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CPI-613 再発または難治性の急性骨髄性白血病(AML)患者に対するメトホルミンの投与

2024年5月2日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

再発性または難治性の急性骨髄性白血病(AML)患者にメトホルミンと併用して投与するCPI-613の実現可能性と有効性を評価する非盲検パイロット第II相研究

この調査研究の目的は、治療後に再発した、または治療に反応しなかった急性骨髄性白血病または顆粒球肉腫の参加者の治療において、メトホルミンとCPI-613の併用治療がどのような効果(良い面と悪い面)を持っているかを調べることです。 。

調査の概要

詳細な説明

主な目的: 再発性または難治性の急性骨髄性白血病 (AML) 患者に CPI-613 とメトホルミンを組み合わせて投与する実現可能性を確立すること。

二次目的:完全寛解(CR)+不完全なカウント回復を伴う完全寛解(CRi)+形態学的白血病のない状態(MLFS)として定義される再発または難治性AMLにおけるCPI-613およびメトホルミンの奏効率を決定すること。

  • CPI-613とメトホルミンで治療された再発性または難治性AML患者の全生存期間を決定する。
  • 再発または難治性の急性骨髄性白血病(AML)患者におけるCPI-613とメトホルミンの安全性を確認する。

研究の種類

介入

入学 (推定)

17

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Bayard Powell, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 患者は組織学的または細胞学的に再発および/または難治性の急性骨髄性白血病または顆粒球肉腫を証明していなければなりません。
  • 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス ≤ 3。
  • 18 歳以上である必要があります。
  • 妊娠の可能性のある人(閉経前または外科的に不妊でない女性)は、認められた避妊法(禁欲、子宮内避妊具(IUD)、経口避妊薬、または二重バリア装置)を使用し、血清または尿が陰性でなければなりません。治療開始前1週間以内に妊娠検査を受ける。
  • パートナーが妊娠する可能性のある性的関係を持っている人は、不妊症の証拠が存在しない限り、治験治療中および治験治療の最後の投与後60日間は効果的な避妊法を実践しなければなりません。
  • 精神的に能力があり、理解する能力があり、インフォームドコンセントフォームに署名する意欲があること。
  • 以前の治療による非血液毒性、非感染性毒性が持続している患者は、グレード 2 以下でなければならず、そのように文書化されなければなりません。
  • 研究治療開始の2週間前以下の検査値は以下でなければなりません:
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ [AST/SGOT] ≤ 5x 正常上限 [UNL]、
  • アラニンアミノトランスフェラーゼ [ALT/SGPT] ≤ 5x UNL
  • ビリルビン ≤ 3x UNL
  • アルブミン ≥ 2.0 g/dL または ≥ 20 g/L
  • 血清クレアチニン ≤ 2.0 mg/dL
  • 中心静脈カテーテルが存在するか、または中心静脈アクセスを配置する意思がある。

除外基準:

  • 活動性の中枢神経系 (CNS) または硬膜外腫瘍を患っている患者。
  • 妊娠している人、または信頼できる避妊手段を使用していない妊娠の可能性のある人(CPI-613の催奇形性の可能性は不明であるため)。
  • 授乳中の人はCPI-613が母乳中に排泄される可能性があるため。 (注:授乳中の子供に対するCPI-613の影響は不明であるため、授乳中の個人は除外されます)。
  • 研究者が患者の安全を損なう可能性があると判断した状態または異常。
  • プロトコル要件に従う気がない、または従うことができない。
  • CPI-613治療開始前の過去1週間以内に、がんに対する他の標準治療または治験治療、または何らかの適応症に対する他の治験薬を受けている患者。ただし、以下の例外がある:
  • ハイドレアまたはその他の対象経口薬の使用は、治療開始の前日まで許可されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療 - CPI-613 とメトホルミン

CPI-613とメトホルミンによる導入療法(理想的には1~5日目のCPI-613注入開始の2時間前)を2サイクルの治療。

進行するまでのCPI-613とメトホルミンによる維持療法(理想的には1~5日目のCPI-613注入開始の2時間前)、同意の撤回による耐えられない毒性。

導入療法 (14 日サイクル) の場合: デビミスタット (CPI-613) 2,500mg/m2、1 ~ 5 日目、サイクル 1 と 2 のみ 14 日サイクル。

