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Évaluation de l'innocuité et de l'efficacité d'un nouveau dispositif de fermeture de l'appendice auriculaire gauche SeaLATM

24 juin 2023 mis à jour par: Hangzhou Dinova EP Technology Co., Ltd

Une évaluation prospective, multicentrique et objective des critères de performance à un seul bras de l'innocuité et de l'efficacité d'un nouveau dispositif de fermeture de l'appendice auriculaire gauche SeaLATM chez les patients atteints de fibrillation auriculaire paroxystique non valvulaire

Cette étude a adapté une conception prospective, multicentrique et objective de critères de performance à groupe unique. Un total de 163 patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire ont été inscrits à l'essai clinique ; le suivi était prévu dans 7 jours, 45 jours, 6 mois, 12 mois, 2 ans, 3 ans, 4 ans et 5 ans après la procédure.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Description détaillée

Cette étude a adapté une conception prospective multicentrique de critères de performance objectifs à groupe unique. Au total, 163 patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire ont été inscrits à l'essai clinique, les patients ont signé le formulaire de consentement éclairé et rempli les critères d'inclusion et d'exclusion, les sujets ont été implantés avec l'occlusion SeaLA LAA (appendice auriculaire gauche) et l'examen TTE (échocardiographie transthoracique) a été effectué 7 jours après la procédure ou avant la sortie (selon la première éventualité), l'examen TEE (échocardiographie transœsophagienne) a été effectué 45 jours et 6 mois après la procédure , et examen TTE à 12 mois. Au cours des 2e, 3e, 4e et 5e années de suivi téléphonique des sujets, les principales données sur les événements indésirables ont été recueillies et analysées, et l'innocuité et l'efficacité à long terme du dispositif de fermeture de l'appendice auriculaire gauche après implantation ont été évaluées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

163

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Shengyang, Chine
        • General Hospital of The Northern Theater of The Chinese People's Liberation Army

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients atteints de fibrillation auriculaire paroxystique non valvulaire, persistante ou permanente ;
  2. Le sujet n'est pas adapté à un traitement à long terme avec un anticoagulant ;
  3. Score CHA2DS2-VASC(Score de risque d'AVC de fibrillation auriculaire) ≥ 2 ;
  4. Les sujets sont aptes à une bithérapie antiplaquettaire pendant 3 mois et un suivi complet ;

Critère d'exclusion:

  1. Patients atteints de fibrillation auriculaire causée par une valvulopathie rhumatismale, une valvulopathie dégénérative ou une valvulopathie congénitale ;
  2. Patients après transplantation cardiaque ;
  3. Angor instable ou infarctus du myocarde récent < 3 mois ;
  4. Fonction cardiaque IV (grade NYHA);
  5. Le sujet nécessite une chirurgie d'ablation par cathéter de fibrillation auriculaire dans les 30 jours suivant l'implantation du dispositif d'occlusion LAA ;
  6. Exclut le cas d'ablation par cathéter de fibrillation auriculaire et de fermeture de l'AAG dans la même chirurgie (si l'ablation par cathéter de fibrillation auriculaire et la fermeture de l'AAG sont opérées lors de la même opération, il est recommandé d'avoir une ablation par cathéter avant la fermeture );
  7. Le sujet a un plan de cardioversion électrique dans les 30 jours suivant l'implantation du dispositif d'occlusion LAA ;
  8. Après implantation de valve prothétique mécanique ;
  9. Antécédents d'AVC ou d'AIT (accident ischémique transitoire) dans les 30 jours ;
  10. Thrombocytopénie (plaquettes≤ 100.000 pcs/mcL);
  11. Endocardite active, septicémie ;
  12. Tumeur cardiaque ou autre tumeur maligne, espérance de vie < 1 an ;
  13. les sujets qui sont enceintes, qui allaitent ou envisagent de devenir enceintes pendant les essais cliniques (doivent subir un test de grossesse avant la chirurgie, sauf pour les femmes en âge de procréer);
  14. participent actuellement à des essais cliniques d'autres médicaments ou dispositifs médicaux et n'ont pas terminé le critère d'évaluation principal de l'étude, ce qui peut entraîner une confusion dans les résultats de cette étude ou peut affecter l'adhésion des sujets au suivi de cette étude ;
  15. Le sujet est subordonné au promoteur ou à l'institution ou à l'investigateur de l'essai clinique ;
  16. L'investigateur a jugé que l'observance du sujet était médiocre et qu'il n'a pas pu remplir les exigences de l'essai clinique ;
  17. Allergie au nitinol ou aux produits de contraste ;
  18. Il existe une plaque athérosclérotique complexe mobile/rupturée de 4 mm au niveau de l'aorte ascendante/arc aortique ;
  19. Patients présentant une sténose symptomatique de l'artère carotide (telle qu'une sténose de l'artère carotide supérieure à 50 %) ;

