Комплексное обучение жизненным навыкам и стратегии исполнительных функций у детей с РАС (ASD)

Целью этого клинического испытания является проверка того, хорошо ли работают так называемые стратегии исполнительной функции, такие как стратегии улучшения саморегуляции, стратегии улучшения планирования и решения проблем, когда они применяются в рамках программы лечения трудотерапии для детей с диагнозом расстройство аутистического спектра. , в исследовании будет проведено сравнение между применением только обычной трудотерапии и применением обычной трудотерапии в сочетании со стратегиями исполнительных функций в улучшении состояния детей с расстройствами аутистического спектра. Регулярная трудотерапия состоит из 1. Сенсорной интеграции и сенсорной обработки. Тренировки, направленные на уменьшение сенсорных проблем, которые могут возникнуть у этих детей. такие как: чувствительность к звуку или свету, выборочное и придирчивое питание, гиперчувствительность к прикосновениям и различной текстуре, избегание некоторых движений тела или гиперактивности, 2. Обучение навыкам повседневной жизни: например, обучение детей навыкам ухода за собой, одеванию и раздеванию и приучению к туалету, и Главный вопрос, на который мы пытаемся ответить: Является ли использование исполнительных стратегий в сочетании с обучением сенсорной интеграции/обработке сенсорной информации и тренировке навыков повседневной жизни более эффективным, чем только сенсорная интеграция и тренировка повседневных жизненных навыков в улучшении состояния детей с расстройством аутистического спектра? в исследовании они будут разделены на 2 группы: первая группа, называемая контрольной группой, и вторая группа, называемая группой вмешательства, если ребенок попадает в контрольную группу, он / она будет получать регулярные индивидуальные услуги трудотерапии в программе аутизма, которая представляет собой: сенсорную интеграционную терапию, которая включает в себя мероприятия чтобы стимулировать сенсорные реакции ребенка, это может включать в себя такие вещи, как игра с различными интерактивными играми, различные текстуры, качание, подпрыгивание или лазание, и ребенок также проходит обучение жизненным навыкам, которое нацелено на обучение ребенка навыкам самообслуживания, таким как уход за собой, кормление, одевание навыки раздевания и трудовой деятельности) И (если ребенок включен в группу вмешательства, он/она также будет получать регулярные индивидуальные услуги трудотерапии, описанные выше, плюс обучение исполнительным функциям, которое будет осуществляться во время обучения ребенка навыкам повседневной жизни, и это может включать использование таймер во время обучения, организованное расписание, специальная система мотивации и др., которые более подробно разъяснит терапевт перед началом лечения.

перед включением детей в группу лечения или в контрольную группу родителей попросят подписать форму согласия, и после этого дети будут проверены на основе определенных критериев, убедитесь, что они подходят для исследования, затем, если они соответствуют критериям исследования, они также будут «рандомизированы» в одну из двух учебных групп. Рандомизация означает, что вы попадаете в группу случайно. Это похоже на подбрасывание монеты, и у каждого ребенка будет 50% шанс попасть в определенную группу, после чего дети будут проходить подробные оценки, которые будут проводиться опытным эрготерапевтом, и эта оценка направлена ​​​​на измерение улучшения на состояние ребенка после получения терапии, и будет проводиться до лечения и после семи недель лечения, а также после завершения лечения и после завершения все данные этих оценок будут проанализированы, каждая группа будет получать сорок пять минут регулярных еженедельных индивидуальных терапевтических сеансов, и этот объем в течение тринадцати недели .

Приоритетным показателем результата будет:

1. Программа оценки и размещения вех вербального поведения (VB-MAPP) будет использоваться для определения критериев включения и измерения улучшения навыков самопомощи,
2. Педиатрическая функциональная независимая оценка (WeeFIM): будет использоваться для измерения улучшения навыков самообслуживания и социального познания,
3. Короткий сенсорный профиль ™ 2 (SSP2) будет использоваться для измерения улучшения сенсорной обработки, Sp2 включает анкету для лиц, осуществляющих уход, из 34 пунктов.

Вторичная оценка результата будет:

Тест зрительно-моторной интеграции (Beery-VMI) будет использоваться для отслеживания изменений в навыках зрительно-моторной интеграции как части мелкой моторики Первичный результат исследования будет измеряться на основе (VB-MAPP, SP2, VMI, WeeFIM) изменений в Предтестовые и посттестовые оценки (стандартная оценка, процентильный ранг, значение P) будут сравниваться между интервенционной и контрольной группами с использованием модели смешанной линейной регрессии и анализа ковариации (ANCOVA) с использованием дисперсионного анализа с повторными измерениями и сравнением исходных оценок. с повторной оценкой и баллами после лечения.

Для анализа данных будет использоваться программное обеспечение «Статистический пакет для социальных наук» (SPSS-28).