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Programa en línea TMD para el manejo del dolor

16 de enero de 2025 actualizado por: Mark Litt, UConn Health

Tratamiento de aplicación móvil para TMD: prueba de viabilidad

Esta es una propuesta para un complemento administrativo del estudio principal, "Programa de evaluación y tratamiento individualizados para TMD: afrontamiento como mecanismo" (U01 DE028520). El estudio principal está actualmente dedicado a explorar hasta qué punto el entrenamiento de habilidades de afrontamiento per se es un mecanismo importante del tratamiento psicosocial. El proyecto actual busca sentar las bases para ampliar la gama de mecanismos de tratamiento examinados para incluir factores de relación terapéutica (apoyo del terapeuta, empatía, reconocimiento). El presente estudio complementario proporcionará instrucciones para el manejo del dolor de pacientes individuales a través de una aplicación en línea, sin la asistencia de un terapeuta o consejero. El objetivo es determinar hasta qué punto los resultados relacionados con el tratamiento (incluidos la adherencia y el dolor) pueden verse influidos por los factores de apoyo del terapeuta.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los tratamientos psicosociales han sido efectivos para los trastornos temporomandibulares (TTM), pero los mecanismos de acción de estos tratamientos no están claros. La mayoría de los estudios de tratamiento psicosocial, incluido el padre U01, se han centrado en mecanismos psicosociales relativamente específicos, incluida la adquisición de habilidades de afrontamiento, la autoeficacia en el manejo del dolor, la disminución del catastrofismo, el aumento de la atención plena, la aceptación y la disposición a cambiar el comportamiento para aliviar el dolor. Los 2 tratamientos administrados por terapeutas en el estudio principal son CBT empaquetados o Evaluación y tratamiento individualizados (IATP). En este estudio no se han probado factores terapéuticos comunes que a menudo emergen como influyentes en la investigación de los resultados del dolor. Estos factores terapéuticos comunes e inespecíficos incluyen (especialmente): la alianza terapéutica; interpretación y comprensión; expresión emocional; reforzamiento; información; y tranquilidad y apoyo. Debido a que ambas condiciones del padre U01 involucran niveles similares de participación del terapeuta, el apoyo del terapeuta y otras variables no específicas del tratamiento no pueden evaluarse claramente. Una forma de evaluar estos factores es introducir un tratamiento del dolor que explícitamente no contenga estos factores; es decir, un tratamiento que no emplea terapeutas ni requiere la supervisión de profesionales de la salud. Actualmente no hay estudios publicados en los que se hayan comparado los tratamientos dirigidos por terapeutas con un tratamiento basado en una aplicación móvil.

Por lo tanto, proponemos realizar una prueba piloto de una condición de tratamiento de aplicación móvil (painTrainer©) agregada como una condición de tratamiento adicional al estudio principal y proporcionada a 20 pacientes el próximo año. Esta condición entregará el contenido de la condición CBT del estudio principal, pero lo hará sin contacto con el terapeuta. Si esta aplicación móvil se considera creíble y aceptable, se puede usar en comparaciones adicionales con tratamientos realizados por terapeutas. Por lo tanto, en algún momento podremos analizar los efectos del contenido del tratamiento cognitivo-conductual per se y los factores de apoyo del terapeuta.

Un beneficio adicional de probar una aplicación móvil de este tipo es que en el futuro podría proporcionar un medio para expandir el alcance de los profesionales del manejo del dolor a poblaciones remotas y desatendidas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

21

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Connecticut
      • Farmington, Connecticut, Estados Unidos, 06030
        • UConn Health

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad al menos 18 años
  • Queja de dolor bilateral o unilateral, con una puntuación > 3 en una escala de dolor de 11 puntos (con una puntuación de 0 a 10), en el área de la articulación temporomandibular
  • El dolor ha persistido durante un período de al menos 3 meses según el autoinforme del paciente. El dolor puede ser constante o intermitente.

Criterio de exclusión:

  • Contraindicaciones para el tratamiento de TMD (según lo determinado por el cirujano oral consultor)
  • Fluidez inadecuada en inglés.
  • Historia de cirugía previa para TMD
  • Recibir tratamiento concurrente para el dolor orofacial (incluyendo ortodoncia o fisioterapia)
  • Tiene una condición que requiere el uso de un aparato oral (por ejemplo, apnea del sueño)
  • Diagnosticado de dolor de origen neuropático u odontogénico
  • Historial de enfermedad reumatoide o enfermedad autoinmune (p. ej., artritis reumatoide, lupus) actualmente en tratamiento con medicamentos antiinflamatorios
  • Antecedentes de enfermedad renal o problemas renales actuales
  • Destrucción anatómica extensa o deterioro de la articulación TM
  • Tratamiento actual del problema del dolor crónico con antiinflamatorios (p. ej., indometacina, metotrexato, dexametasona) o analgésicos opioides
  • Tener un diagnóstico de psicosis (según autoinforme en Quick Screen)
  • Embarazada o en espera de embarazo (por prescripción de AINE)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: aplicación web de manejo del dolor painTRAINER
Este es un programa de capacitación para el manejo del dolor administrado por el paciente que se entrega en 10 sesiones durante 8 semanas. Cada sesión se compone de diferentes habilidades útiles para el manejo del dolor crónico. Cada sesión también va acompañada de recomendaciones para la práctica de habilidades que se realizarán entre sesiones.
aplicación web de manejo del dolor autoadministrada por el paciente

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El Cuestionario de Credibilidad/Expectativa del Tratamiento
Periodo de tiempo: 3 meses
El Cuestionario de Credibilidad/Expectativas del Tratamiento se compone de 4 preguntas que evalúan la credibilidad del tratamiento, o hasta qué punto un tratamiento parece lógico y capaz de abordar las quejas de los pacientes. Los puntajes de credibilidad pueden oscilar entre 4 y 36; los puntajes más altos indican un mayor respaldo a la credibilidad.
3 meses
Viabilidad del tratamiento
Periodo de tiempo: 8 meses

El tratamiento se considera factible si se reclutan 20 personas en 8 meses y completan el programa.

Este número de pacientes reclutados durante este período indicaría que el programa es atractivo para la población de pacientes objetivo.

Si este número finaliza el programa, indicaría que el programa era un medio de intervención factible.

8 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor del paciente: cambio en la puntuación de intensidad característica del dolor de la escala gradual de dolor crónico (GCPS-CPI)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta 3 meses después del tratamiento
Puntuación de intensidad característica del dolor de la escala de dolor crónico gradual (GCPS-CPI): GCPS-CPI se compone de 3 preguntas que piden al paciente que califique su dolor ahora, en su peor momento y en promedio durante los últimos 30 días. Las puntuaciones del índice pueden oscilar entre 0 y 30, siendo las puntuaciones más altas indicativas de un mayor dolor característico. El resultado se mide en cambios desde el inicio.
desde el inicio hasta 3 meses después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Mark Litt, PhD, UConn Heatlh

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

31 de agosto de 2023

Finalización del estudio (Actual)

31 de agosto de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

17 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 23-052-1
  • 3U01DE028520-03S1 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

El PI pondrá a disposición de los investigadores interesados ​​los datos resumidos.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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