Entrenamiento integrado de habilidades para la vida y estrategias de funciones ejecutivas en niños con TEA (ASD)

El objetivo de este ensayo clínico es probar si el uso de lo que se llama estrategias de función ejecutiva, como estrategias para mejorar la autorregulación, estrategias para mejorar la planificación y la resolución de problemas, funcionan bien cuando se aplican dentro del programa de tratamiento de terapia ocupacional para niños diagnosticados con trastorno del espectro autista. , el estudio comparará entre la aplicación de terapia ocupacional regular sola y la aplicación de terapia ocupacional regular más estrategias de funciones ejecutivas para mejorar a los niños con trastorno del espectro autista, la terapia ocupacional regular consiste en 1. Integración sensorial y procesamiento sensorial Capacitación que tiene como objetivo la reducción del problema sensorial que esos niños podrían como: sensibilidad al sonido o las luces, alimentación selectiva y quisquillosa, hipersensibilidad al tacto y textura diferente, evitación de algún movimiento corporal o hiperactividad, 2. Entrenamiento de habilidades para la vida diaria: como entrenar a los niños en habilidades de aseo, vestirse y desvestirse y aprender a ir al baño, y la pregunta principal que pretende responder: ¿Es el uso de estrategias ejecutivas combinadas con el entrenamiento de integración sensorial/procesamiento sensorial y entrenamiento de habilidades para la vida diaria más efectivo que el entrenamiento de integración sensorial y habilidades para la vida diaria solo para mejorar a los niños con trastorno del espectro autista? habrá 2 grupos en el estudio: el primer grupo llamado grupo de control y el segundo grupo llamado grupo de intervención, si el niño está asignado al grupo de control, recibirá servicios regulares de terapia ocupacional individual en el programa de autismo que es: terapia de integración sensorial que involucra actividades para estimular las respuestas sensoriales del niño, esto puede incluir cosas como jugar con diferentes juegos interactivos, diferentes texturas balanceándose, saltando o trepando, y el niño también recibirá capacitación en habilidades para la vida cuyo objetivo es capacitar al niño en habilidades de cuidado personal como arreglarse, alimentarse, vestirse habilidades para desvestirse y trabajar) Y (si el niño asignado al grupo de intervención, recibirá también los servicios regulares de terapia ocupacional individual que se describieron anteriormente, además de capacitación en funciones ejecutivas que se implementará durante la capacitación del niño en habilidades de la vida diaria y esto podría incluir el uso de cronómetro durante el entrenamiento, horarios organizados, sistema especial de motivación y otros que serán explicados con más detalle por el terapeuta antes de comenzar el tratamiento.

antes de inscribir a los niños en el grupo de tratamiento o de control, se les pedirá a los padres que firmen un formulario de consentimiento y después de eso, los niños serán evaluados según criterios específicos para asegurarse de que sean aptos para el estudio y luego, si cumplen con los criterios del estudio, también serán "aleatorizados" en uno de dos grupos de estudio, la aleatorización significa que te colocan en un grupo por casualidad. Es como lanzar una moneda al aire y cada niño tendrá un 50% de posibilidades de ser colocado en un grupo específico, luego de eso, los niños tendrán evaluaciones detalladas que realizará un terapeuta ocupacional experimentado y estas evaluaciones tienen como objetivo medir la mejora en condición del niño después de recibir la terapia, y se hará antes del tratamiento y después de siete semanas de tratamiento y después de la finalización del tratamiento y después de la finalización se analizarán todos los datos de estas evaluaciones, cada grupo recibirá cuarenta y cinco sesiones semanales regulares de terapia individual y esta extensión durante trece semanas .

La medida de resultado de primacía será:

1. El programa Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement (VB-MAPP) se utilizará para determinar los criterios de inclusión y medir la mejora en las habilidades de autoayuda.
2. Medida independiente funcional pediátrica (WeeFIM): se utilizará para medir la mejora en las habilidades de autocuidado y cognición social,
3. Short Sensory Profile™ 2 (SSP2) se utilizará para medir la mejora en el procesamiento sensorial, Sp2 comprende un cuestionario para cuidadores de 34 elementos

La medida de resultado secundaria será:

La prueba de integración visomotora (Beery-VMI) se utilizará para controlar los cambios en las habilidades de integración visomotora como parte de las habilidades motoras finas. El resultado principal del estudio se medirá en función de (VB-MAPP,SP2,VMI,WeeFIM) Cambios en el Se compararán las puntuaciones de las pruebas previas y posteriores (puntuación estándar, rango percentil, valor de P) entre los grupos de intervención y control utilizando un modelo de regresión lineal mixto y un análisis de covarianza (ANCOVA) utilizando un análisis de varianza de medidas repetidas, con la comparación de las puntuaciones de referencia con reevaluación y puntajes posteriores al tratamiento.

Para el análisis de los datos se utilizará el software Statistical Package for Social Science (SPSS-28).