Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Онлайн-программа TMD для лечения боли

7 декабря 2023 г. обновлено: Mark Litt, UConn Health

Обработка мобильных приложений для TMD: технико-экономическое обоснование

Это предложение административного дополнения к исходному исследованию «Индивидуальная программа оценки и лечения ВНЧС: преодоление как механизм» (U01 DE028520). В родительском исследовании в настоящее время изучается, в какой степени обучение навыкам совладания само по себе является важным механизмом психосоциального лечения. Текущий проект направлен на то, чтобы заложить основу для расширения спектра изучаемых механизмов лечения, чтобы включить факторы терапевтических отношений (поддержка терапевта, сочувствие, признание). В настоящем дополнительном исследовании будут представлены инструкции по обезболиванию отдельных пациентов с помощью онлайн-приложения без помощи терапевта или консультанта. Цель состоит в том, чтобы определить, в какой степени на исходы лечения (включая приверженность и боль) могут влиять факторы поддержки терапевта.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Психосоциальные методы лечения были эффективны при височно-нижнечелюстных расстройствах (ВНЧС), но механизмы действия этих методов лечения неясны. Большинство исследований психосоциального лечения, в том числе родительский U01, были сосредоточены на относительно специфических психосоциальных механизмах, включая приобретение навыков преодоления боли, самоэффективность управления болью, уменьшение катастрофизации, повышение внимательности, принятие и готовность изменить поведение для облегчения боли. Два метода лечения, проводимые терапевтом в родительском исследовании, представляют собой комплексную когнитивно-поведенческую терапию или индивидуализированную оценку и лечение (IATP). В этом исследовании не проверялись общие терапевтические факторы, которые часто оказывали влияние на исследования исходов боли. Эти общие, неспецифические терапевтические факторы включают (особенно): терапевтический альянс; интерпретация и понимание; эмоциональное выражение; армирование; информация; и уверенность и поддержку. Поскольку оба состояния родителя U01 предполагают одинаковые уровни участия терапевта, поддержка терапевта и другие неспецифические для лечения переменные не могут быть четко проверены. Один из способов оценить эти факторы — ввести лечение боли, которое явно не содержит этих факторов; то есть лечение, при котором не используются терапевты или не требуется наблюдение со стороны медицинских работников. В настоящее время нет опубликованных исследований, в которых лечение под руководством терапевта сравнивали бы с лечением на основе мобильного приложения.

Поэтому мы предлагаем провести пилотное тестирование условия лечения с помощью мобильного приложения (painTrainer©), добавленного в качестве дополнительного условия лечения к исходному исследованию и предоставленного 20 пациентам в следующем году. Это состояние будет передавать содержание когнитивно-поведенческой терапии родительского исследования, но без контакта с терапевтом. Если это мобильное приложение окажется заслуживающим доверия и приемлемым, его можно будет использовать для дополнительных сравнений с лечением, проводимым терапевтами. Таким образом, в какой-то момент мы сможем анализировать эффекты содержания когнитивно-поведенческой терапии как такового и факторов поддержки терапевта.

Дополнительным преимуществом тестирования такого мобильного приложения является то, что в будущем оно может предоставить средства для расширения охвата специалистов по обезболиванию отдаленных и недостаточно обслуживаемых групп населения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

21

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст не менее 18 лет
  • Жалобы на двустороннюю или одностороннюю боль > 3 баллов по 11-балльной шкале боли (от 0 до 10 баллов) в области височно-нижнечелюстного сустава.
  • По самоотчету пациента боль сохраняется в течение не менее 3 месяцев. Боль может быть постоянной или периодической.

Критерий исключения:

  • Противопоказания к лечению ВНЧС (определяются консультирующим челюстно-лицевым хирургом)
  • Недостаточное владение английским языком
  • История предшествующей операции по поводу ВНЧС
  • Одновременное лечение орофациальной боли (включая ортодонтическую или физиотерапию)
  • Есть состояние, которое требует использования орального приспособления (например, апноэ во сне)
  • Диагностирована боль нейропатического или одонтогенного происхождения.
  • История ревматоидного заболевания или аутоиммунного заболевания (например, ревматоидный артрит; волчанка), в настоящее время лечащегося противовоспалительными препаратами
  • Заболевания почек в анамнезе или текущие проблемы с почками
  • Обширное анатомическое разрушение или разрушение височно-нижнечелюстного сустава
  • Текущее лечение хронической боли противовоспалительными средствами (например, индометацином, метотрексатом, дексаметазоном) или опиоидными анальгетиками
  • Диагноз психоза (согласно самоотчету на Quick Screen)
  • Беременность или ожидание беременности (из-за назначения НПВП)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: веб-приложение для управления болью painTRAINER
Это обучающая программа по управлению болью, проводимая пациентом и состоящая из 10 занятий в течение 8 недель. Каждый сеанс состоит из различных навыков, полезных для лечения хронической боли. Каждая сессия также сопровождается рекомендациями по отработке навыков между сессиями.
веб-приложение для самостоятельного управления болью пациента

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Лечение Осуществимость
Временное ограничение: 8 месяцев
Лечение считается выполнимым, если 20 человек будут набраны за 8 месяцев и завершат программу.
8 месяцев
Шкала приемлемости лечения/приверженности
Временное ограничение: 3 месяца
Баллы по шкале приемлемости лечения. Это шкала из 8 пунктов, оценивающая степень, в которой лечение было управляемым или выполнимым, не вызывая чрезмерного дискомфорта. Баллы по шкале могут варьироваться от 8 до 36, при этом более высокие баллы указывают на то, что лечение было более эффективным. приемлемый.
3 месяца
Анкета достоверности/ожидаемости лечения
Временное ограничение: 3 месяца
Анкета достоверности/ожидаемости лечения состоит из 4 вопросов, которые оценивают достоверность лечения или степень, в которой лечение кажется логичным и способным устранить жалобы пациента. Баллы достоверности могут варьироваться от 4 до 36, при этом более высокие баллы указывают на большее одобрение достоверности.
3 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Боль пациента: оценка характеристической интенсивности боли по шкале хронической боли (GCPS-CPI)
Временное ограничение: 3 месяца
Оценочная интенсивность боли по Шкале градуированной хронической боли (GCPS-CPI): GCPS-CPI состоит из 3 вопросов, в которых пациенту предлагается оценить свою боль в настоящее время, в ее худшем состоянии и в среднем за последние 30 дней. Баллы по индексу могут варьироваться от 0 до 30, причем более высокие баллы указывают на более сильную характерную боль.
3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 декабря 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 августа 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 августа 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 мая 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 мая 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 мая 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 декабря 2023 г.

Последняя проверка

1 декабря 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 23-052-1

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Сводные данные будут предоставлены заинтересованным исследователям PI.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования больТРЕЙНЕР

Подписаться