- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05902637
L'efficacia della mappatura per la biopsia cognitiva della prostata (MAPROSTATE)
L'efficacia della mappatura per la biopsia prostatica cognitiva: uno studio prospettico randomizzato
Oggi, molti centri eseguono ancora la biopsia cognitiva della prostata con risonanza magnetica (MRI). L'efficacia nel rilevare un carcinoma prostatico clinicamente significativo, che si ritiene sia dovuta all'esperienza dell'urologo che ha eseguito il prelievo e alla differenza di esperienza dei radiologi che hanno eseguito la valutazione della Risonanza Magnetica Prostatica Multiparametrica (MPMR), è stata riportata tra 25 % e 34% in letteratura.
Al fine di eliminare questa differenza di segnalazione e campionamento, l'obiettivo di questo studio interventistico è confrontare l'efficacia della risonanza magnetica prostatica multiparametrica (MPMR) eseguita di routine prima della biopsia con uno studio randomizzato e prospettico a centro singolo e biopsie prostatiche da eseguire da lo stesso urologo con la tecnica di mappatura creata da un singolo radiologo genito-urinario che lavora nel nostro centro con biopsia prostatica cognitiva standard e per contribuire alla letteratura Tipo di studio: Popolazione dei partecipanti allo studio clinico: Pazienti di sesso maschile con livelli sierici di antigene prostatico specifico (PSA) o indicati biopsia prostatica mediante imaging a risonanza magnetica (MRI) e sottoposti a risonanza magnetica prostatica multiparametrica (MPMR) prima della procedura I partecipanti saranno sottoposti a biopsia prostatica transrettale con o senza mappatura, le ricerche confronteranno per vedere se i tassi di rilevamento del cancro differiscono
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
In questo studio clinico preliminare, 200 pazienti sottoposti a biopsia prostatica cognitiva sotto la guida di ecografia transrettale tra il 01.03.2023 e il 01.09.2023 dal Dipartimento di Urologia dell'Università di Marmara, Dipartimento di Urooncologia a causa di aumento dell'antigene prostatico specifico (PSA) sierico e/o risultati anormali dell'esame rettale saranno inclusi nello studio. Tutti i pazienti saranno sottoposti a biopsia prostatica in anestesia locale o generale con ecografia transrettale da parte di un singolo chirurgo dopo che la mappatura o il referto è stato estratto da un singolo radiologo genito-urinario nel Dipartimento di Radiologia del nostro ospedale.
Nell'analisi di potenza, 200 pazienti sono stati inclusi nello studio con la previsione che la differenza di efficacia sarebbe stata calcolata al 5%. Tutti i pazienti saranno randomizzati in due gruppi uguali mediante il metodo flip-flip.
- Saranno esaminati la Risonanza Magnetica Prostatica Multiparametrica ei referti dei pazienti mappati e verrà eseguita la biopsia prostatica cognitiva osservando la mappa (Sample Figure 1,2) creata dallo stesso urologo e dallo stesso radiologo (Sample Figure 1,2). Saranno campionate 12 core standard (6 zone periferiche da entrambi i lobi) e 4 biopsie extra saranno prelevate da Prostate Imaging-Reporting and Data System (PI-RADS) Aree di categoria 3-4-5 nella mappatura.
- Sulla base dei referti e delle immagini della risonanza magnetica multiparametrica della prostata, senza mappatura da parte del radiologo, solo i 12 core standard (6 da ciascuna zona periferica da entrambi i lobi) determinati cognitivamente dall'urologo e 4 biopsie extra dalla Prostate Imaging-Reporting and Data Verranno prese le aree di Categoria 3-4-5 del Sistema (PI-RADS) descritte nel report.
E poi i risultati della biopsia saranno confrontati per vedere l'efficacia della mappatura
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Istanbul, Tacchino, 34890
- Marmara University, School of Medicine, Department of Urology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con elevati livelli sierici di antigene prostatico specifico (PSA)
- Biopsia prostatica indicata mediante imaging RM e sottoposti a risonanza magnetica prostatica multiparametrica (MPMR) prima della procedura
Criteri di esclusione:
- Pazienti con risultati sospetti dell'esame rettale
- Pazienti che non possono accedere alla risonanza magnetica prostatica multiparametrica (MPMR) per vari motivi (come pacemaker incompatibile con risonanza magnetica prostatica multiparametrica (MPMR), malattia renale cronica)
- Pazienti con diagnosi di cancro alla prostata e sorveglianza attiva
- Pazienti senza indicazione per biopsia prostatica
- Pazienti con livelli sierici molto elevati di antigene prostatico specifico (PSA) (>15)
- Pazienti che intendono iniziare il trattamento diagnosticando con biopsia standard a 12 core senza perdere tempo con il metodo di imaging
- Pazienti che non vogliono partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Mappatura della prostata utilizzata
La risonanza magnetica prostatica multiparametrica (MPMR) di questi pazienti è stata valutata da un radiologo genito-urinario per guidare il chirurgo che esegue la biopsia cognitiva della prostata
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Tutti i pazienti saranno sottoposti a biopsia prostatica in anestesia locale o generale con ecografia transrettale da parte di un unico chirurgo dopo la mappatura estratta da un unico radiologo genito-urinario nel reparto di radiologia del nostro ospedale.
