- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05902637
La eficacia del mapeo para la biopsia cognitiva de próstata (MAPROSTATE)
La eficacia del mapeo para la biopsia prostática cognitiva: un estudio prospectivo y aleatorizado
Hoy en día, muchos centros aún realizan biopsias de próstata cognitivas por imágenes de resonancia magnética (IRM). La eficacia de detectar cáncer de próstata clínicamente significativo, que se cree que se debe a la experiencia del urólogo que realizó la muestra y la diferencia de experiencia de los radiólogos que realizaron la evaluación de resonancia magnética prostática multiparamétrica (MPMR), se informó entre 25 % y 34% en la literatura.
Para eliminar esta diferencia en el informe y el muestreo, el objetivo de este estudio de intervención es comparar la eficacia de la resonancia magnética prostática multiparamétrica (MPMR, por sus siglas en inglés) tomada de forma rutinaria antes de la biopsia con un estudio aleatorizado y prospectivo de un solo centro y biopsias de próstata realizadas por el mismo urólogo con la técnica de mapeo creada por un solo radiólogo genitourinario que trabaja en nuestro centro con biopsia de próstata cognitiva estándar y para contribuir a la literatura Tipo de estudio: Población participante en el ensayo clínico: Pacientes masculinos con antígeno prostático específico (PSA) sérico elevado o indicado biopsia de próstata por imágenes de resonancia magnética (MRI) y se sometió a resonancia magnética de próstata multiparamétrica (MPMR) antes del procedimiento Los participantes se someterán a una biopsia de próstata transrectal con o sin mapeo, las investigaciones compararán para ver si las tasas de detección de cáncer difieren
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
En este estudio clínico preliminar, 200 pacientes que se sometieron a una biopsia cognitiva de próstata bajo la guía de una ecografía transrectal entre el 01/03/2023 y el 01/09/2023 por el Departamento de Urología de la Universidad de Marmara, Departamento de Urooncología debido a la elevación del antígeno prostático específico (PSA) sérico y/o los hallazgos anormales del examen rectal se incluirán en el estudio. Todos los pacientes serán sometidos a biopsia prostática bajo anestesia local o general con ultrasonografía transrectal por un solo cirujano previo mapeo o informe extraído por un solo radiólogo genitourinario en el Departamento de Radiología de nuestro hospital.
En el análisis de potencia, se incluyeron 200 pacientes en el estudio con la predicción de que la diferencia de eficacia se calcularía en un 5 %. Todos los pacientes serán asignados al azar a dos grupos iguales por el método flip-flip.
- Se examinarán las imágenes de resonancia magnética prostática multiparamétrica y los informes de los pacientes mapeados y se realizará una biopsia cognitiva de próstata mirando el mapa (Figura de muestra 1,2) creado por el mismo urólogo y el mismo radiólogo (Figura de muestra 1,2). Se tomarán muestras de 12 núcleos estándar (6 zonas periféricas de ambos lóbulos) y se tomarán 4 biopsias adicionales de las áreas de Categoría 3-4-5 del Sistema de datos e informes de imágenes de la próstata (PI-RADS) en el mapeo.
- Basado en los informes e imágenes de Resonancia Magnética de Próstata Multiparamétrica, sin mapeo por parte del radiólogo, solo los 12 núcleos estándar (6 de cada zona periférica de ambos lóbulos) determinados cognitivamente por el urólogo y 4 biopsias adicionales de Prostate Imaging-Reporting and Data Se tomarán las áreas del Sistema (PI-RADS) Categoría 3-4-5 descritas en el informe.
Y luego se compararán los resultados de la biopsia para ver la eficacia del mapeo
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Istanbul, Pavo, 34890
- Marmara University, School of Medicine, Department of Urology
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con antígeno prostático específico (PSA) sérico elevado
- Biopsia de próstata indicada por resonancia magnética y se sometió a resonancia magnética prostática multiparamétrica (MPMR) antes del procedimiento
Criterio de exclusión:
- Pacientes con hallazgos sospechosos del tacto rectal
- Pacientes que no pueden acceder a imágenes de resonancia magnética prostática multiparamétrica (MPMR) por diversos motivos (como marcapasos incompatibles con imágenes de resonancia magnética prostática multiparamétrica (MPMR), enfermedad renal crónica)
- Pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata y vigilancia activa
- Pacientes sin indicación de biopsia prostática
- Pacientes con niveles séricos muy altos de antígeno prostático específico (PSA) (>15)
- Pacientes que planean comenzar el tratamiento mediante el diagnóstico con biopsia estándar de 12 núcleos sin perder tiempo con el método de imagen.