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Occlusion de l'appendice auriculaire gauche
  1. Guidés par échographie oesophagienne (TEE) et angiographie, le diamètre de la zone d'ancrage de l'appendice auriculaire gauche et la profondeur la plus longue de l'appendice auriculaire gauche ont été mesurés pour déterminer la taille appropriée de l'obturateur de l'appendice auriculaire gauche.
  2. Maintenir le temps de coagulation activé (ACT) supérieur à 250 secondes après la ponction septale auriculaire jusqu'à l'achèvement de l'ensemble de la procédure.
  3. Avant que le dispositif de bouchage ne soit libéré, confirmez s'il y a une fuite résiduelle péri-dispositif, et s'il y a une fuite résiduelle péri-dispositif, envisagez de rétracter l'obturateur pour repositionner le déclencheur ou de rétracter l'obturateur pour choisir un obturateur de plus grande taille à re- occlusion. Si l'échographie confirme une fuite péri-dispositif résiduelle supérieure à 5 mm, ne pas relâcher et implanter l'obturateur de l'appendice auriculaire gauche.
  4. Avant et après la libération, confirmez la position et la stabilité de l'obturateur sous échographie (TEE) et confirmez que l'obturateur obstrue complètement l'appendice auriculaire gauche.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de fermeture de l'appendice auriculaire gauche
Délai: 6 mois après la procédure
Une fois le dispositif de fermeture implanté, il est confirmé par ultrasons qu'aucun flux sanguin direct ou inverse ne traverse le dispositif de fermeture et que le flux sanguin résiduel direct ou inverse au bord du dispositif de fermeture est ≤ 3 mm
6 mois après la procédure

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réussite de l'appareil
Délai: immédiatement après la procédure
livraison en douceur de l'obturateur de l'appendice auriculaire gauche à l'appendice auriculaire gauche, libération réussie de l'occlusion de l'appendice auriculaire gauche, retrait en douceur du système de livraison
immédiatement après la procédure
Taux d'AVC ischémique
Délai: 12 mois après la procédure
L'AVC ischémique fait référence à la perte de la fonction nerveuse causée par un accident ischémique transitoire, une thrombose cérébrale ou une embolie cérébrale causée par le cerveau lui-même et/ou des troubles systémiques de la circulation sanguine entraînant des troubles de l'apport sanguin cérébral. L'AVC ischémique est défini comme un score de Rankin modifié (mRS) ≥ 2 90 jours après le début de l'AVC. L'échelle va de 0 à 5, allant d'une santé parfaite sans symptômes à la mort, des scores plus élevés signifient un pire résultat, 0 signifie aucun symptôme, 5 signifie mort.
12 mois après la procédure
Taux d'événements indésirables majeurs
Délai: 7 jours après la procédure
Décès inexpliqué ou toute complication liée au dispositif ou à la procédure, y compris, mais sans s'y limiter : décès, tamponnade cardiaque grave nécessitant une péricardiocentèse ou une intervention chirurgicale, embolie instrumentale, accident vasculaire cérébral lié à la chirurgie.
7 jours après la procédure

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 mars 2019

Achèvement primaire (Réel)

21 janvier 2021

Achèvement de l'étude (Estimé)

21 janvier 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 juin 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 juin 2023

Première publication (Réel)

22 juin 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • LAA01

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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