)-Kurve mit einer Low-Flow-Insufflation von 5 l/min beginnend bei 0 cmH2O bis zu einem maximalen Atemwegsdruck entsprechend dem Plateaudruck durch. Während der Low-Flow-Insufflation werden sowohl vom Beatmungsgerät als auch von der EIT abgeleitete PV-Kurven aufgezeichnet. Alle PV-Kurven werden vom Prüfarzt offline analysiert, um vollständige und regionale Atemwegsverschlüsse zu erkennen und AOPs zu messen.