研究者启动试验,以进一步评估使用高频显微超声成像经会阴局灶性前列腺癌局部激光消融术的安全性和有效性
经会阴局灶性激光消融术代表了一种有前途的替代局灶性治疗选择,适用于低风险或有利的中等风险前列腺癌患者。 十多年来,FLA 已被广泛用于使用不同解剖学方法治疗 PCa。 拟议的研究与过去的不同之处在于,与目前的经直肠方法相比,将使用感染风险降低的经会阴方法。 此外,高频显微超声成像将用于增强成像并促进准确的针头放置和指数病变的 FLA。
本研究的目的是根据安全性、易用性、疗效和成本来评估 FLA 作为一种潜在的最佳治疗干预措施。1 FLA 有望用于治疗局部肿瘤。 经会阴聚焦激光消融和显微超声成像的结合将使经会阴融合激光诱导前列腺癌病变的靶向热疗法成为可能。 与传统干预措施相比,这种方法具有显着的潜在优势,包括:
- 与传统超声技术相比,改进了待治疗病变的动态超声成像。
- 增强可视化和保留前列腺内关键结构的能力,包括膀胱颈、神经血管束 (NVB)、尿道括约肌和包括直肠在内的邻近器官。
- 保留这些结构应该转化为改进的射精保护、有限的性功能变化和治疗后最小的暂时性尿失禁。
研究概览
详细说明
设备:TRANBERG® 经会阴显微超声引导前列腺癌激光消融术 患者在截石术中进行会阴局部麻醉。 插入并推进固定在数字步进器上的微型超声波。 实时超声图像显示在微型超声机上。 泌尿科医生使用微超声引导将激光纤维导引器、温度探头和激光纤维推进到前列腺中的所需位置。 一根激光纤维将用于单次或多次治疗应用。
一旦激光头位置被确认,目标治疗就实现了。 泌尿科医生将指导将所需的治疗参数输入 TRANBERG® 控制台。 将使用微型超声和温度探头对消融区进行实时监测。 个别治疗完成后,如有必要,涂药器将被重新定位到下一个位置。 一旦稳定,患者将带着指示和联系信息出院回家。
主要结果指标:
本研究的主要目的是评估在器官受限的局部低风险或有利的中等风险前列腺癌患者中使用显微超声成像进行 FLA 串联方法的安全性和耐受性。
次要目标是评估 FLA 在消融指数肿瘤病变方面的功效,以及临床结果:勃起和性功能以及尿液控制。 此外,将通过影像学 (mpMRI) 和病理学(前列腺穿刺活检)评估前列腺病变的体积变化、前列腺大小以及治疗区域的癌症控制情况。 其他次要目标包括:
- 在 12 个月的术后活检中确定指标病变消融区(治疗区)中是否存在 csPCa。
- 评估高频显微超声成像识别 mpMRI 的能力。 在前列腺中检测到指标病变。
- 评估微超声对指数病变消融尺寸成像的能力,并使用术后 MRI 比较消融尺寸。
- 确定经会阴局灶性激光消融治疗在局麻下补充一氧化二氮镇静的办公室治疗的成本效益。
- 使用经会阴局部激光消融评估治疗持续时间。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Jenna M Friedman
- 电话号码:2666 8584301101
- 邮箱:jenna.friedman@uniohp.com
研究联系人备份
- 姓名:Alanna Gavriushina
- 电话号码:2670 8584301101
- 邮箱:Alanna.gavriushina@uniohp.com
学习地点
-
-
California
-
San Diego、California、美国、92123
- 招聘中
- Genesis Research LLC.
-
接触:
- Jane Vitin
- 电话号码:858-430-1101
- 邮箱:jane.vitin@uniohp.com
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 40至85岁的男性
- 能够阅读、理解和同意/签署英文的患者知情同意书。
- 血清 PSA < 20 纳克/毫升
- AJCC临床肿瘤分期T2b或以下(根据直肠指检)
- 患有局限性 PCa(GG 1 或 2,Gleason 评分 7 或更低)(低风险或中等风险 PCa)且在入组后三个月内完成 MR 图像检测指标病变并在显微超声上可见的男性
根据调查员的决定:
- 患者适合接受 FLA 治疗
- 能够耐受局部麻醉下的手术
- 能够接受一氧化二氮镇静
- 能够接受 MR
- 具有正常的直肠解剖结构
病变特异性:
- 单侧,累积病变体积不超过 MRI 确定的肺叶的 50%
- 扩散器能量发射区外周到邻近重要结构(膀胱壁、直肠壁、神经血管束和尿道)的病变距离必须≥8mm
- 与直肠壁和其他敏感结构的最小距离≥8mm
排除标准:
- 以前的前列腺手术
- 复发性前列腺癌患者
- 抗凝治疗
- 格里森等级组 3 PCa 或更高
- Gleason Grade Group 1 以外的多灶性 PCa
- 局部晚期或转移性前列腺癌
- 既往或正在进行的 PCa 治疗,包括手术、放射治疗、激素治疗或局灶性治疗
- 骨盆区域的先前辐射
- 前列腺内结石 > 5mm
- 无法在一氧化二氮镇静下耐受背侧截石位 > 90 分钟
- ECOG状态≥2
- 尿道狭窄
- 前列腺高度从前到后 > 5 厘米或前列腺体积 >100 毫升
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:激光烧蚀
TRANBERG® 经会阴显微超声引导激光消融前列腺癌。
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焦点激光烧蚀。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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安全性和耐受性:与治疗相关的不良事件数量
大体时间:12个月
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AE 和 SAE 将在所有访问期间使用 CTCAE 量表进行评估。
根据 CTCAE v5.0 在手术后 5 天内出现的 3 级或更高级别的 AE 将被视为严重且与研究程序相关。
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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功效:激光应用对肿瘤消融的程度
大体时间:12个月
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评估 FLA 在消融指数肿瘤病变方面的疗效,以及临床结果:勃起和性功能以及尿液控制。
通过 mpMRI 和前列腺穿刺活检评估的治疗区域中前列腺病变、前列腺大小和癌症控制的体积变化。
在 12 个月的术后活检中确定指标病变消融区是否存在 csPCa。
评估高频显微超声成像识别前列腺 mpMRI 检测指标病变的能力。
评估微超声对指数病变消融尺寸成像的能力,并使用术后 MRI 比较消融尺寸。
使用经会阴局部激光消融评估治疗持续时间。
|
12个月
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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