Terapia conductual dialéctica combinada y terapia cognitiva conductual digital para el insomnio en adolescentes con alto riesgo de suicidio

Criterios de inclusión:

1. 12-18 años de edad y aún no se graduó de la escuela secundaria.
2. Síntomas de insomnio, definidos como una puntuación total de ≥ 9 en el Insomnia Severity Index.
3. Alto riesgo de suicidio, definido como: > 1 intento de suicidio en la vida, b) > 3 episodios de SH en la vida (con al menos 1 en las 12 semanas antes de la selección inicial) y c) SI elevado (≥31 en el SIQ-Jr.).
4. Si toma medicación para trastornos psiquiátricos o del sueño, debe ser en dosis estable (>2 meses).
5. Los jóvenes y los padres hablan inglés.
6. Al menos un miembro de la familia o un adulto responsable acepta participar en las evaluaciones y en el grupo de habilidades multifamiliares DBT.
7. La juventud vive en casa.

Criterio de exclusión:

1. Manía o psicosis actual significativa; anorexia que amenaza la vida u otro diagnóstico de una condición mental o física severa que requiere tratamiento específico para ese trastorno y/o que interfiere con la participación en evaluaciones o tratamiento.
2. Antecedentes de haber sido diagnosticado con un trastorno del espectro autista.
3. Tiene una apnea del sueño comórbida no tratada o un trastorno circadiano grave del sueño y la vigilia con una hora habitual de acostarse después de las 3 a.m. o una hora habitual de levantarse después de las 11 a.m.
4. Los síntomas del insomnio se ven afectados significativamente por el uso de sustancias o la abstinencia de medicamentos psicoactivos.
5. Tiene condiciones que requieren precaución al implementar CBTI, como trastornos bipolares y convulsivos.
6. Orden judicial a tratamiento.