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Comparatore fittizio: Mappatura della prostata non utilizzata
Le immagini di risonanza magnetica prostatica multiparametrica (MPMR) di quei pazienti non sono state valutate da un radiologo genito-urinario per guidare il chirurgo che esegue la biopsia cognitiva della prostata.
Il chirurgo valuta da solo le immagini della risonanza magnetica prostatica multiparametrica (MPMR).
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Tutti i pazienti saranno sottoposti a biopsia prostatica cognitiva in anestesia locale o generale con ecografia transrettale da parte di un singolo chirurgo dopo la segnalazione di un singolo radiologo genito-urinario nel dipartimento di radiologia del nostro ospedale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Rilevare il cancro alla prostata
Lasso di tempo: 6 mesi
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Rilevazione di qualsiasi tipo o qualsiasi grado di cancro alla prostata sul campione patologico della biopsia prostatica transrettale guidata da ultrasuoni:
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Haydar Kamil Cam, Prof., Marmara University, School of Medicine, Department of Urology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Culp MB, Soerjomataram I, Efstathiou JA, Bray F, Jemal A. Recent Global Patterns in Prostate Cancer Incidence and Mortality Rates. Eur Urol. 2020 Jan;77(1):38-52. doi: 10.1016/j.eururo.2019.08.005. Epub 2019 Sep 5.
- Bell KJ, Del Mar C, Wright G, Dickinson J, Glasziou P. Prevalence of incidental prostate cancer: A systematic review of autopsy studies. Int J Cancer. 2015 Oct 1;137(7):1749-57. doi: 10.1002/ijc.29538. Epub 2015 Apr 21.
- Jansson KF, Akre O, Garmo H, Bill-Axelson A, Adolfsson J, Stattin P, Bratt O. Concordance of tumor differentiation among brothers with prostate cancer. Eur Urol. 2012 Oct;62(4):656-61. doi: 10.1016/j.eururo.2012.02.032. Epub 2012 Feb 24.
- Lendinez-Cano G, Ojeda-Claro AV, Gomez-Gomez E, Morales Jimenez P, Flores Martin J, Dominguez JF, Amores J, Cozar JM, Bachiller J, Juarez A, Linares R, Garcia Galisteo E, Alvarez Ossorio JL, Requena Tapia MJ, Moreno Jimenez J, Medina Lopez RA; AEU-PIEM/2018/000 Investigators. Prospective study of diagnostic accuracy in the detection of high-grade prostate cancer in biopsy-naive patients with clinical suspicion of prostate cancer who underwent the Select MDx test. Prostate. 2021 Sep;81(12):857-865. doi: 10.1002/pros.24182. Epub 2021 Jun 29.
- Oerther B, Engel H, Bamberg F, Sigle A, Gratzke C, Benndorf M. Cancer detection rates of the PI-RADSv2.1 assessment categories: systematic review and meta-analysis on lesion level and patient level. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2022 Feb;25(2):256-263. doi: 10.1038/s41391-021-00417-1. Epub 2021 Jul 6.
- Barkovich EJ, Shankar PR, Westphalen AC. A Systematic Review of the Existing Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2 (PI-RADSv2) Literature and Subset Meta-Analysis of PI-RADSv2 Categories Stratified by Gleason Scores. AJR Am J Roentgenol. 2019 Apr;212(4):847-854. doi: 10.2214/AJR.18.20571. Epub 2019 Feb 26.
- Presti JC Jr. Prostate biopsy: how many cores are enough? Urol Oncol. 2003 Mar-Apr;21(2):135-40. doi: 10.1016/s1078-1439(03)00006-1.
- Wegelin O, Exterkate L, van der Leest M, Kummer JA, Vreuls W, de Bruin PC, Bosch JLHR, Barentsz JO, Somford DM, van Melick HHE. The FUTURE Trial: A Multicenter Randomised Controlled Trial on Target Biopsy Techniques Based on Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Prostate Cancer in Patients with Prior Negative Biopsies. Eur Urol. 2019 Apr;75(4):582-590. doi: 10.1016/j.eururo.2018.11.040. Epub 2018 Dec 3.
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- MAR.UAD.006
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