- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05826470
Utredare initierade försök för att ytterligare utvärdera säkerheten och effektiviteten av transperineal fokal laserablation av lokaliserad prostatacancer med hjälp av högfrekvent mikroultraljudsavbildning
Transperineal fokal laserablation representerar ett lovande alternativ fokalterapi för patienter med lågrisk eller gynnsam prostatacancer med medelrisk. FLA har använts flitigt i över ett decennium vid behandling av PCa med olika anatomiska metoder. Den föreslagna studien skiljer sig från tidigare genom att en transperineal metod med minskad risk för infektion kommer att användas i motsats till den nuvarande transrektala metoden. Dessutom kommer högfrekvent mikroultraljudsavbildning att användas för att förbättra avbildningen och underlätta korrekt nålplacering och FLA av indexlesionerna.
Syftet med denna studie är att utvärdera FLA som en potentiell optimal terapeutisk intervention baserat på säkerhet, användarvänlighet, effekt och kostnad.1 FLA lovar hanteringen av lokaliserade tumörer. Kombinationen av transperineal fokal laserablation och mikroultraljudsavbildning kommer att möjliggöra riktad transperineal fusionslaserinducerad termisk terapi av prostatacancerskador. Detta tillvägagångssätt erbjuder betydande potentiella fördelar jämfört med traditionella interventioner inklusive:
- Förbättrad dynamisk ultraljudsavbildning av lesionen som ska behandlas jämfört med traditionella ultraljudstekniker.
- Förbättrad förmåga att visualisera och skona kritiska strukturer i prostatan, inklusive blåshalsen, neurovaskulär bunt (NVB), urethral sphincter och organ i närheten inklusive ändtarmen.
- Att skona dessa strukturer bör leda till förbättrat bevarande av ejakulation, begränsade förändringar i sexuell funktion och minimal övergående inkontinens efter behandling.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Enhet: TRANBERG® Transperineal Micro Ultrasound guidad laserablation av prostatacancer En perineal lokalbedövningsblockering utförs med patienten i litotomi. Mikroultraljudet, fäst på en digital stepper, sätts in och avanceras. Den levande ultraljudsbilden visas på mikro-ultraljudsmaskinen. Urologen flyttar fram laserfiberinföraren, temperatursonderna och laserfibern till önskade positioner i prostatan med hjälp av mikroultraljudsvägledning. En laserfiber kommer att användas för enstaka eller flera behandlingsapplikationer.
Målbehandling uppnås när laserapplikatorns position har bekräftats. Urologen kommer att instruera om de önskade behandlingsparametrarna som ska matas in i TRANBERG®-konsolen. Realtidsövervakning av ablationszonen kommer att göras med hjälp av mikroultraljud och temperatursonder. När den individuella behandlingen har avslutats, kommer applikatorn att flyttas till nästa plats vid behov. Patienterna kommer att skrivas ut hem med instruktioner och kontaktinformation när de är stabila.
Primära resultatmått:
Det primära syftet med denna studie är att bedöma säkerheten och tolerabiliteten av en tandemmetod med hjälp av mikroultraljudsavbildning för FLA hos patienter med lokaliserad låg eller gynnsam prostatacancer med låg eller gynnsam prostatacancer.
De sekundära målen är att utvärdera effektiviteten av FLA vid ablation av indextumörskadan, såväl som kliniska resultat: erektil och sexuell funktion samt urinkontroll. Dessutom kommer volymetriska förändringar i prostataskador, prostatastorlek samt cancerkontroll i behandlade områden att bedömas genom både avbildning (mpMRI) och patologi (prostatanålsbiopsi). Ytterligare sekundära mål inkluderar:
- Bestäm närvaron eller frånvaron av csPCa i indexlesionsablationszonen (under behandlingsfält) vid biopsi 12 månader efter proceduren.
- Utvärdera förmågan hos högfrekvent mikroultraljudsavbildning för att identifiera mpMRI. upptäckt index lesion i prostata.
- Utvärdera förmågan hos mikroultraljud att avbilda indexlesionens ablationsstorlek och jämföra ablationsstorlekarna med hjälp av MRI efter proceduren.
- Bestäm kostnads-nyttoeffektiviteten av behandlingen med transperineal fokal laserablation vid kontorsbehandling under lokalbedövningstillägg med lustgassedering.
- Utvärdera behandlingslängden med transperineal fokal laserablation.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Jenna M Friedman
- Telefonnummer: 2666 8584301101
- E-post: jenna.friedman@uniohp.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Alanna Gavriushina
- Telefonnummer: 2670 8584301101
- E-post: Alanna.gavriushina@uniohp.com
Studieorter
-
-
California
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92123
- Rekrytering
- Genesis Research LLC.
