Sensibilidad a la insulina central en personas con diabetes tipo 2 (T2D) y en riesgo de desarrollar T2D

Criterios de inclusión:

1. diabetes mellitus tipo 2 manifiesta con diagnóstico inicial ≤ 10 años atrás, definida como

   • glucosa en sangre en ayunas superior a 126 mg/dl y/o
   • glucosa en sangre superior a 200 mg/dl en el punto de tiempo de 120 minutos en la prueba de tolerancia oral a la glucosa con 75 g de glucosa y/o
   • una HbA1c superior al 6,5 %

2. o un mayor riesgo actualmente existente de desarrollar diabetes tipo 2, definida como

   • prediabetes, definida como

     • glucosa en sangre en ayunas elevada (IFG), glucosa en sangre en ayunas entre 100 y 125 mg/dl) y/o
     • intolerancia a la glucosa (IGT), prueba oral de tolerancia a la glucosa de 120 minutos glucosa en sangre entre 140 y 199 mg/dl) y/o
     • HbA1c entre 5,7% y 6,4% con

   • y/o al menos uno de los siguientes factores que indican un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2:

     • prediabetes previamente existente y/o
     • diabetes gestacional de inicio reciente, y/o
     • antecedentes familiares positivos (familiares de primer grado) para diabetes mellitus tipo 2 y/o
     • IMC superior a 27 kg/m2
3. o sin diabetes mellitus tipo 2 manifiesta y sin aumento del riesgo actual de desarrollar diabetes tipo 2 (grupo de control: IMC de 18,5 a 24,5 kg/m2)
4. hembra y macho (1:1), adultos voluntarios
5. tener al menos 18 años y ser capaz de dar su consentimiento
6. comprensión de las explicaciones e instrucciones del estudio
7. consentimiento a la información en caso de hallazgos patológicos probados inesperados.

Criterio de exclusión:

• Solo en sujetos sin diabetes mellitus tipo 2 manifiesta: Tomar medicamentos que afecten el metabolismo del azúcar (por ejemplo, medicamentos antidiabéticos o glucocorticoides).
• Diabetes mellitus tipo 1 o Diabetes autoinmune latente en el adulto (GAD y/o anticuerpos IA2 positivos)
• MODY (Diabetes de inicio en la madurez de los jóvenes)
• Diabetes mellitus tipo 2 descompensada (HbA1c superior al 9,6% y/o glucemia en ayunas > 230 mg/dl)
• IMC < 18,5 o > 45 kg/m2

• Individuos que usan dispositivos metálicos no removibles dentro o sobre el cuerpo, tales como:

  • marcapasos
  • válvulas cardíacas artificiales
  • prótesis metálicas
  • piezas metálicas magnéticas implantadas (tornillos, placas de cirugía)
  • bobinas
  • astillas de metal/virutas de granate
  • llaves fijas
  • retenedores que van sobre más de cuatro dientes
  • aguja de acupuntura
  • Bomba de insulina
  • intrapuerto
  • Tatuajes, sombras de ojos, etc.
• hay un embarazo o el embarazo no puede ser excluido
• mujeres lactantes
• Individuos con alteración de la sensibilidad a la temperatura y/o aumento de la sensibilidad al calentamiento del cuerpo.
• enfermedad coronaria sintomática, insuficiencia cardíaca mayor que NYHA 3, ataque cardíaco previo
• Condición después del golpe
• Individuos con enfermedad auditiva o mayor sensibilidad a los sonidos fuertes.
• Personas con claustrofobia (miedo al lugar)
• Menores o sujetos incapaces de dar su consentimiento
• Sujetos que han tenido una operación hace menos de 3 meses
• Enfermedad aguda o infección en las últimas 4 semanas
• Enfermedades neurológicas o psiquiátricas graves, p. depresión severa (al menos 29 puntos según BDI II), esquizofrenia o trastorno bipolar.
• Uso de fármacos de acción central.
• Presencia conocida de enfermedad maligna en los últimos 5 años
• Enfermedades del páncreas
• Infección sistémica (PCR > 1 mg/dl)
• Después de la cirugía bariátrica
• Tratamiento con antibióticos en las últimas 4 semanas antes de la inclusión en el estudio
• Sin consentimiento para ser informado sobre hallazgos patológicos descubiertos incidentalmente
• Participación en ensayos de intervención y recepción de medicación en investigación en los últimos 30 días
• Complicaciones diabéticas graves como enfermedad renal crónica (KDIGO CKD mayor que G4) o retinopatía proliferativa grave
• Sujetos con niveles de hemoglobina Hb<10,5g/dl (para mujeres), Hb<11,5 g/dl (para los hombres)
• Otras condiciones médicas que, en opinión de un investigador, pueden poner en peligro el éxito del estudio o indicar que el sujeto puede estar en riesgo de daño
• Enfermedades alérgicas a alguna de las sustancias utilizadas