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Evaluación de la seguridad y eficacia de un nuevo dispositivo de cierre del apéndice auricular izquierdo SeaLATM

24 de junio de 2023 actualizado por: Hangzhou Dinova EP Technology Co., Ltd

Una evaluación prospectiva, multicéntrica y objetiva de criterios de rendimiento de un solo brazo de la seguridad y la eficacia de un nuevo dispositivo de cierre del apéndice auricular izquierdo SeaLATM en pacientes con fibrilación auricular paroxística no valvular

Este estudio adaptó un diseño prospectivo, multicéntrico de criterios de desempeño objetivo de un solo grupo. Un total de 163 pacientes con fibrilación auricular no valvular se inscribieron en el ensayo clínico, el seguimiento se programó en 7 días, 45 días, 6 meses, 12 meses, 2 años, 3 años, 4 años y 5 años después del procedimiento.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Descripción detallada

Este estudio adaptó un diseño de criterios de rendimiento objetivo prospectivo, multicéntrico y de un solo grupo. Un total de 163 pacientes con fibrilación auricular no valvular se inscribieron en el ensayo clínico, los pacientes firmaron el formulario de consentimiento informado y cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, los sujetos fueron implantados con la oclusión SeaLA LAA (apéndice auricular izquierdo), y el examen TTE (ecocardiografía transtorácica) se realizó 7 días después del procedimiento o antes del alta (lo que ocurra primero), el examen TEE (ecocardiografía transesofágica) se realizó 45 días y 6 meses después del procedimiento , y examen TTE a los 12 meses. En los años 2, 3, 4 y 5 de seguimiento telefónico de los sujetos, se recopilaron y analizaron los principales datos de eventos adversos, y se evaluaron la seguridad y eficacia a largo plazo del producto del dispositivo de cierre del apéndice auricular izquierdo después de la implantación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

163

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Shengyang, Porcelana
        • General Hospital of the Northern Theater of the Chinese People's Liberation Army

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con fibrilación auricular paroxística, persistente o permanente no valvular;
  2. El sujeto no es adecuado para un tratamiento a largo plazo con anticoagulantes;
  3. Puntuación CHA2DS2-VASC (puntuación de riesgo de ictus de fibrilación auricular) ≥ 2;
  4. Los sujetos son aptos para la terapia antiplaquetaria dual durante 3 meses y seguimiento completo;

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con fibrilación auricular causada por enfermedad reumática de las válvulas cardíacas, enfermedad degenerativa de las válvulas cardíacas o enfermedad congénita de las válvulas cardíacas;
  2. Pacientes después de un trasplante de corazón;
  3. Angina inestable o infarto de miocardio reciente < 3 meses;
  4. Función cardíaca IV (grado NYHA);
  5. El sujeto requiere cirugía de ablación con catéter para fibrilación auricular dentro de los 30 días posteriores a la implantación del dispositivo de oclusión LAA;
  6. Excluye el caso de ablación con catéter de fibrilación auricular y cierre de la OAI en la misma cirugía (si en la misma operación se opera ablación con catéter de fibrilación auricular y cierre de la OAI, se recomienda realizar la ablación con catéter antes del cierre);
  7. El sujeto tiene un plan de cardioversión eléctrica dentro de los 30 días posteriores a la implantación del dispositivo de oclusión LAA;
  8. Después del implante de válvula protésica mecánica;
  9. Antecedentes de accidente cerebrovascular o AIT (ataque isquémico transitorio) en los últimos 30 días;
  10. Trombocitopenia (plaquetas≤ 100.000 uds/mcL);
  11. endocarditis activa, sepsis;
  12. Tumor cardíaco u otro tumor maligno, esperanza de vida < 1 año;
  13. sujetos que estén embarazadas, en período de lactancia o que planeen quedar embarazadas durante los ensayos clínicos (deben someterse a una prueba de embarazo antes de la cirugía, excepto las mujeres en edad no fértil);
  14. están participando actualmente en ensayos clínicos de otros medicamentos o dispositivos médicos y no han completado el criterio principal de valoración del estudio, lo que puede causar confusión en los resultados de este estudio o puede afectar el cumplimiento de los sujetos con el seguimiento de este estudio;
  15. El sujeto está subordinado al patrocinador o institución de ensayo clínico o investigador;
  16. El investigador consideró que el cumplimiento del sujeto era deficiente y no podía completar los requisitos del ensayo clínico;
  17. Alergia al nitinol o medios de contraste;
  18. Hay una placa aterosclerótica compleja móvil/rota/> 4 mm en la aorta ascendente/cayado aórtico;
  19. Pacientes con estenosis de la arteria carótida sintomática (como una estenosis de la arteria carótida superior al 50 %);

