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Programa Online DTM para Tratamento da Dor

16 de janeiro de 2025 atualizado por: Mark Litt, UConn Health

Tratamento de aplicativo móvel para DTM: teste de viabilidade

Esta é uma proposta de suplemento administrativo para o estudo principal, "Programa de avaliação e tratamento individualizado para DTM: enfrentamento como um mecanismo" (U01 DE028520). O estudo dos pais está atualmente empenhado em explorar até que ponto o treinamento de habilidades de enfrentamento per se é um importante mecanismo de tratamento psicossocial. O projeto atual busca estabelecer as bases para expandir a gama de mecanismos de tratamento examinados para incluir fatores de relacionamento terapêutico (apoio do terapeuta, empatia, reconhecimento). O presente estudo complementar fornecerá instruções para o manejo individual da dor do paciente por meio de um aplicativo on-line, sem assistência de terapeuta ou conselheiro. O objetivo é determinar até que ponto os resultados relacionados ao tratamento (incluindo adesão e dor) podem ser influenciados por fatores de apoio do terapeuta.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os tratamentos psicossociais têm sido eficazes para as disfunções temporomandibulares (DTM), mas os mecanismos de ação desses tratamentos não são claros. A maioria dos estudos de tratamento psicossocial, incluindo o pai U01, concentrou-se em mecanismos psicossociais relativamente específicos, incluindo aquisição de habilidades de enfrentamento, autoeficácia no manejo da dor, diminuição da catastrofização, aumento da atenção plena, aceitação e prontidão para mudar o comportamento para aliviar a dor. Os 2 tratamentos administrados pelo terapeuta no estudo dos pais são pacotes de TCC ou Avaliação e Tratamento Individualizado (IATP). Não testados neste estudo são fatores terapêuticos comuns que muitas vezes surgem como influentes na pesquisa de resultados de dor. Esses fatores terapêuticos comuns e inespecíficos incluem (especialmente): a aliança terapêutica; interpretação e compreensão; expressão emocional; reforço; Informação; e segurança e apoio. Como ambas as condições do pai U01 envolvem níveis semelhantes de envolvimento do terapeuta, o apoio do terapeuta e outras variáveis ​​não específicas do tratamento não podem ser testados claramente. Uma forma de avaliar esses fatores é introduzir um tratamento para a dor que explicitamente não contenha esses fatores; ou seja, um tratamento que não emprega terapeutas ou requer supervisão de profissionais de saúde. Atualmente, não há estudos publicados nos quais os tratamentos conduzidos por terapeutas tenham sido comparados a um tratamento baseado em aplicativo móvel.

Portanto, propomos um teste piloto de uma condição de tratamento de aplicativo móvel (painTrainer©) adicionada como uma condição de tratamento adicional ao estudo principal e fornecida a 20 pacientes no próximo ano. Essa condição fornecerá o conteúdo da condição CBT do estudo dos pais, mas sem contato do terapeuta. Se esta aplicação móvel for considerada credível e aceitável, pode ser utilizada em comparações adicionais com tratamentos conduzidos por terapeutas. Assim, em algum momento, seremos capazes de analisar os efeitos do conteúdo do tratamento cognitivo-comportamental per se e os fatores de apoio do terapeuta.

Um benefício adicional de testar tal aplicativo móvel é que ele pode, no futuro, fornecer um meio de expandir o alcance dos profissionais de controle da dor para populações remotas e carentes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

21

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Connecticut
      • Farmington, Connecticut, Estados Unidos, 06030
        • UConn Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade pelo menos 18 anos
  • Queixa de dor bilateral ou unilateral, pontuando > 3 em uma escala de dor de 11 pontos (pontuada de 0 a 10), na região da articulação temporomandibular
  • A dor persistiu por um período de pelo menos 3 meses por auto-relato do paciente. A dor pode ser constante ou intermitente.

Critério de exclusão:

  • Contra-indicações para tratamento de DTM (conforme determinado pelo cirurgião oral consultor)
  • Fluência inadequada em inglês
  • História de cirurgia prévia para DTM
  • Receber tratamento concomitante para dor orofacial (incluindo ortodôntico ou fisioterapia)
  • Tem uma condição que requer o uso de um aparelho oral (por exemplo, apneia do sono)
  • Diagnosticado como tendo dor de origem neuropática ou odontogênica
  • História de doença reumatóide ou doença autoimune (por exemplo, artrite reumatóide; lúpus) sendo atualmente tratada com medicamentos anti-inflamatórios
  • Histórico de doença renal ou problemas renais atuais
  • Extensa destruição anatômica ou deterioração da articulação TM
  • Tratamento atual do problema de dor crônica com anti-inflamatórios (por exemplo, indometacina; metotrexato; dexametasona) ou analgésicos opioides
  • Portar um diagnóstico de psicose (conforme autorrelato na tela rápida)
  • Grávida ou esperando gravidez (devido à prescrição de AINEs)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: aplicativo web de gerenciamento de dor painTRAINER
Este é um programa de treinamento de gerenciamento de dor administrado pelo paciente, entregue em 10 sessões ao longo de 8 semanas. Cada sessão é composta por diferentes habilidades úteis para lidar com a dor crônica. Cada sessão também é acompanhada por recomendações para a prática de habilidades a serem feitas entre as sessões.
aplicativo da web de gerenciamento de dor auto-administrado pelo paciente

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Questionário de Credibilidade/Expectativa do Tratamento
Prazo: 3 meses
O Questionário de Credibilidade/Expectativa do Tratamento é composto por 4 questões que avaliam a credibilidade do tratamento, ou até que ponto um tratamento parece lógico e capaz de resolver as queixas do paciente. As pontuações de credibilidade podem variar de 4 a 36, ​​com pontuações mais altas indicando maior endosso de credibilidade.
3 meses
Viabilidade do tratamento
Prazo: 8 meses

O tratamento é considerado viável se 20 pessoas forem recrutadas com 8 meses e concluírem o programa.

Este número de pacientes recrutados durante este período indicaria que o programa é atraente para a população-alvo de pacientes.

Se este número encerrar o programa, indicaria que o programa era um meio de intervenção viável.

8 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dor do paciente: mudança na pontuação de intensidade característica da dor da escala graduada de dor crônica (GCPS-CPI)
Prazo: linha de base até 3 meses após o tratamento
Pontuação de intensidade de dor característica da escala graduada de dor crônica (GCPS-CPI): GCPS-CPI é composta de 3 perguntas que pedem ao paciente para avaliar sua dor Agora, no seu pior e, em média, nos últimos 30 dias. As pontuações no índice podem variar de 0 a 30, sendo que pontuações mais altas indicam maior dor característica. O resultado é medido em termos de mudança em relação à linha de base.
linha de base até 3 meses após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Mark Litt, PhD, UConn Heatlh

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

31 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

17 de maio de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 23-052-1
  • 3U01DE028520-03S1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados resumidos serão disponibilizados aos investigadores interessados ​​pelo PI

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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