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Gastroplastia Endoscópica en Manga con Endomina® para el Tratamiento de la Obesidad en Candidatos a Trasplante Renal (ESGiTXKidney)

Estudio Piloto Prospectivo para la Evaluación de la Gastroplastia Endoscópica en Manga con Endomina® para el Tratamiento de la Obesidad en Candidatos a Trasplante Renal

El objetivo de este estudio prospectivo piloto de intervención es evaluar la eficacia de la gastroplastia endoscópica en manga (ESG) para permitir que sujetos obesos (≥35 kg/m2) con enfermedad renal en etapa terminal que necesitan un trasplante de riñón reduzcan su IMC por debajo de 35 para ser insertado en la lista de espera IMC. La(s) pregunta(s) principal(es) que pretende responder son:

¿Es efectivo el procedimiento para reducir el IMC al nivel objetivo en 12 meses? ¿Cuál es el efecto sobre la pérdida de peso, la calidad de vida y las comorbilidades relacionadas con la obesidad? Los participantes se someterán a ESG según la práctica clínica estándar y se les hará un seguimiento hasta 12 meses antes del trasplante y durante 12 meses después del trasplante.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

24

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Rome, Italia, 00168
        • Reclutamiento
        • Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes adultos (es decir, edad entre 18 y 70 años).
  • IMC ≥ 35 kg/m²;
  • Pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) G4-G5 (tasa de filtración glomerular [TFG] <30ml/min/1,73 m2) que se espera que alcancen la enfermedad renal en etapa terminal (ESKD) al menos 6 a 12 meses antes del inicio anticipado de la diálisis (candidatos a trasplante preventivo) o pacientes que ya están en hemodiálisis cuando están médicamente estables y la insuficiencia renal se considera irreversible;
  • Pacientes no incluidos en la lista debido a un IMC alto de acuerdo con la política del Centro de trasplante (punto de corte de 35 kg/m2);
  • Consentimiento informado firmado.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes en diálisis peritoneal
  • Sangrado gastrointestinal superior (gástrico o esofágico) en los seis meses anteriores;
  • Neoplasia maligna en curso o activa durante los últimos 5 años
  • Infarto de miocardio en los últimos 6 meses y/o insuficiencia cardíaca clase III o IV según la clasificación de la New York Heart Association;
  • Cirugía previa de estómago, esófago o duodeno;
  • Inviabilidad técnica a juicio del endoscopista;
  • Signos clínicos de infección activa;
  • Terapia anticoagulante o antiplaquetaria concomitante imparable, excepto aspirina en dosis bajas (≤ 100 mg);
  • Drogas activas o abuso de alcohol;
  • Embarazo, lactancia (deseo de quedar embarazada durante la duración del estudio);
  • inscripción en otros estudios clínicos;
  • Contraindicación a la anestesia general;
  • Otras condiciones para excluir al sujeto en opinión de los investigadores;
  • Negativa a firmar el consentimiento informado. -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: candidatos a trasplante renal con obesidad (IMC > 35 kg/m2)
Sujetos con indicación de trasplante renal que no figuran por IMC alto según política del Centro de trasplante (punto de corte 35 kg/m2)
La ESG se realizará bajo anestesia general con intubación orotraqueal. Se utilizará el sistema de sutura Endomina® (EndoTools Therapeutics S.A., Gosselies, Bélgica) montado en un endoscopio monocanal (GIF-H190/GIF-HQ190; Olympus Medical Systems Corp., Tokio, Japón). Este sistema permite obtener suturas gástricas de espesor completo a través de la pared gástrica del cuerpo gástrico, dejando libres el antro y el fondo gástrico. La ESG se inicia con la reducción del cuerpo gástrico, suturando de distal a proximal e iniciando desde la muesca del angulus y terminando a nivel del fundus. Se colocarán 4-8 puntos de grosor completo, con 2 pasadas por punto. El efecto final de ESG es la creación de un túbulo gástrico reduciendo así el volumen del estómago. Después del procedimiento, se evaluará la forma final para examinar cualquier espacio que requiera un cierre adicional y para excluir hemorragias y/u otras complicaciones.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Inclusión en lista de trasplante renal
Periodo de tiempo: 12 meses
número de pacientes que alcanzan un IMC < 35 kg/m² dentro de los 12 meses posteriores a la ESG, lo que les permite ser incluidos en la lista de trasplante renal
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de septiembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de julio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

26 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

28 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de febrero de 2024

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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