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Recuperação acelerada após hepatectomia MIS (ARAMIS Hep) para apoiar a alta precoce de pacientes submetidos à ressecção hepática minimamente invasiva

5 de outubro de 2023 atualizado por: M.D. Anderson Cancer Center
Para saber se um programa de recuperação acelerada pode encurtar o tempo de internação em pacientes submetidos a cirurgia hepática minimamente invasiva.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Objetivos primários:

Nosso estudo investigará a viabilidade de um programa de recuperação acelerada para minimizar o tempo de permanência (LOS) e facilitar a cirurgia ambulatorial para pacientes submetidos a ressecção hepática minimamente invasiva e de menor complexidade (Kawaguchi-Gayet grau I). Este programa (ARAMIS Hep) combinará abordagens cirúrgicas minimamente invasivas (MIS) (robótica OU laparoscópica), protocolos de recuperação avançada após cirurgia (ERAS) e telessaúde para liberalizar os critérios de alta de maneira segura.

Objetivos Secundários:

Além de demonstrar uma redução no tempo de permanência, nosso estudo também fornecerá dados preliminares para auxiliar na implementação mais ampla dessa abordagem. Especificamente, obteremos informações sobre a experiência do paciente, mediremos os resultados relatados pelo paciente nas trajetórias de recuperação e entenderemos as barreiras para integrar um novo caminho às estruturas institucionais existentes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

36

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Recrutamento
        • M D Anderson Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Hop Tran Cao, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Tumor passível de hepatectomia MIS Kawaguchi-Gayet grau I (ver figura 1 abaixo)
  • Nenhuma evidência de cirrose (com base em exames de imagem, evidência de hipertensão portal, características clínicas ou resultados laboratoriais)
  • Nenhuma doença cardiopulmonar significativa que impediria os pacientes de serem submetidos à ressecção MIS
  • Capacidade de permanecer dentro de 50 milhas do centro médico para o período pós-operatório imediato
  • Idade de 18 anos ou mais - como não há dados de eventos adversos atualmente disponíveis sobre recuperação avançada e alta precoce após ressecção hepática para pacientes com menos de 18 anos de idade, as crianças são excluídas deste estudo
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito
  • Pacientes que não falam inglês são elegíveis para participação

Critério de exclusão:

Os pacientes que serão excluídos incluem aqueles com:

  • Tumores NÃO passíveis de MIS Kawaguchi-Gayet grau I hepatectomia
  • Tumores não passíveis de MIS ou ressecção cirúrgica assistida por robótica
  • Evidência de cirrose em exames de imagem, clinicamente ou laboratoriais
  • Incapacidade de permanecer a menos de 50 milhas do Centro de Câncer no pós-operatório imediato
  • Idade abaixo de 18 anos
  • Incapacidade de consentir com o ensaio/protocolo
  • Pacientes grávidas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Protocolo de Recuperação Acelerada

Recuperação acelerada após cirurgia hepática minimamente invasiva (ARAMIS-Hep)

Os participantes randomizados para este braço passarão por um caminho de recuperação que potencialmente permite a alta no dia da cirurgia (pós-operatório dia 0).

  • Você receberá uma dieta líquida clara, será encorajado a deambular de forma independente e o uso de opioides será minimizado na unidade de recuperação.
  • Você será avaliado na unidade de recuperação pós-operatória. Se você atender aos critérios de alta, receberá alta na tarde/noite da cirurgia. Caso contrário, você será admitido para observação durante a noite.
  • Você terá uma visita de vídeo de telessaúde nos dias pós-operatórios 1 e 2
  • Você terá uma visita clínica pessoal dentro de 14 dias após a alta.

Você preencherá cerca de 14 questionários durante um período de 30 dias para avaliar como está se sentindo em relação à sua recuperação

Enquete
Experimental: Braço de Comparação/Controle

Via de recuperação pós-operatória padrão após cirurgia hepática minimamente invasiva.

Os participantes randomizados para este braço passarão pelo caminho de recuperação padrão de nossa instituição para cirurgia hepática minimamente invasiva.

  • Você será transferido para a SRPA de Transição para observação durante a noite.
  • Sua dieta será avançada para dieta gastrointestinal de "primeiro alimento" no dia 1 do pós-operatório, com desmame de opioides e deambulação frequente.
  • Você receberá alta assim que os critérios forem atendidos.
  • Você terá uma visita clínica em pessoa dentro de 14 dias após a alta.

Você preencherá cerca de 14 questionários durante um período de 30 dias para avaliar como está se sentindo em relação à sua recuperação.

Enquete

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Incidência de eventos adversos, classificados de acordo com os critérios de terminologia comum do National Cancer Institute para eventos adversos (NCI CTCAE) versão (v) 5.0
Prazo: através da conclusão do estudo; em média 1 ano.
através da conclusão do estudo; em média 1 ano.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Hop Tran Cao, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de outubro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de fevereiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

30 de maio de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

9 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2022-0917
  • NCI-2023-04169 (Outro identificador: NCI-CTRP Clinical Trials Registry)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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