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CPI-613 administrado con metformina en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) en recaída o refractaria

8 de febrero de 2024 actualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Un estudio piloto de fase II de etiqueta abierta para evaluar la viabilidad y la eficacia de CPI-613 administrado con metformina en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) en recaída o refractaria

El propósito de este estudio de investigación es averiguar qué efectos (buenos y malos) tiene el tratamiento combinado de metformina y CPI-613 en el tratamiento de participantes con leucemia mieloide aguda o sarcoma granulocítico que ha regresado después del tratamiento o que no respondió al tratamiento. .

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivo principal: establecer la viabilidad de administrar la combinación de CPI-613 y metformina en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) en recaída o refractaria.

Objetivos secundarios: determinar la tasa de respuesta de CPI-613 y metformina en la LMA recidivante o refractaria definida como remisión completa (CR) + remisión completa con recuperación de recuento incompleta (CRi) + estado libre de leucemia morfológica (MLFS).

  • Determinar la supervivencia global de los pacientes con LMA recidivante o refractaria tratados con CPI-613 y metformina.
  • Determinar la seguridad de CPI-613 y metformina en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) en recaída o refractaria.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

17

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Bayard Powell, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes deben tener leucemia mieloide aguda o sarcoma granulocítico documentados histológica o citológicamente en recaída y/o refractarios.
  • Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) de ≤ 3.
  • Debe tener ≥ 18 años de edad.
  • Las personas en edad fértil (es decir, mujeres que son premenopáusicas o que no han sido estériles quirúrgicamente) deben usar métodos anticonceptivos aceptados (abstinencia, dispositivo intrauterino [DIU], anticonceptivo oral o dispositivo de doble barrera) y deben tener resultados negativos en suero u orina. prueba de embarazo dentro de la semana anterior al inicio del tratamiento.
  • Las personas que tengan relaciones sexuales en las que su pareja pueda quedar embarazada deben practicar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento del estudio y durante los 60 días posteriores a la última dosis del tratamiento del estudio, a menos que exista documentación de infertilidad.
  • Mentalmente competente, capacidad de comprensión y disposición para firmar el formulario de consentimiento informado.
  • Los pacientes con toxicidades persistentes, no hematológicas y no infecciosas de un tratamiento previo deben ser ≤ Grado 2 y deben documentarse como tales.
  • Los valores de laboratorio ≤ 2 semanas antes del inicio del tratamiento del estudio deben ser los siguientes:
  • Aspartato aminotransferasa [AST/SGOT] ≤ 5 veces el límite superior normal [UNL],
  • Alanina aminotransferasa [ALT/SGPT] ≤ 5x UNL
  • Bilirrubina ≤ 3x UNL
  • Albúmina ≥ 2,0 g/dL o ≥ 20 g/L
  • Creatinina sérica ≤ 2,0 mg/dL
  • Presencia de catéter venoso central o disposición a colocar un acceso venoso central.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con sistema nervioso central (SNC) activo o tumor epidural.
  • Personas embarazadas o en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos fiables (porque se desconoce el potencial teratogénico de CPI-613).
  • Individuos que amamantan debido al potencial de excreción de CPI-613 en la leche materna. (Nota: las personas que amamantan están excluidas porque se desconocen los efectos de CPI-613 en un niño lactante).
  • Cualquier condición o anomalía que pueda, en opinión del investigador, comprometer la seguridad del paciente.
  • No quiere o no puede seguir los requisitos del protocolo.
  • Pacientes que reciben cualquier otro tratamiento estándar o de investigación para su cáncer, o cualquier otro agente de investigación para cualquier indicación en la última semana antes del inicio del tratamiento con CPI-613, con las siguientes excepciones:
  • Se permite el uso de Hydrea o cualquier agente oral específico hasta el día anterior al inicio del tratamiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento - CPI-613 con Metformina

Terapia de inducción con CPI-613 y metformina (idealmente 2 horas antes del inicio de las infusiones de CPI-613 en los días 1 a 5) durante dos ciclos de tratamiento.

Terapia de mantenimiento con CPI-613 y metformina (idealmente 2 horas antes del inicio de las infusiones de CPI-613 en los días 1 a 5) hasta progresión, toxicidad intolerable por retiro del consentimiento.

