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Valutazione della sicurezza e dell'efficacia di un nuovo dispositivo di chiusura dell'appendice atriale sinistra SeaLATM

24 giugno 2023 aggiornato da: Hangzhou Dinova EP Technology Co., Ltd

Una valutazione prospettica, multicentrica, a braccio singolo dei criteri di prestazione oggettiva della sicurezza e dell'efficacia di un nuovo dispositivo di chiusura dell'appendice atriale sinistra SeaLATM in pazienti con fibrillazione atriale parossistica non valvolare

Questo studio ha adattato un disegno di criteri di prestazione oggettiva prospettica, multicentrica a gruppo singolo. Nello studio clinico sono stati arruolati un totale di 163 pazienti con fibrillazione atriale non valvolare, il follow-up è stato programmato a 7 giorni, 45 giorni, 6 mesi, 12 mesi, 2 anni, 3 anni, 4 anni e 5 anni dopo la procedura.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Descrizione dettagliata

Questo studio ha adattato un disegno di criteri di prestazione oggettiva prospettica, multicentrica a gruppo singolo. Nello studio clinico sono stati arruolati un totale di 163 pazienti con fibrillazione atriale non valvolare, i pazienti hanno firmato il modulo di consenso informato e hanno soddisfatto i criteri di inclusione ed esclusione, i soggetti sono stati impiantati con l'occlusione SeaLA LAA (appendice atriale sinistra) e l'esame TTE (ecocardiografia transtoracica) è stato eseguito 7 giorni dopo la procedura o prima della dimissione (a seconda di quale evento si verifica per primo), l'esame TEE (ecocardiografia transesofagea) è stato eseguito 45 giorni e 6 mesi dopo la procedura ed esame TTE a 12 mesi. Nel 2°, 3°, 4° e 5° anno di follow-up telefonico dei soggetti, sono stati raccolti e analizzati i principali dati sugli eventi avversi e sono state valutate la sicurezza e l'efficacia a lungo termine del dispositivo di chiusura dell'appendice atriale sinistra dopo l'impianto.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

163

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Shengyang, Cina
        • General Hospital of the Northern Theater of the Chinese People's Liberation Army

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti con fibrillazione atriale parossistica non valvolare, persistente o permanente;
  2. Il soggetto non è idoneo al trattamento a lungo termine con anticoagulanti;
  3. Punteggio CHA2DS2-VASC (punteggio di rischio di ictus da fibrillazione atriale) ≥ 2;
  4. I soggetti sono idonei per doppia terapia antipiastrinica per 3 mesi e follow-up completo;

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con fibrillazione atriale causata da malattia reumatica della valvola cardiaca, malattia degenerativa della valvola cardiaca o malattia congenita della valvola cardiaca;
  2. Pazienti dopo trapianto di cuore;
  3. Angina instabile o infarto miocardico recente < 3 mesi;
  4. Funzionalità cardiaca IV (grado NYHA);
  5. Il soggetto richiede un intervento chirurgico di ablazione transcatetere per fibrillazione atriale entro 30 giorni dall'impianto del dispositivo di occlusione LAA;
  6. Escluso il caso di ablazione transcatetere della fibrillazione atriale e chiusura della LAA nello stesso intervento chirurgico (se l'ablazione transcatetere della fibrillazione atriale e la chiusura della LAA sono operate nella stessa operazione, si raccomanda di sottoporsi ad ablazione transcatetere prima della chiusura);
  7. Il soggetto ha un piano di cardioversione elettrica entro 30 giorni dall'impianto del dispositivo di occlusione LAA;
  8. Dopo impianto valvolare protesico meccanico;
  9. Storia di ictus o TIA (attacco ischemico transitorio) entro 30 giorni;
  10. Trombocitopenia (piastrine ≤ 100.000 pz/mcL);
  11. Endocardite attiva, sepsi;
  12. Tumore cardiaco o altro tumore maligno, aspettativa di vita < 1 anno;
  13. soggetti in gravidanza, allattamento o che stanno pianificando una gravidanza durante gli studi clinici (devono sottoporsi a un test di gravidanza prima dell'intervento chirurgico, ad eccezione delle donne in età non fertile);
  14. stanno attualmente partecipando a sperimentazioni cliniche di altri farmaci o dispositivi medici e non hanno completato l'endpoint primario dello studio, il che potrebbe causare confusione nei risultati di questo studio o influire sulla compliance dei soggetti con questo follow-up dello studio;
  15. Il soggetto è subordinato allo sponsor o all'istituto di sperimentazione clinica o allo sperimentatore;
  16. L'investigatore ha ritenuto che la compliance del soggetto fosse scarsa e non potesse completare i requisiti della sperimentazione clinica;
  17. Allergia al nitinolo o ai mezzi di contrasto;
  18. È presente una complessa placca aterosclerotica mobile/rotta/> di 4 mm nell'aorta ascendente/arco aortico;
  19. Pazienti con stenosi dell'arteria carotidea sintomatica (come stenosi dell'arteria carotidea superiore al 50%);

