- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05826470
Un investigador inició un ensayo para evaluar más a fondo la seguridad y la eficacia de la ablación láser focal transperineal del cáncer de próstata localizado utilizando imágenes de microultrasonido de alta frecuencia
La ablación focal transperineal con láser representa una opción de terapia focal alternativa prometedora para pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio favorable o de bajo riesgo. FLA se ha utilizado ampliamente durante más de una década en el tratamiento de PCa utilizando diferentes enfoques anatómicos. El estudio propuesto difiere de los anteriores en que se utilizará un abordaje transperineal con riesgo reducido de infección en contraste con el abordaje transrectal actual. Además, se utilizarán imágenes de microultrasonido de alta frecuencia para mejorar las imágenes y facilitar la colocación precisa de la aguja y la FLA de las lesiones índice.
El objetivo de este estudio es evaluar la FLA como una posible intervención terapéutica óptima basada en la seguridad, la facilidad de uso, la eficacia y el costo.1 La FLA es prometedora para el tratamiento de tumores localizados. La combinación de la ablación focal transperineal con láser y las imágenes por microultrasonido permitirán la terapia térmica inducida por láser de fusión transperineal específica de las lesiones de cáncer de próstata. Este enfoque ofrece importantes ventajas potenciales sobre las intervenciones tradicionales, que incluyen:
- Mejora de la ecografía dinámica de la lesión a tratar frente a las técnicas ecográficas tradicionales.
- Capacidad mejorada para visualizar y preservar estructuras críticas dentro de la próstata, incluido el cuello de la vejiga, el paquete neurovascular (NVB), el esfínter uretral y los órganos cercanos, incluido el recto.
- La conservación de estas estructuras debería traducirse en una mejor conservación de la eyaculación, cambios limitados en la función sexual y una incontinencia transitoria mínima después del tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Dispositivo: TRANBERG® Transperineal Micro Ablación láser guiada por ultrasonido del cáncer de próstata Se realiza un bloqueo de anestesia local perineal con el paciente en litotomía. El micro-ultrasonido, asegurado a un paso a paso digital, se inserta y avanza. La imagen de ultrasonido en vivo se muestra en la máquina de micro-ultrasonido. El urólogo hace avanzar el introductor de fibra láser, las sondas de temperatura y la fibra láser hasta las posiciones deseadas en la próstata mediante la guía de microultrasonidos. Se utilizará una fibra láser para aplicaciones de tratamiento único o múltiple.
El tratamiento objetivo se logra una vez que se confirma la posición del aplicador láser. El urólogo le indicará los parámetros de tratamiento deseados que se deben ingresar en la consola TRANBERG®. La monitorización en tiempo real de la zona de ablación se realizará mediante las sondas de microultrasonido y temperatura. Una vez finalizado el tratamiento individual, se trasladará el aplicador a la siguiente ubicación, en caso de ser necesario. Los pacientes serán dados de alta con instrucciones e información de contacto una vez que estén estables.
Medidas de resultado primarias:
El objetivo principal de este estudio es evaluar la seguridad y la tolerabilidad de un enfoque en tándem utilizando imágenes de microultrasonido para FLA en pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio limitado o localizado confinado al órgano.
Los objetivos secundarios son evaluar la eficacia de FLA en la ablación de la lesión tumoral índice, así como los resultados clínicos: función eréctil y sexual, así como control urinario. Además, los cambios volumétricos en las lesiones prostáticas, el tamaño de la próstata y el control del cáncer en las áreas tratadas se evaluarán mediante imágenes (mpMRI) y patología (biopsia con aguja de la próstata). Los objetivos secundarios adicionales incluyen:
- Determine la presencia o ausencia de csPCa en la zona de ablación de la lesión índice (campo durante el tratamiento) en la biopsia 12 meses después del procedimiento.
- Evaluar la capacidad de imágenes de micro-ultrasonido de alta frecuencia para identificar la mpMRI. Lesión índice detectada en la próstata.
- Evalúe la capacidad del microultrasonido para obtener imágenes del tamaño de la ablación de la lesión índice y compare los tamaños de la ablación mediante la resonancia magnética posterior al procedimiento.