-
Kontakt:
- Jane Vitin
- Telefonnummer: 858-430-1101
- E-post: jane.vitin@uniohp.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män mellan 40 och 85 år
- Förmåga att läsa, förstå och godkänna/underteckna patientens informerade samtycke på engelska.
- Serum PSA < 20 ng/ml
- AJCC klinisk tumörstadium T2b eller mindre (enligt digital rektal undersökning)
- Män med lokaliserad PCa (GG 1 eller 2, Gleason Score 7 eller lägre) (låg eller gynnsam medelrisk PCa) med en MR-bild detekterad indexlesion gjord inom tre månader från tidpunkten för inskrivningen och synlig på mikroultraljud
Enligt utredarens beslut:
- Patienten är lämplig att genomgå behandling med FLA
- Kan tolerera ett ingrepp under lokalbedövning
- Kan genomgå lustgassedation
- Kan genomgå MR
- har normal rektalanatomi
Lesionsspecificitet:
- Unilateral, med kumulativa lesionsvolymer som inte omfattar mer än 50 procent av loben enligt MRT
- Lesionsavstånd från den yttre omkretsen av diffusorns energiemitterande zon till intilliggande vitala strukturer (blåsvägg, rektalvägg, neurovaskulära buntar och urinrör) måste vara ≥ 8 mm
- Minsta avstånd till rektalvägg och andra känsliga strukturer ≥ 8 mm
Exklusions kriterier:
- Tidigare prostataoperation
- Patienter med återkommande prostatacancer
- Antikoagulantbehandling
- Gleason Grade Group 3 PCa eller högre
- Multifokal PCa annan än Gleason Grade Group 1
- Lokalt avancerad eller metastaserande PCa
- Tidigare eller pågående PCa-behandling inklusive kirurgi, strålbehandling, hormonbehandling eller fokalterapi
- Tidigare strålning av bäckenregionen
- Intraprostatisk tandsten > 5 mm
- Oförmåga att tolerera en dorsal litotomiposition under lustgassedation i > 90 minuter
- ECOG Status ≥2
- Urethral stenos
- Prostatahöjd > 5 cm anterior till posterior eller en prostatavolym >100 cc
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Laser ablation
TRANBERG® Transperineal Micro Ultrasound guidad laserablation av prostatacancer.
|
Fokal laserablation.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Säkerhet och tolerabilitet: Antal negativa händelser relaterade till behandlingen
Tidsram: 12 månader
|
AE och SAE kommer att utvärderas under alla besök med hjälp av CTCAE-skalan.
Grad 3 eller högre AE baserat på CTCAE v5.0 inom 5 dagar efter proceduren kommer att anses vara allvarliga och relaterade till studieproceduren.
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Effekt: Omfattning av tumörablation med laserapplicering
Tidsram: 12 månader
|
För att utvärdera effektiviteten av FLA vid ablation av indextumörskadan, såväl som kliniska resultat: erektil och sexuell funktion och urinkontroll.
Volumetriska förändringar i prostataskador, prostatastorlek och cancerkontroll i behandlade områden utvärderade med mpMRI och prostata nålbiopsi.
Bestäm närvaron eller frånvaron av csPCa i indexlesionsablationszonen vid biopsi 12 månader efter proceduren.
Utvärdera förmågan hos högfrekvent mikroultraljudsavbildning för att identifiera den mpMRI-detekterade indexlesionen i prostatan.
Utvärdera förmågan hos mikroultraljud att avbilda indexlesionens ablationsstorlek och jämföra ablationsstorlekarna med hjälp av MRI efter proceduren.
Utvärdera behandlingslängden med transperineal fokal laserablation.
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- UNIO-2023-001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på TRANBERG®|Termalterapisystem
-
Clinical Laserthermia Systems ABRekrytering
-
Swiss Group for Clinical Cancer ResearchImmunophotonics, Inc.RekryteringIntratumoral injektion av IP-001 efter termisk ablation hos patienter med avancerade solida tumörer.Avancerade solida tumörerSchweiz
-
National Cancer Institute (NCI)Avslutad
-
MedtronicNeuroAvslutad
-
Chinese PLA General HospitalAktiv, inte rekryterande
-
NeuroTronik Inc.OkändHjärtsvikt | Hjärtsvikt AkutParaguay
-
CVRx, Inc.Avslutad
-
The University of Hong KongAspire Bariatrics, Inc.Okänd