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Occlusione dell'appendice atriale sinistra
  1. Guidati dall'ecografia esofagea (TEE) e dall'angiografia, sono stati misurati il ​​diametro della zona di ancoraggio dell'appendice atriale sinistra e la profondità più lunga dell'appendice atriale sinistra per determinare la dimensione appropriata dell'occlusore dell'appendice atriale sinistra.
  2. Mantenere il tempo di coagulazione attivato (ACT) superiore a 250 secondi dopo la puntura del setto interatriale fino al completamento dell'intera procedura.
  3. Prima che il dispositivo di chiusura venga rilasciato, verificare se vi è una perdita peri-dispositivo residua e, se è presente una perdita peri-dispositivo residua, prendere in considerazione la possibilità di ritrarre l'occlusore per riposizionare il rilascio o ritrarre l'occlusore per scegliere un occlusore di dimensioni maggiori da riposizionare occlusione. Se l'ecografia conferma una perdita peri-dispositivo residua superiore a 5 mm, non rilasciare e impiantare l'occlusore dell'appendice atriale sinistra.
  4. Prima e dopo il rilascio, confermare la posizione e la stabilità dell'occlusore sotto ultrasuoni (TEE) e confermare che l'occlusore occluda completamente l'appendice atriale sinistra.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di chiusura dell'appendice atriale sinistra
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la procedura
Dopo che il dispositivo di chiusura è stato impiantato, viene confermato dagli ultrasuoni che nessun flusso sanguigno diretto o inverso passa attraverso il dispositivo di chiusura e che il flusso sanguigno residuo in avanti o inverso sul bordo del dispositivo di chiusura è ≤ 3 mm
6 mesi dopo la procedura

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di successo del dispositivo
Lasso di tempo: subito dopo la procedura
consegna regolare dell'occlusione dell'appendice atriale sinistra all'appendice atriale sinistra, rilascio riuscito dell'occlusione dell'appendice atriale sinistra, ritiro regolare del sistema di rilascio
subito dopo la procedura
Frequenza di ictus ischemico
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la procedura
L'ictus ischemico si riferisce alla perdita della funzione nervosa causata da un attacco ischemico transitorio, trombosi cerebrale o embolia cerebrale causata dal cervello stesso e/o disturbi sistemici della circolazione sanguigna che portano a disturbi dell'afflusso di sangue cerebrale. L'ictus ischemico è definito come un punteggio Rankin modificato (mRS) ≥2 90 giorni dopo l'insorgenza dell'ictus. La scala va da 0 a 5, passando dalla perfetta salute senza sintomi alla morte, punteggi più alti significano un esito peggiore, 0 significa nessun sintomo, 5 significa morto.
12 mesi dopo la procedura
Tasso di eventi avversi maggiori
Lasso di tempo: 7 giorni dopo la procedura
Morte inspiegabile o qualsiasi complicanza correlata al dispositivo o alla procedura, inclusi ma non limitati a: morte, grave tamponamento cardiaco che richiede pericardiocentesi o intervento chirurgico, embolia strumentale, ictus correlato all'intervento chirurgico.
7 giorni dopo la procedura

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 marzo 2019

Completamento primario (Effettivo)

21 gennaio 2021

Completamento dello studio (Stimato)

21 gennaio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 giugno 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 giugno 2023

Primo Inserito (Effettivo)

22 giugno 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • LAA01

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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