Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utredare initierade försök för att ytterligare utvärdera säkerheten och effektiviteten av transperineal fokal laserablation av lokaliserad prostatacancer med hjälp av högfrekvent mikroultraljudsavbildning

31 maj 2023 uppdaterad av: Genesis Research LLC

Transperineal fokal laserablation representerar ett lovande alternativ fokalterapi för patienter med lågrisk eller gynnsam prostatacancer med medelrisk. FLA har använts flitigt i över ett decennium vid behandling av PCa med olika anatomiska metoder. Den föreslagna studien skiljer sig från tidigare genom att en transperineal metod med minskad risk för infektion kommer att användas i motsats till den nuvarande transrektala metoden. Dessutom kommer högfrekvent mikroultraljudsavbildning att användas för att förbättra avbildningen och underlätta korrekt nålplacering och FLA av indexlesionerna.

Syftet med denna studie är att utvärdera FLA som en potentiell optimal terapeutisk intervention baserat på säkerhet, användarvänlighet, effekt och kostnad.1 FLA lovar hanteringen av lokaliserade tumörer. Kombinationen av transperineal fokal laserablation och mikroultraljudsavbildning kommer att möjliggöra riktad transperineal fusionslaserinducerad termisk terapi av prostatacancerskador. Detta tillvägagångssätt erbjuder betydande potentiella fördelar jämfört med traditionella interventioner inklusive:

  • Förbättrad dynamisk ultraljudsavbildning av lesionen som ska behandlas jämfört med traditionella ultraljudstekniker.
  • Förbättrad förmåga att visualisera och skona kritiska strukturer i prostatan, inklusive blåshalsen, neurovaskulär bunt (NVB), urethral sphincter och organ i närheten inklusive ändtarmen.
  • Att skona dessa strukturer bör leda till förbättrat bevarande av ejakulation, begränsade förändringar i sexuell funktion och minimal övergående inkontinens efter behandling.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Enhet: TRANBERG® Transperineal Micro Ultrasound guidad laserablation av prostatacancer En perineal lokalbedövningsblockering utförs med patienten i litotomi. Mikroultraljudet, fäst på en digital stepper, sätts in och avanceras. Den levande ultraljudsbilden visas på mikro-ultraljudsmaskinen. Urologen flyttar fram laserfiberinföraren, temperatursonderna och laserfibern till önskade positioner i prostatan med hjälp av mikroultraljudsvägledning. En laserfiber kommer att användas för enstaka eller flera behandlingsapplikationer.

Målbehandling uppnås när laserapplikatorns position har bekräftats. Urologen kommer att instruera om de önskade behandlingsparametrarna som ska matas in i TRANBERG®-konsolen. Realtidsövervakning av ablationszonen kommer att göras med hjälp av mikroultraljud och temperatursonder. När den individuella behandlingen har avslutats, kommer applikatorn att flyttas till nästa plats vid behov. Patienterna kommer att skrivas ut hem med instruktioner och kontaktinformation när de är stabila.

Primära resultatmått:

Det primära syftet med denna studie är att bedöma säkerheten och tolerabiliteten av en tandemmetod med hjälp av mikroultraljudsavbildning för FLA hos patienter med lokaliserad låg eller gynnsam prostatacancer med låg eller gynnsam prostatacancer.

De sekundära målen är att utvärdera effektiviteten av FLA vid ablation av indextumörskadan, såväl som kliniska resultat: erektil och sexuell funktion samt urinkontroll. Dessutom kommer volymetriska förändringar i prostataskador, prostatastorlek samt cancerkontroll i behandlade områden att bedömas genom både avbildning (mpMRI) och patologi (prostatanålsbiopsi). Ytterligare sekundära mål inkluderar:

  • Bestäm närvaron eller frånvaron av csPCa i indexlesionsablationszonen (under behandlingsfält) vid biopsi 12 månader efter proceduren.
  • Utvärdera förmågan hos högfrekvent mikroultraljudsavbildning för att identifiera mpMRI. upptäckt index lesion i prostata.
  • Utvärdera förmågan hos mikroultraljud att avbilda indexlesionens ablationsstorlek och jämföra ablationsstorlekarna med hjälp av MRI efter proceduren.
  • Bestäm kostnads-nyttoeffektiviteten av behandlingen med transperineal fokal laserablation vid kontorsbehandling under lokalbedövningstillägg med lustgassedering.
  • Utvärdera behandlingslängden med transperineal fokal laserablation.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