- Pacientes que no deseen participar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Mapeo de próstata utilizado
Las imágenes de resonancia magnética prostática multiparamétrica (MPMR) de esos pacientes han sido evaluadas por un radiólogo genitourinario para guiar al cirujano que realiza la biopsia prostática cognitiva.
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Todos los pacientes serán sometidos a biopsia prostática bajo anestesia local o general con ultrasonografía transrectal por un solo cirujano previo mapeo extraído por un solo radiólogo genitourinario en el Departamento de Radiología de nuestro hospital.
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Comparador falso: Mapeo de próstata no utilizado
Las imágenes de resonancia magnética prostática multiparamétrica (MPMR) de esos pacientes no han sido evaluadas por un radiólogo genitourinario para guiar al cirujano que realiza la biopsia prostática cognitiva.
El cirujano evalúa las imágenes de resonancia magnética prostática multiparamétrica (MPMR) por sí mismo
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Todos los pacientes serán sometidos a biopsia cognitiva de próstata bajo anestesia local o general con ultrasonografía transrectal por un solo cirujano previo informe de un solo radiólogo genitourinario en el Departamento de Radiología de nuestro hospital.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Detectar el cáncer de próstata
Periodo de tiempo: 6 meses
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Detección de cualquier tipo o grado de cáncer de próstata en la muestra patológica de Biopsia de Próstata Transrectal Guiada por Ultrasonido:
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Haydar Kamil Cam, Prof., Marmara University, School of Medicine, Department of Urology
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Culp MB, Soerjomataram I, Efstathiou JA, Bray F, Jemal A. Recent Global Patterns in Prostate Cancer Incidence and Mortality Rates. Eur Urol. 2020 Jan;77(1):38-52. doi: 10.1016/j.eururo.2019.08.005. Epub 2019 Sep 5.
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- Jansson KF, Akre O, Garmo H, Bill-Axelson A, Adolfsson J, Stattin P, Bratt O. Concordance of tumor differentiation among brothers with prostate cancer. Eur Urol. 2012 Oct;62(4):656-61. doi: 10.1016/j.eururo.2012.02.032. Epub 2012 Feb 24.
- Lendinez-Cano G, Ojeda-Claro AV, Gomez-Gomez E, Morales Jimenez P, Flores Martin J, Dominguez JF, Amores J, Cozar JM, Bachiller J, Juarez A, Linares R, Garcia Galisteo E, Alvarez Ossorio JL, Requena Tapia MJ, Moreno Jimenez J, Medina Lopez RA; AEU-PIEM/2018/000 Investigators. Prospective study of diagnostic accuracy in the detection of high-grade prostate cancer in biopsy-naive patients with clinical suspicion of prostate cancer who underwent the Select MDx test. Prostate. 2021 Sep;81(12):857-865. doi: 10.1002/pros.24182. Epub 2021 Jun 29.
- Oerther B, Engel H, Bamberg F, Sigle A, Gratzke C, Benndorf M. Cancer detection rates of the PI-RADSv2.1 assessment categories: systematic review and meta-analysis on lesion level and patient level. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2022 Feb;25(2):256-263. doi: 10.1038/s41391-021-00417-1. Epub 2021 Jul 6.
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- Wegelin O, Exterkate L, van der Leest M, Kummer JA, Vreuls W, de Bruin PC, Bosch JLHR, Barentsz JO, Somford DM, van Melick HHE. The FUTURE Trial: A Multicenter Randomised Controlled Trial on Target Biopsy Techniques Based on Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Prostate Cancer in Patients with Prior Negative Biopsies. Eur Urol. 2019 Apr;75(4):582-590. doi: 10.1016/j.eururo.2018.11.040. Epub 2018 Dec 3.
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- MAR.UAD.006
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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