Forståelse af vært-mikrobielle interaktioner, der fører til vedvarende symptomer ved stillestående Crohns sygdom

Selv i fravær af aktiv inflammation rapporteres vedvarende symptomer hos op til 46 % af patienter med inflammatorisk tarmsygdom (IBD), især ved Crohns sygdom (CD). Mens vedvarende symptomer ved stillestående Crohns sygdom resulterer i forringet livskvalitet og dårligere resultater, eksisterer der ikke evidensbaserede behandlinger i øjeblikket på grund af manglende mekanistisk forståelse af denne tilstand. Tarmmikrobiomet, som er de mikrober, der lever i vores tarm, er blevet foreslået som en potentiel årsag til vedvarende symptomer. Kost har stor indflydelse på mikrobiomet og kan have en modificerbar indflydelse på vedvarende symptomer ved Crohns sygdom. Dette er dog ikke blevet veletableret.

Forskerne foreslår en undersøgelsesperiode på cirka 8 uger for at evaluere virkningerne af en lavsvovldiæt ved Crohns sygdom. Deltagerne vil have et første telefonbesøg for at afgøre, om de er berettiget til at deltage i undersøgelsen og for at gennemgå potentielle deltageres normale kost med en undersøgelsesernæringsekspert.

Behandlingsfasen på 8 uger begynder ved baselinebesøget (uge 0). Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage en diæt med lavt svovlindhold eller sædvanlig diæt i 8 uger. Deltagere på den svovlfattige diæt vil mødes med undersøgelsens ernæringsekspert for at modtage undervisningsmaterialer og opskrifter til den svovlfattige diæt. Under dette besøg vil deltagerne gennemgå en test, herunder en rektal barostat-test for at evaluere rektal fornemmelse, glukose-brinte-åndedrætstest for at vurdere for bakteriel overvækst af tyndtarmen og lactulose-mannitol-test for at evaluere tarmpermeabilitet. Deltagerne vil blive bedt om at indsamle spyt-, serum- og afføringsprøver.

Deltagerne vil derefter have telefonbesøg hver 2. uge (uge 2, uge, 4 og uge 6). Undersøgelsesernæringseksperter vil overvåge deres kosthistorie og besvare spørgsmål om den svovlfattige diæt, hvis det er relevant.

Ved afslutningen af ​​de 8 uger vil deltagerne have et sidste in-person studiebesøg, hvor rektal barostat, glukose brint udåndingstest og lactulose mannitol test vil blive gentaget. Afførings- og serumprøver vil blive indsamlet af deltagerne.

Valgfri lavsvovldiæt for deltagere randomiseret til den sædvanlige diæt:

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen (uge 8), hvis deltagere randomiseret til sædvanlig kost er interesseret, vil de blive tilbudt behandling med en lavsvovldiæt i de næste 8 uger. Deltagerne vil mødes med undersøgelsens ernæringsekspert, der vil levere undervisningsmateriale om en diæt med lavt svovlindhold. Deltagerne vil have telefonbesøg hver anden uge (uge 10, uge ​​12 og uge 14) for at gennemgå kosthistorien og besvare spørgsmål om lavsvovldiæten. Ved afslutningen af ​​de 16 uger vil deltagerne have et sidste personligt studiebesøg, hvor de vil gennemgå en test, inklusive en rektal barostat-test for at evaluere rektal fornemmelse, glukose-brinte-åndedrætstest til at vurdere for bakteriel overvækst af tyndtarmen og lactulose-mannitol test for at evaluere tarmpermeabilitet. Deltagerne vil blive bedt om at indsamle spyt-, serum- og afføringsprøver.