Para terapia de INDUCCIÓN (ciclos de 14 días): Devimistat (CPI-613) 2500 mg/m2, días 1-5, ciclos de 14 días para los ciclos 1 y 2 únicamente.

Para terapia de MANTENIMIENTO (ciclos de 21 días): Devimistat (CPI-613) 2.500 mg/m2, días 1-5, ciclos de 21 días hasta progresión, toxicidad intolerable o retiro del consentimiento.

Otros nombres:
  • Devimistato

Para la terapia de INDUCCIÓN (ciclos de 14 días):

Metformina 500 mg al día (tomada con las comidas), los días 1 y 2 solo para el ciclo 1. Metformina 500 mg dos veces al día (tomada con las comidas), los días 3 a 14 solo para el ciclo 1. Metformina 1000 mg al día (tomada con las comidas), los días 1 y 2 solo para el ciclo 2. Metformina 1000 mg dos veces al día (tomada con las comidas) los días 3-4 solo para el ciclo 2.

Para la terapia de MANTENIMIENTO (ciclos de 21 días): metformina 1000 mg dos veces al día (tomada con las comidas) los días 1 a 21 hasta progresión, toxicidad intolerable o retiro del consentimiento

Otros nombres:
  • Pastilla de metformina
ÚNICAMENTE en el primer ciclo de inducción, se extraerá sangre adicional el día 1 antes y después del tratamiento con fines de investigación CPI-613. Extracciones de sangre adicionales en los días 2 a 5 para analizar la sangre antes de recibir CPI-613 para asegurarse de que los participantes estén lo suficientemente sanos para recibir CPI-613.
Después del segundo ciclo de inducción, a los participantes se les realizará una biopsia de médula ósea. Después de esta biopsia, los participantes tendrán otras biopsias de médula ósea cada 3 meses durante el próximo año. Después del primer año, los participantes pueden someterse a una biopsia de médula ósea si el médico tratante lo considera necesario.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que recibirán al menos un ciclo de terapia de mantenimiento - Viabilidad
Periodo de tiempo: Después de completar el ciclo 1 de la terapia de mantenimiento (el ciclo de mantenimiento es de 21 días)
La viabilidad se define como la capacidad de administrar al menos 1 ciclo de terapia de mantenimiento en el 50 % o más de los pacientes que completan la terapia de inducción.
Después de completar el ciclo 1 de la terapia de mantenimiento (el ciclo de mantenimiento es de 21 días)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta - Eficacia (Leucemia mieloide aguda European LeukemiaNet 2022)
Periodo de tiempo: Después de completar el ciclo 2 (cada ciclo es de 14 días), luego cada tres meses hasta 12 meses

La eficacia se evaluará en los primeros 9 participantes evaluables utilizando un diseño de dos etapas de Simon para examinar la eficacia en términos de respuesta, donde la respuesta se define como:

  • Remisión completa (CR) (blastos en la médula ósea, 5 %; ausencia de blastos circulantes; ausencia de enfermedad extramedular; ANC ≤ 1,0 × 109/L (1000/μL); placa) o
  • Remisión completa con recuperación incompleta de la cuenta (CRi) (Todos los criterios de RC excepto neutropenia residual < 1,0 × 109/L (1000/μL) o trombocitopenia < 100 × 109/L (100 000/μL) o
  • Estado morfológicamente libre de leucemia (MLFS) (blastos en la médula ósea < 5 %; ausencia de blastos circulantes; ausencia de enfermedad extramedular; no se requiere recuperación hematológica).
Después de completar el ciclo 2 (cada ciclo es de 14 días), luego cada tres meses hasta 12 meses
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Cada 3 meses después de la última dosis del tratamiento del estudio, hasta 2 años
La supervivencia global se calcula en días desde la fecha de inicio del tratamiento del estudio hasta la fecha de muerte por cualquier causa. Los últimos pacientes que se sabe que estaban vivos se censuran en la fecha del último contacto.
Cada 3 meses después de la última dosis del tratamiento del estudio, hasta 2 años
Número de eventos adversos informados: seguridad
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de la última dosis del tratamiento del estudio
La seguridad se evaluará describiendo la naturaleza y la frecuencia de los eventos adversos según lo definido por los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) versión 5.0.
Hasta 30 días después de la última dosis del tratamiento del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Bayard Powell, MD, Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de abril de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

11 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • WFBCCC 22323
  • P30CA012197 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre IPC 613

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