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Lo sperimentatore ha avviato una sperimentazione per valutare ulteriormente la sicurezza e l'efficacia dell'ablazione laser focale transperineale del carcinoma prostatico localizzato utilizzando l'imaging micro-ecologico ad alta frequenza

5 dicembre 2024 aggiornato da: Genesis Research LLC

L'ablazione laser focale trans-perineale rappresenta una promettente opzione di terapia focale alternativa per i pazienti con carcinoma prostatico a basso rischio o favorevole a rischio intermedio. FLA è stato ampiamente utilizzato per oltre un decennio nel trattamento del PCa utilizzando diversi approcci anatomici. Lo studio proposto differisce da quelli precedenti in quanto verrà utilizzato un approccio trans-perineale con ridotto rischio di infezione in contrasto con l'attuale approccio trans-rettale. Inoltre, verrà utilizzato l'imaging micro-ecologico ad alta frequenza per migliorare l'imaging e facilitare il posizionamento accurato dell'ago e il FLA delle lesioni indice.

Lo scopo di questo studio è valutare la FLA come un potenziale intervento terapeutico ottimale basato su sicurezza, facilità d'uso, efficacia e costo.1 La FLA è promettente per la gestione dei tumori localizzati. La combinazione dell'ablazione laser focale trans-perineale e dell'imaging micro-ecologico consentirà una terapia termica mirata indotta da laser di fusione trans-perineale delle lesioni del cancro alla prostata. Questo approccio offre significativi vantaggi potenziali rispetto agli interventi tradizionali, tra cui:

  • Miglioramento dell'ecografia dinamica della lesione da trattare rispetto alle tecniche ecografiche tradizionali.
  • Maggiore capacità di visualizzare e risparmiare le strutture critiche all'interno della prostata, tra cui il collo della vescica, il fascio neurovascolare (NVB), lo sfintere uretrale e gli organi nelle immediate vicinanze compreso il retto.
  • Il risparmio di queste strutture dovrebbe tradursi in una migliore conservazione dell'eiaculazione, cambiamenti limitati nella funzione sessuale e incontinenza transitoria minima dopo il trattamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Dispositivo: TRANBERG® Transperineal Micro Ablazione laser guidata da ultrasuoni del cancro alla prostata Viene eseguito un blocco di anestesia locale perineale con il paziente in litotomia. Il micro-ecografia, fissato ad uno stepper digitale, viene inserito e fatto avanzare. L'immagine ecografica in tempo reale viene visualizzata sulla macchina per microultrasuoni. L'urologo fa avanzare l'introduttore della fibra laser, le sonde di temperatura e la fibra laser nelle posizioni desiderate nella prostata utilizzando la guida micro-ecologica. Una fibra laser verrà utilizzata per applicazioni di trattamento singole o multiple.

Il trattamento target viene raggiunto una volta confermata la posizione dell'applicatore laser. L'urologo istruirà sui parametri di trattamento desiderati da inserire nella console TRANBERG®. Il monitoraggio in tempo reale della zona di ablazione verrà effettuato utilizzando le sonde micro-ultrasuoni e di temperatura. Una volta completato il trattamento individuale, l'applicatore verrà trasferito nella posizione successiva, se necessario. I pazienti verranno dimessi a casa con istruzioni e informazioni di contatto una volta stabili.

Misure di risultato primarie:

L'obiettivo principale di questo studio è valutare la sicurezza e la tollerabilità di un approccio in tandem utilizzando l'imaging micro-ecografico per FLA in pazienti con cancro alla prostata a basso rischio localizzato localizzato o favorevole confinato all'organo.

Gli obiettivi secondari sono valutare l'efficacia della FLA nell'ablazione della lesione tumorale indice, nonché i risultati clinici: funzione erettile e sessuale e controllo urinario. Inoltre, i cambiamenti volumetrici nelle lesioni prostatiche, le dimensioni della prostata e il controllo del cancro nelle aree trattate saranno valutati sia mediante imaging (mpMRI) che patologia (agobiopsia della prostata). Ulteriori obiettivi secondari includono:

  • Determinare la presenza o l'assenza di csPCa nella zona di ablazione della lesione indice (campo in trattamento) alla biopsia post procedura di 12 mesi.
  • Valutare la capacità dell'imaging micro-ecografia ad alta frequenza per identificare la mpMRI. lesione indice rilevata nella prostata.
  • Valutare la capacità del micro-ecografia di visualizzare la dimensione dell'ablazione della lesione dell'indice e confrontare le dimensioni dell'ablazione utilizzando la risonanza magnetica post-procedura.
  • Determinare l'efficacia in termini di costi-benefici del trattamento con ablazione laser focale transperineale in trattamento ambulatoriale in anestesia locale supplementare con sedazione con protossido di azoto.
  • Valutare la durata del trattamento mediante ablazione laser focale transperineale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

4

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92123
        • Genesis Research LLC.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Uomini di età compresa tra i 40 e gli 85 anni
  2. Capacità di leggere, comprendere e concordare/firmare il consenso informato del paziente in lingua inglese.
  3. PSA sierico < 20 ng/ml
  4. Stadio clinico del tumore AJCC T2b o inferiore (secondo l'esame rettale digitale)
  5. Uomini con PCa localizzato (GG 1 o 2, punteggio di Gleason 7 o inferiore) (PCa a rischio intermedio basso o favorevole) con una lesione indice rilevata da immagini RM eseguita entro tre mesi dal momento dell'arruolamento e visibile alla microecografia
  6. Secondo la decisione dell'investigatore:

    • Il paziente è idoneo a sottoporsi a trattamento con FLA
    • In grado di tollerare una procedura in anestesia locale
    • In grado di sottoporsi a sedazione con protossido di azoto
    • In grado di sottoporsi a MR
    • ha una normale anatomia rettale
  7. Specificità della lesione:

    • Unilaterale, con volumi di lesione cumulativi che non comprendono più del 50% del lobo come determinato dalla risonanza magnetica
    • Le distanze delle lesioni dal perimetro esterno della zona di emissione di energia del diffusore alle strutture vitali adiacenti (parete vescicale, parete rettale, fasci neurovascolari e uretra) devono essere ≥ 8 mm
  8. Distanza minima dalla parete rettale e da altre strutture sensibili ≥ 8 mm

Criteri di esclusione:

  1. Precedente intervento chirurgico alla prostata
  2. Pazienti con carcinoma prostatico ricorrente
  3. Terapia anticoagulante
  4. Gleason Grado Gruppo 3 PCa o superiore
  5. PCa multifocale diverso da Gleason Grade Group 1
  6. PCa localmente avanzato o metastatico
  7. Trattamento di PCa precedente o in corso tra cui chirurgia, radioterapia, terapia ormonale o terapia focale
  8. Radiazione precedente della regione pelvica
  9. Calcolo intraprostatico > 5 mm
  10. Incapacità di tollerare una posizione di litotomia dorsale sotto sedazione con protossido di azoto per > 90 minuti
  11. Stato ECOG ≥2
  12. Stenosi uretrale
  13. Altezza della prostata > 5 cm antero-posteriore o volume della prostata > 100 cc

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Ablazione laser
TRANBERG® Transperineal Micro Ablazione laser guidata da ultrasuoni del cancro alla prostata.
Ablazione laser focale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza e tollerabilità: numero di eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 12 mesi
AE e SAE saranno valutati durante tutte le visite utilizzando la scala CTCAE. Gli eventi avversi di grado 3 o superiore basati sul CTCAE v5.0 entro 5 giorni dalla procedura saranno considerati gravi e correlati alla procedura dello studio.
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacia: estensione dell'ablazione del tumore mediante applicazione laser
Lasso di tempo: 12 mesi
Valutare l'efficacia della FLA nell'ablazione della lesione tumorale indice, nonché i risultati clinici: funzione erettile e sessuale e controllo urinario. Cambiamenti volumetrici nelle lesioni prostatiche, dimensioni della prostata e controllo del cancro nelle aree trattate valutate mediante mpMRI e biopsia con ago prostatico. Determinare la presenza o l'assenza di csPCa nella zona di ablazione della lesione indice alla biopsia post-procedurale a 12 mesi. Valutare la capacità dell'imaging micro-ecologico ad alta frequenza per identificare la lesione dell'indice rilevata da mpMRI nella prostata. Valutare la capacità del micro-ecografia di visualizzare la dimensione dell'ablazione della lesione dell'indice e confrontare le dimensioni dell'ablazione utilizzando la risonanza magnetica post-procedura. Valutare la durata del trattamento mediante ablazione laser focale transperineale.
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 maggio 2023

Completamento primario (Effettivo)

5 dicembre 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

5 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 marzo 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 aprile 2023

Primo Inserito (Effettivo)

24 aprile 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

10 dicembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 dicembre 2024

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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