CPI-613 再発または難治性の急性骨髄性白血病(AML)患者に対するメトホルミンの投与
再発性または難治性の急性骨髄性白血病(AML)患者にメトホルミンと併用して投与するCPI-613の実現可能性と有効性を評価する非盲検パイロット第II相研究
調査の概要
詳細な説明
主な目的: 再発性または難治性の急性骨髄性白血病 (AML) 患者に CPI-613 とメトホルミンを組み合わせて投与する実現可能性を確立すること。
二次目的:完全寛解(CR)+不完全なカウント回復を伴う完全寛解(CRi)+形態学的白血病のない状態(MLFS)として定義される再発または難治性AMLにおけるCPI-613およびメトホルミンの奏効率を決定すること。
- CPI-613とメトホルミンで治療された再発性または難治性AML患者の全生存期間を決定する。
- 再発または難治性の急性骨髄性白血病(AML)患者におけるCPI-613とメトホルミンの安全性を確認する。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Study Coodinator
- 電話番号:336-716-5440
- メール:bpowell@wakehealth.edu
研究場所
-
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North Carolina
-
Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
-
コンタクト:
- Study Coordinator
- 電話番号:336-716-5440
- メール:bpowell@wakehealth.edu
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主任研究者:
- Bayard Powell, MD
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は組織学的または細胞学的に再発および/または難治性の急性骨髄性白血病または顆粒球肉腫を証明していなければなりません。
- 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス ≤ 3。
- 18 歳以上である必要があります。
- 妊娠の可能性のある人(閉経前または外科的に不妊でない女性)は、認められた避妊法(禁欲、子宮内避妊具(IUD)、経口避妊薬、または二重バリア装置)を使用し、血清または尿が陰性でなければなりません。治療開始前1週間以内に妊娠検査を受ける。
- パートナーが妊娠する可能性のある性的関係を持っている人は、不妊症の証拠が存在しない限り、治験治療中および治験治療の最後の投与後60日間は効果的な避妊法を実践しなければなりません。
- 精神的に能力があり、理解する能力があり、インフォームドコンセントフォームに署名する意欲があること。
- 以前の治療による非血液毒性、非感染性毒性が持続している患者は、グレード 2 以下でなければならず、そのように文書化されなければなりません。
- 研究治療開始の2週間前以下の検査値は以下でなければなりません:
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ [AST/SGOT] ≤ 5x 正常上限 [UNL]、
- アラニンアミノトランスフェラーゼ [ALT/SGPT] ≤ 5x UNL
- ビリルビン ≤ 3x UNL
- アルブミン ≥ 2.0 g/dL または ≥ 20 g/L
- 血清クレアチニン ≤ 2.0 mg/dL
- 中心静脈カテーテルが存在するか、または中心静脈アクセスを配置する意思がある。
除外基準:
- 活動性の中枢神経系 (CNS) または硬膜外腫瘍を患っている患者。
- 妊娠している人、または信頼できる避妊手段を使用していない妊娠の可能性のある人(CPI-613の催奇形性の可能性は不明であるため)。
- 授乳中の人はCPI-613が母乳中に排泄される可能性があるため。 (注:授乳中の子供に対するCPI-613の影響は不明であるため、授乳中の個人は除外されます)。
- 研究者が患者の安全を損なう可能性があると判断した状態または異常。
- プロトコル要件に従う気がない、または従うことができない。
- CPI-613治療開始前の過去1週間以内に、がんに対する他の標準治療または治験治療、または何らかの適応症に対する他の治験薬を受けている患者。ただし、以下の例外がある:
- ハイドレアまたはその他の対象経口薬の使用は、治療開始の前日まで許可されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療 - CPI-613 とメトホルミン
CPI-613とメトホルミンによる導入療法(理想的には1~5日目のCPI-613注入開始の2時間前)を2サイクルの治療。 進行するまでのCPI-613とメトホルミンによる維持療法(理想的には1~5日目のCPI-613注入開始の2時間前)、同意の撤回による耐えられない毒性。 |
導入療法 (14 日サイクル) の場合: デビミスタット (CPI-613) 2,500mg/m2、1 ~ 5 日目、サイクル 1 と 2 のみ 14 日サイクル。 維持療法(21日サイクル)の場合:デビミスタット(CPI-613)2,500mg/m2、1~5日目、進行、耐えられない毒性、または同意の撤回まで21日サイクル。
他の名前:
導入療法 (14 日サイクル) の場合: メトホルミン 500 mg を毎日 (食事とともに摂取)、サイクル 1 のみ 1 ~ 2 日目。 メトホルミン 500 mg を 1 日 2 回(食事とともに摂取)、サイクル 1 のみ 3 ~ 14 日目。 メトホルミン 1,000 mg を毎日 (食事とともに摂取)、サイクル 2 のみ 1 ~ 2 日目。 メトホルミン 1,000 mg を 1 日 2 回(食事とともに摂取)、サイクル 2 のみ 3 ~ 4 日目に投与。 維持療法 (21 日サイクル) の場合: 進行、耐えられない毒性、または同意の撤回まで、メトホルミン 1,000 mg を 1 日 2 回 (食事とともに摂取) 1 ~ 21 日目
他の名前:
最初の導入サイクルのみ、CPI-613 研究目的での治療の前後に 1 日目に追加の血液が採取されます。
参加者が CPI-613 を受けるのに十分な健康状態であることを確認するために、CPI-613 を受ける前に血液検査を行うために 2 ~ 5 日目に追加の採血が行われます。
2 回目の導入サイクルの後、参加者は骨髄生検を受けます。
この生検の後、参加者は今後 1 年間、3 か月ごとに別の骨髄生検を受けます。
1 年後、担当医師が必要と判断した場合、参加者は骨髄生検を受ける場合があります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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少なくとも1サイクルの維持療法を受ける参加者の数 - 実現可能性
時間枠:維持療法のサイクル 1 終了後(維持サイクルは 21 日)
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実現可能性は、導入療法を完了した患者の 50% 以上に少なくとも 1 サイクルの維持療法を実施できる能力として定義されます。
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維持療法のサイクル 1 終了後(維持サイクルは 21 日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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反応率 - 有効性 (急性骨髄性白血病 European LeukemiaNet 2022)
時間枠:サイクル 2 (各サイクルは 14 日) の完了後、最大 12 ヶ月まで 3 か月ごと
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有効性は、サイモンの 2 段階デザインを使用して最初の 9 人の評価可能な参加者で評価され、応答の観点から有効性が検査されます。ここで、応答は次のように定義されます。
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サイクル 2 (各サイクルは 14 日) の完了後、最大 12 ヶ月まで 3 か月ごと
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全生存
時間枠:研究治療の最後の投与後、最長 2 年間、3 か月ごと
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全生存期間は、研究治療開始日から何らかの原因による死亡日までの日数で計算されます。
最後に生存が判明した患者は、最後に接触した日付で検閲されます。
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研究治療の最後の投与後、最長 2 年間、3 か月ごと
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報告された有害事象の数 - 安全性
時間枠:研究治療の最後の投与後30日以内
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安全性は、有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 で定義されている有害事象の性質と頻度を説明することによって評価されます。
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研究治療の最後の投与後30日以内
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Bayard Powell, MD、Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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