- Determinar la efectividad costo-beneficio del tratamiento con ablación láser focal transperineal en consultorio bajo anestesia local suplementada con sedación con Óxido Nitroso.
- Evaluar la duración del tratamiento mediante ablación láser focal transperineal.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Jenna M Friedman
- Número de teléfono: 2666 8584301101
- Correo electrónico: jenna.friedman@uniohp.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Alanna Gavriushina
- Número de teléfono: 2670 8584301101
- Correo electrónico: Alanna.gavriushina@uniohp.com
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92123
- Reclutamiento
- Genesis Research LLC.
-
Contacto:
- Jane Vitin
- Número de teléfono: 858-430-1101
- Correo electrónico: jane.vitin@uniohp.com
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres de 40 a 85 años
- Capacidad para leer, comprender y aceptar/firmar el consentimiento informado del paciente en idioma inglés.
- PSA sérico < 20 ng/ml
- Estadio clínico del tumor AJCC T2b o menos (según examen rectal digital)
- Hombres con PCa localizado (GG 1 o 2, Gleason Score 7 o menos) (PCa de riesgo intermedio bajo o favorable) con una lesión índice detectada por imagen de RM realizada dentro de los tres meses desde el momento de la inscripción y visible en micro-ultrasonido
Según la decisión del investigador:
- El paciente es apto para someterse a tratamiento con FLA
- Capaz de tolerar un procedimiento bajo anestesia local.
- Capaz de someterse a la sedación con óxido nitroso
- Capaz de someterse a RM
- tiene anatomía rectal normal
Especificidad de la lesión:
- Unilateral, con volúmenes de lesión acumulados que no comprenden más del 50 por ciento del lóbulo según lo determinado por MRI
- Las distancias de las lesiones desde el perímetro exterior de la zona emisora de energía del difusor hasta las estructuras vitales adyacentes (pared vesical, pared rectal, haces neurovasculares y uretra) deben ser ≥ 8 mm.
- Distancia mínima a la pared rectal y otras estructuras sensibles ≥ 8 mm
Criterio de exclusión:
- Cirugía de próstata previa
- Pacientes con cáncer de próstata recurrente
- Terapia anticoagulante
- Gleason Grade Group 3 PCa o superior
- CaP multifocal distinto del grupo 1 de grado de Gleason
- CaP localmente avanzado o metastásico
- Tratamiento de PCa previo o en curso, incluida cirugía, radioterapia, terapia hormonal o terapia focal
- Radiación previa de la región pélvica
- Cálculo intraprostático > 5 mm
- Incapacidad para tolerar una posición de litotomía dorsal bajo sedación con óxido nitroso durante > 90 minutos
- Estado ECOG ≥2
- Estenosis uretral
- Altura prostática > 5 cm anterior a posterior o volumen prostático > 100 cc
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Ablación laser
Ablación láser guiada por microultrasonido transperineal TRANBERG® del cáncer de próstata.
|
Ablación láser focal.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad y tolerabilidad: número de eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: 12 meses
|
AE y SAE serán evaluados durante todas las visitas utilizando la escala CTCAE.
Los AA de grado 3 o superiores basados en CTCAE v5.0 dentro de los 5 días posteriores al procedimiento se considerarán graves y relacionados con el procedimiento del estudio.
|
12 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eficacia: grado de ablación tumoral mediante aplicación de láser
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Evaluar la eficacia de FLA en la ablación de la lesión tumoral índice, así como los resultados clínicos: función eréctil, sexual y control urinario.
Cambios volumétricos en las lesiones prostáticas, tamaño de la próstata y control del cáncer en las áreas tratadas evaluados mediante mpMRI y biopsia con aguja de próstata.
Determine la presencia o ausencia de csPCa en la zona de ablación de la lesión índice en la biopsia 12 meses después del procedimiento.
Evaluar la capacidad de las imágenes de microultrasonido de alta frecuencia para identificar la lesión índice detectada por mpMRI en la próstata.
Evalúe la capacidad del microultrasonido para obtener imágenes del tamaño de la ablación de la lesión índice y compare los tamaños de la ablación mediante la resonancia magnética posterior al procedimiento.
Evaluar la duración del tratamiento mediante ablación láser focal transperineal.
|
12 meses
|
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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- UNIO-2023-001
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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