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Oclusión del apéndice auricular izquierdo
  1. Guiados por ecografía esofágica (ETE) y angiografía, se midieron el diámetro de la zona de anclaje del apéndice auricular izquierdo y la mayor profundidad del apéndice auricular izquierdo para determinar el tamaño apropiado del oclusor del apéndice auricular izquierdo.
  2. Mantener el tiempo de coagulación activado (ACT) superior a 250 segundos después de la punción del tabique interauricular hasta la finalización de todo el procedimiento.
  3. Antes de liberar el dispositivo de obturación, confirme si hay una fuga residual alrededor del dispositivo, y si hay una fuga residual alrededor del dispositivo, considere retraer el oclusor para reposicionar la liberación o retraer el oclusor para elegir un oclusor de mayor tamaño para volver a colocarlo. oclusión. Si la ecografía confirma una fuga peridispositivo residual superior a 5 mm, no libere ni implante el oclusor del apéndice auricular izquierdo.
  4. Antes y después de la liberación, confirme la posición y la estabilidad del oclusor bajo ultrasonido (TEE) y confirme que el oclusor ocluye completamente el apéndice auricular izquierdo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de cierre del apéndice auricular izquierdo
Periodo de tiempo: 6 meses después del procedimiento
Después de implantar el dispositivo de cierre, se confirma mediante ultrasonido que no pasa flujo sanguíneo directo o inverso a través del dispositivo de cierre, y que el flujo sanguíneo residual directo o inverso en el borde del dispositivo de cierre es ≤ 3 mm.
6 meses después del procedimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de éxito del dispositivo
Periodo de tiempo: inmediatamente después del procedimiento
entrega suave del oclusor del apéndice auricular izquierdo al apéndice auricular izquierdo, liberación exitosa de la oclusión del apéndice auricular izquierdo, retiro suave del sistema de entrega
inmediatamente después del procedimiento
Tasa de accidente cerebrovascular isquémico
Periodo de tiempo: 12 meses después del procedimiento
El accidente cerebrovascular isquémico se refiere a la pérdida de la función nerviosa causada por un ataque isquémico transitorio, trombosis cerebral o embolia cerebral causada por el propio cerebro y/o trastornos sistémicos de la circulación sanguínea que conducen a trastornos del riego sanguíneo cerebral. El accidente cerebrovascular isquémico se define como una puntuación de Rankin modificada (mRS) ≥2 90 días después del inicio del accidente cerebrovascular. La escala va de 0 a 5, desde una salud perfecta sin síntomas hasta la muerte, las puntuaciones más altas significan un peor resultado, 0 significa sin síntomas, 5 significa muerto.
12 meses después del procedimiento
Tasa de eventos adversos mayores
Periodo de tiempo: 7 días después del procedimiento
Muerte inexplicable o cualquier complicación relacionada con el dispositivo o el procedimiento, incluidas, entre otras: muerte, taponamiento cardíaco grave que requiere pericardiocentesis o cirugía, embolia del instrumento, accidente cerebrovascular relacionado con la cirugía.
7 días después del procedimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de marzo de 2019

Finalización primaria (Actual)

21 de enero de 2021

Finalización del estudio (Estimado)

21 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

22 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • LAA01

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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