Comprensión de las interacciones huésped-microbios que conducen a síntomas persistentes en la enfermedad de Crohn inactiva

Incluso en ausencia de inflamación activa, se notifican síntomas persistentes en hasta el 46 % de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), especialmente en la enfermedad de Crohn (EC). Si bien los síntomas persistentes en la enfermedad de Crohn inactiva dan como resultado una peor calidad de vida y peores resultados, actualmente no existen tratamientos basados ​​en evidencia debido a la falta de comprensión mecánica de esta afección. Se ha sugerido que el microbioma intestinal, que son los microbios que viven en nuestro intestino, es una posible causa de los síntomas persistentes. La dieta es una influencia importante en el microbioma y puede tener un impacto modificable en los síntomas persistentes de la enfermedad de Crohn. Sin embargo, esto no ha sido bien establecido.

Los investigadores proponen un período de estudio de aproximadamente 8 semanas para evaluar los efectos de una dieta baja en azufre en la enfermedad de Crohn. Los participantes tendrán una visita telefónica inicial para determinar la elegibilidad para participar en el estudio y revisar la dieta normal de los posibles participantes con un nutricionista del estudio.

La fase de tratamiento de 8 semanas comenzará en la visita inicial (semana 0). Los participantes serán asignados al azar para recibir una dieta baja en azufre o una dieta habitual durante 8 semanas. Los participantes en la dieta baja en azufre se reunirán con el nutricionista del estudio para recibir materiales educativos y recetas para la dieta baja en azufre. Durante esta visita, los participantes se someterán a pruebas, incluida una prueba de barostato rectal para evaluar la sensación rectal, una prueba de aliento con hidrógeno de glucosa para evaluar el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado y una prueba de lactulosa-manitol para evaluar la permeabilidad intestinal. Se les pedirá a los participantes que recolecten muestras de saliva, suero y heces.

Luego, los participantes tendrán visitas telefónicas cada 2 semanas (semana 2, semana 4 y semana 6). Los nutricionistas del estudio controlarán su historial dietético y responderán preguntas sobre la dieta baja en azufre, si corresponde.

Al finalizar las 8 semanas, los participantes tendrán una última visita de estudio en persona en la que se repetirán las pruebas de barostato rectal, prueba de aliento con hidrógeno de glucosa y manitol con lactulosa. Las muestras de heces y suero serán recolectadas por los participantes.

Dieta baja en azufre opcional para participantes asignados al azar a la dieta habitual:

Al finalizar el estudio (semana 8), si los participantes asignados al azar a la dieta habitual están interesados, se les ofrecerá tratamiento con una dieta baja en azufre durante las próximas 8 semanas. Los participantes se reunirán con el nutricionista del estudio que les proporcionará materiales educativos sobre una dieta baja en azufre. Los participantes tendrán visitas telefónicas cada 2 semanas (semana 10, semana 12 y semana 14) para revisar el historial dietético y responder preguntas sobre la dieta baja en azufre. Al final de las 16 semanas, los participantes tendrán una última visita de estudio en persona en la que se someterán a pruebas, incluida una prueba de barostato rectal para evaluar la sensación rectal, una prueba de aliento con hidrógeno de glucosa para evaluar el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado y lactulosa-manitol. prueba para evaluar la permeabilidad intestinal. Se les pedirá a los participantes que recolecten muestras de saliva, suero y heces.