Sensibilità all'insulina centrale in individui con diabete di tipo 2 (T2D) e a rischio di sviluppare T2D

Criterio di inclusione:

1. manifesto diabete mellito di tipo 2 con diagnosi iniziale ≤ 10 anni fa, definito come

   • una glicemia a digiuno superiore a 126 mg/dl e/o
   • una glicemia superiore a 200 mg/dl al punto temporale di 120 minuti nel test orale di tolleranza al glucosio con 75 g di glucosio e/o
   • un HbA1c superiore al 6,5%

2. o un aumento del rischio attualmente esistente di sviluppare il diabete di tipo 2, definito come

   • prediabete, definito come

     • elevata glicemia a digiuno (IFG), glicemia a digiuno tra 100 e 125 mg/dl) e/o
     • ridotta tolleranza al glucosio (IGT), test di tolleranza al glucosio orale di 120 minuti glicemia tra 140 e 199 mg/dl) e/o
     • HbA1c tra il 5,7% e il 6,4% con

   • e/o almeno uno dei seguenti fattori che indicano un aumentato rischio di sviluppare il diabete mellito di tipo 2:

     • prediabete preesistente e/o
     • diabete gestazionale di recente insorgenza e/o
     • storia familiare positiva (familiari di 1° grado) per diabete mellito di tipo 2 e/o
     • BMI superiore a 27 kg/m2
3. o nessun diabete mellito di tipo 2 manifesto e nessun aumento del rischio attualmente esistente di sviluppare il diabete di tipo 2 (gruppo di controllo: BMI da 18,5 a 24,5 kg/m2)
4. femmine e maschi (1:1), adulti volontari
5. di almeno 18 anni e in grado di prestare il consenso
6. comprensione delle spiegazioni e delle istruzioni di studio
7. consenso all'informazione in caso di accertati riscontri patologici imprevisti.

Criteri di esclusione:

• Solo in soggetti senza diabete mellito di tipo 2 manifesto: assunzione di farmaci che influenzano il metabolismo dello zucchero (ad es. farmaci antidiabetici o glucocorticoidi).
• Diabete mellito di tipo 1 o diabete autoimmune latente nell'adulto (GAD e/o anticorpi IA2 positivi)
• MODY (Diabete dei giovani ad esordio in età matura)
• Diabete mellito di tipo 2 scompensato (HbA1c superiore al 9,6% e/o glicemia a digiuno > 230 mg/dl)
• BMI < 18,5 o > 45 kg/m2

• Individui che indossano dispositivi metallici non rimovibili nel o sul corpo come:

  • pacemaker
  • valvole cardiache artificiali
  • protesi metalliche
  • parti metalliche magnetiche impiantate (viti, placche da chirurgia)
  • bobine
  • schegge di metallo/trucioli di granato
  • apparecchi fissi
  • fermi che superano più di quattro denti
  • ago per agopuntura
  • Pompa per insulina
  • intraporto
  • Tatuaggi, ombretti, ecc.
• c'è una gravidanza o una gravidanza non può essere esclusa
• donne che allattano
• Individui con alterata sensazione di temperatura e/o aumentata sensibilità al riscaldamento del corpo.
• malattia coronarica sintomatica, insufficienza cardiaca superiore a NYHA 3, precedente infarto
• Condizione dopo l'ictus
• Individui con problemi di udito o maggiore sensibilità ai suoni forti
• Persone con claustrofobia (paura del luogo)
• Minori o soggetti incapaci di prestare il consenso
• Soggetti che hanno subito un'operazione meno di 3 mesi fa
• Malattia acuta o infezione nelle ultime 4 settimane
• Gravi malattie neurologiche o psichiatriche, ad es. depressione grave (almeno 29 punti secondo BDI II), schizofrenia o disturbo bipolare.
• Uso di farmaci ad azione centrale
• Presenza nota di malattia maligna negli ultimi 5 anni
• Malattie del pancreas
• Infezione sistemica (PCR > 1 mg/dl)
• A seguito di chirurgia bariatrica
• Terapia antibiotica nelle ultime 4 settimane prima dell'inclusione nello studio
• Nessun consenso ad essere informato su reperti patologici scoperti accidentalmente
• Partecipazione a studi interventistici e ricevimento di farmaci sperimentali negli ultimi 30 giorni
• Complicanze diabetiche gravi come malattia renale cronica (KDIGO CKD maggiore di G4) o grave retinopatia proliferativa
• Soggetti con livelli di emoglobina Hb<10,5 g/dl (per le donne), Hb<11,5 g/dl (per uomo)
• Altre condizioni mediche che, secondo l'opinione di uno sperimentatore, possono mettere a repentaglio il successo dello studio o indicare che il soggetto può essere a rischio di danno
• Malattie allergiche a una qualsiasi delle sostanze utilizzate