Sensibilidade central à insulina em indivíduos com diabetes tipo 2 (DM2) e em risco de desenvolver DM2

Critério de inclusão:

1. diabetes mellitus tipo 2 manifesto com diagnóstico inicial ≤ 10 anos atrás, definido como

   • glicemia de jejum superior a 126 mg/dl e/ou
   • uma glicemia superior a 200 mg/dl no ponto de tempo de 120 minutos no teste oral de tolerância à glicose com 75 g de glicose e/ou
   • uma HbA1c superior a 6,5%

2. ou um risco aumentado atualmente existente de desenvolver diabetes tipo 2, definido como

   • pré-diabetes, definido como

     • glicemia de jejum elevada (IFG), glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dl) e/ou
     • tolerância diminuída à glicose (IGT), teste oral de tolerância à glicose de 120 minutos, glicemia entre 140 e 199 mg/dl) e/ou
     • HbA1c entre 5,7% e 6,4% com

   • e/ou pelo menos um dos seguintes fatores indicando um risco aumentado para desenvolver diabetes mellitus tipo 2:

     • pré-diabetes previamente existente e/ou
     • diabetes gestacional de início recente e/ou
     • história familiar positiva (familiares de 1º grau) para diabetes mellitus tipo 2 e/ou
     • IMC maior que 27 kg/m2
3. ou nenhum diabetes mellitus tipo 2 manifesto e nenhum risco aumentado atualmente existente para desenvolver diabetes tipo 2 (grupo de controle: IMC 18,5 a 24,5 kg/m2)
4. feminino e masculino (1:1), adultos voluntários
5. pelo menos 18 anos e capaz de dar consentimento
6. compreensão das explicações e instruções do estudo
7. consentimento para informações em caso de achados patológicos comprovados inesperados.

Critério de exclusão:

• Apenas em indivíduos sem diabetes mellitus tipo 2 manifesto: Tomando medicamentos que afetam o metabolismo do açúcar (por exemplo, medicamentos antidiabéticos ou glicocorticóides).
• Diabetes mellitus tipo 1 ou diabetes autoimune latente no adulto (GAD e/ou anticorpos IA2 positivos)
• MODY (diabetes de início de maturidade dos jovens)
• Diabetes mellitus tipo 2 descompensado (HbA1c maior que 9,6% e/ou glicemia de jejum > 230 mg/dl)
• IMC < 18,5 ou > 45 kg/m2

• Indivíduos que usam dispositivos de metal não removíveis no corpo ou sobre o corpo, como:

  • marcapassos
  • válvulas cardíacas artificiais
  • próteses metálicas
  • peças metálicas magnéticas implantadas (parafusos, placas de cirurgia)
  • bobinas
  • lascas de metal / lascas de granada
  • aparelho fixo
  • retentores passando por mais de quatro dentes
  • agulha de acupuntura
  • Bomba de insulina
  • intraporto
  • Tatuagens, sombras, etc.
• há uma gravidez ou gravidez não pode ser excluída
• mulheres que amamentam
• Indivíduos com sensação de temperatura prejudicada e/ou sensibilidade aumentada ao aquecimento do corpo.
• doença coronariana sintomática, insuficiência cardíaca maior que NYHA 3, ataque cardíaco prévio
• Condição após AVC
• Indivíduos com problemas auditivos ou sensibilidade aumentada a sons altos
• Pessoas com claustrofobia (medo de lugar)
• Menores ou sujeitos incapazes de dar consentimento
• Indivíduos que foram operados há menos de 3 meses
• Doença aguda ou infecção nas últimas 4 semanas
• Doenças neurológicas ou psiquiátricas graves, por ex. depressão grave (pelo menos 29 pontos de acordo com o BDI II), esquizofrenia ou transtorno bipolar.
• Uso de drogas de ação central
• Presença conhecida de doença maligna nos últimos 5 anos
• Doenças do pâncreas
• Infecção sistêmica (PCR > 1 mg/dl)
• Após a cirurgia bariátrica
• Terapia com antibióticos nas últimas 4 semanas antes da inclusão no estudo
• Nenhum consentimento para ser informado sobre achados patológicos descobertos acidentalmente
• Participação em ensaios intervencionistas e recebimento de medicação experimental nos últimos 30 dias
• Complicações diabéticas graves, como doença renal crônica (KDIGO CKD maior que G4) ou retinopatia proliferativa grave
• Indivíduos com níveis de hemoglobina Hb <10,5g/dl (para mulheres), Hb <11,5g/dl (para homens)
• Outras condições médicas que, na opinião de um investigador, podem comprometer o sucesso do estudo ou indicar que o sujeito pode estar em risco de dano
• Doenças alérgicas a qualquer uma das substâncias utilizadas