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Recuperación acelerada después de la hepatectomía MIS (ARAMIS Hep) para apoyar el alta temprana de los pacientes que se someten a una resección hepática mínimamente invasiva

5 de octubre de 2023 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center
Para saber si un programa de recuperación acelerada puede acortar la duración de la estadía en el hospital en pacientes que se someten a una cirugía hepática mínimamente invasiva.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Objetivos principales:

Nuestro estudio investigará la viabilidad de un programa de recuperación acelerada para minimizar la duración de la estadía (LOS) y facilitar la cirugía ambulatoria para los pacientes que se someten a una resección hepática mínimamente invasiva y de menor complejidad (grado I de Kawaguchi-Gayet). Este programa (ARAMIS Hep) combinará enfoques quirúrgicos mínimamente invasivos (MIS) (robóticos o laparoscópicos), protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS) y telesalud para liberalizar los criterios de alta de manera segura.

Objetivos secundarios:

Además de demostrar una reducción en LOS, nuestro estudio también proporcionará datos preliminares para ayudar en la implementación más amplia de este enfoque. Específicamente, obtendremos información sobre la experiencia del paciente, mediremos los resultados informados por el paciente en las trayectorias de recuperación y comprenderemos las barreras para integrar una vía novedosa en los marcos institucionales existentes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

36

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Hop Tran Cao, MD
  • Número de teléfono: (713) 745-4670
  • Correo electrónico: hstran@mdanderson.org

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Reclutamiento
        • M D Anderson Cancer Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Hop Tran Cao, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tumor susceptible de hepatectomía MIS Kawaguchi-Gayet grado I (ver figura 1 a continuación)
  • Sin evidencia de cirrosis (basado en imágenes, evidencia de hipertensión portal, características clínicas o resultados de laboratorio)
  • Ninguna enfermedad cardiopulmonar significativa que impida que los pacientes se sometan a una resección MIS
  • Capacidad para permanecer dentro de las 50 millas del centro médico durante el período posoperatorio inmediato
  • Edad de 18 años o más: debido a que actualmente no hay datos de eventos adversos disponibles sobre recuperación mejorada y alta temprana después de la resección hepática para pacientes <18 años de edad, los niños están excluidos de este estudio
  • Capacidad para comprender y voluntad para firmar un documento de consentimiento informado por escrito
  • Los pacientes que no hablan inglés son elegibles para participar

Criterio de exclusión:

Los pacientes que serán excluidos incluyen aquellos con:

  • Tumores NO susceptibles de hepatectomía MIS Kawaguchi-Gayet grado I
  • Tumores no susceptibles de MIS o resección quirúrgica asistida por robot
  • Evidencia de cirrosis en pruebas de imagen, clínicas o de laboratorio
  • Incapacidad para permanecer dentro de las 50 millas del Centro de Cáncer en el período postoperatorio inmediato
  • Edad menor de 18 años
  • Incapacidad para dar su consentimiento para el ensayo/protocolo
  • Pacientes que están embarazadas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Protocolo de recuperación acelerada

Recuperación Acelerada Después de Cirugía Hepática Mínimamente Invasiva (ARAMIS-Hep)

Los participantes asignados al azar a este brazo se someterán a una vía de recuperación que potencialmente permitirá el alta el día de la cirugía (día 0 posoperatorio).

  • Recibirá una dieta de líquidos claros, se le animará a caminar de forma independiente y se minimizará el uso de opioides en la unidad de recuperación.
  • Se le evaluará en la unidad de recuperación postoperatoria. Si cumple con los criterios de alta, se le dará de alta la tarde/noche de la cirugía. Si no lo hace, será admitido para observación durante la noche.
  • Tendrá una visita por video de telesalud los días 1 y 2 posteriores a la operación
  • Tendrá una visita a la clínica en persona dentro de los 14 días posteriores al alta.

Completará alrededor de 14 cuestionarios durante un período de 30 días para evaluar cómo se siente con respecto a su recuperación.

Encuesta
Experimental: Comparación/brazo de control

Vía de recuperación postoperatoria estándar después de una cirugía hepática mínimamente invasiva.

Los participantes asignados al azar a este brazo se someterán a la vía de recuperación estándar de nuestra institución para la cirugía hepática mínimamente invasiva.

  • Será trasladado a la PACU de transición para observación durante la noche.
  • Su dieta avanzará a la dieta de "primer alimento" gastrointestinal en el día 1 posoperatorio, con destete de opioides y deambulación frecuente.
  • Será dado de alta una vez que se cumplan los criterios.
  • Tendrá una visita clínica en persona dentro de los 14 días posteriores al alta.

Completará alrededor de 14 cuestionarios durante un período de 30 días para evaluar cómo se siente con respecto a su recuperación.

Encuesta

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos, clasificados según los criterios de terminología común para eventos adversos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI CTCAE) Versión (v) 5.0
Periodo de tiempo: a través de la finalización del estudio; un promedio de 1 año.
a través de la finalización del estudio; un promedio de 1 año.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Hop Tran Cao, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

30 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

9 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2022-0917
  • NCI-2023-04169 (Otro identificador: NCI-CTRP Clinical Trials Registry)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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