15

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • California
      • San Diego, California, Förenta staterna, 92123
        • Rekrytering
        • Genesis Research LLC.
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Män mellan 40 och 85 år
  2. Förmåga att läsa, förstå och godkänna/underteckna patientens informerade samtycke på engelska.
  3. Serum PSA < 20 ng/ml
  4. AJCC klinisk tumörstadium T2b eller mindre (enligt digital rektal undersökning)
  5. Män med lokaliserad PCa (GG 1 eller 2, Gleason Score 7 eller lägre) (låg eller gynnsam medelrisk PCa) med en MR-bild detekterad indexlesion gjord inom tre månader från tidpunkten för inskrivningen och synlig på mikroultraljud
  6. Enligt utredarens beslut:

    • Patienten är lämplig att genomgå behandling med FLA
    • Kan tolerera ett ingrepp under lokalbedövning
    • Kan genomgå lustgassedation
    • Kan genomgå MR
    • har normal rektalanatomi
  7. Lesionsspecificitet:

    • Unilateral, med kumulativa lesionsvolymer som inte omfattar mer än 50 procent av loben enligt MRT
    • Lesionsavstånd från den yttre omkretsen av diffusorns energiemitterande zon till intilliggande vitala strukturer (blåsvägg, rektalvägg, neurovaskulära buntar och urinrör) måste vara ≥ 8 mm
  8. Minsta avstånd till rektalvägg och andra känsliga strukturer ≥ 8 mm

Exklusions kriterier:

  1. Tidigare prostataoperation
  2. Patienter med återkommande prostatacancer
  3. Antikoagulantbehandling
  4. Gleason Grade Group 3 PCa eller högre
  5. Multifokal PCa annan än Gleason Grade Group 1
  6. Lokalt avancerad eller metastaserande PCa
  7. Tidigare eller pågående PCa-behandling inklusive kirurgi, strålbehandling, hormonbehandling eller fokalterapi
  8. Tidigare strålning av bäckenregionen
  9. Intraprostatisk tandsten > 5 mm
  10. Oförmåga att tolerera en dorsal litotomiposition under lustgassedation i > 90 minuter
  11. ECOG Status ≥2
  12. Urethral stenos
  13. Prostatahöjd > 5 cm anterior till posterior eller en prostatavolym >100 cc

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Laser ablation
TRANBERG® Transperineal Micro Ultrasound guidad laserablation av prostatacancer.
Fokal laserablation.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet och tolerabilitet: Antal negativa händelser relaterade till behandlingen
Tidsram: 12 månader
AE och SAE kommer att utvärderas under alla besök med hjälp av CTCAE-skalan. Grad 3 eller högre AE baserat på CTCAE v5.0 inom 5 dagar efter proceduren kommer att anses vara allvarliga och relaterade till studieproceduren.
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effekt: Omfattning av tumörablation med laserapplicering
Tidsram: 12 månader
För att utvärdera effektiviteten av FLA vid ablation av indextumörskadan, såväl som kliniska resultat: erektil och sexuell funktion och urinkontroll. Volumetriska förändringar i prostataskador, prostatastorlek och cancerkontroll i behandlade områden utvärderade med mpMRI och prostata nålbiopsi. Bestäm närvaron eller frånvaron av csPCa i indexlesionsablationszonen vid biopsi 12 månader efter proceduren. Utvärdera förmågan hos högfrekvent mikroultraljudsavbildning för att identifiera den mpMRI-detekterade indexlesionen i prostatan. Utvärdera förmågan hos mikroultraljud att avbilda indexlesionens ablationsstorlek och jämföra ablationsstorlekarna med hjälp av MRI efter proceduren. Utvärdera behandlingslängden med transperineal fokal laserablation.
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

30 maj 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

30 maj 2024

Avslutad studie (Beräknad)

30 maj 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 mars 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 april 2023

Första postat (Faktisk)

24 april 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 juni 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

31 maj 2023

Senast verifierad

1 maj 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på TRANBERG®|Termalterapisystem

3
Prenumerera