維持療法(21日サイクル)の場合:デビミスタット(CPI-613)2,500mg/m2、1~5日目、進行、耐えられない毒性、または同意の撤回まで21日サイクル。

他の名前:
  • デミスタット

導入療法 (14 日サイクル) の場合:

メトホルミン 500 mg を毎日 (食事とともに摂取)、サイクル 1 のみ 1 ~ 2 日目。 メトホルミン 500 mg を 1 日 2 回(食事とともに摂取)、サイクル 1 のみ 3 ~ 14 日目。 メトホルミン 1,000 mg を毎日 (食事とともに摂取)、サイクル 2 のみ 1 ~ 2 日目。 メトホルミン 1,000 mg を 1 日 2 回(食事とともに摂取)、サイクル 2 のみ 3 ~ 4 日目に投与。

維持療法 (21 日サイクル) の場合: 進行、耐えられない毒性、または同意の撤回まで、メトホルミン 1,000 mg を 1 日 2 回 (食事とともに摂取) 1 ~ 21 日目

他の名前:
  • メトホルミン錠剤
最初の導入サイクルのみ、CPI-613 研究目的での治療の前後に 1 日目に追加の血液が採取されます。 参加者が CPI-613 を受けるのに十分な健康状態であることを確認するために、CPI-613 を受ける前に血液検査を行うために 2 ~ 5 日目に追加の採血が行われます。
2 回目の導入サイクルの後、参加者は骨髄生検を受けます。 この生検の後、参加者は今後 1 年間、3 か月ごとに別の骨髄生検を受けます。 1 年後、担当医師が必要と判断した場合、参加者は骨髄生検を受ける場合があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
少なくとも1サイクルの維持療法を受ける参加者の数 - 実現可能性
時間枠:維持療法のサイクル 1 終了後(維持サイクルは 21 日)
実現可能性は、導入療法を完了した患者の 50% 以上に少なくとも 1 サイクルの維持療法を実施できる能力として定義されます。
維持療法のサイクル 1 終了後(維持サイクルは 21 日)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
反応率 - 有効性 (急性骨髄性白血病 European LeukemiaNet 2022)
時間枠:サイクル 2 (各サイクルは 14 日) の完了後、最大 12 ヶ月まで 3 か月ごと

有効性は、サイモンの 2 段階デザインを使用して最初の 9 人の評価可能な参加者で評価され、応答の観点から有効性が検査されます。ここで、応答は次のように定義されます。

  • 完全寛解(CR)(骨髄芽球、5%、循環芽球の不在、髄外疾患の不在、ANC ≤ 1.0 × 109/L(1,000/μL)、プレート)または
  • 不完全なカウント回復 (CRi) を伴う完全寛解 (残存好中球減少症 < 1.0 × 109/L (1,000/μL) または血小板減少症 < 100 × 109/L (100,000/μL) を除くすべての CR 基準、または
  • 形態学的に白血病のない状態 (MLFS) (骨髄芽球 < 5%; 循環芽球がない; 髄外疾患がない; 血液学的回復は必要ない)。
サイクル 2 (各サイクルは 14 日) の完了後、最大 12 ヶ月まで 3 か月ごと
全生存
時間枠:研究治療の最後の投与後、最長 2 年間、3 か月ごと
全生存期間は、研究治療開始日から何らかの原因による死亡日までの日数で計算されます。 最後に生存が判明した患者は、最後に接触した日付で検閲されます。
研究治療の最後の投与後、最長 2 年間、3 か月ごと
報告された有害事象の数 - 安全性
時間枠:研究治療の最後の投与後30日以内
安全性は、有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 で定義されている有害事象の性質と頻度を説明することによって評価されます。
研究治療の最後の投与後30日以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Bayard Powell, MD、Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年7月1日

一次修了 (推定)

2025年4月1日

研究の完了 (推定)

2025年9月1日

試験登録日

最初に提出

2023年5月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月10日

最初の投稿 (実際)

2023年5月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月2日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

CPI613の臨床試験

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