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FNP escapular versus ejercicios de fortalecimiento del hombro en pacientes con epicondilitis lateral. (PNF)

9 de julio de 2023 actualizado por: Mahmoud Essam Abu Elfetouh Ghallab

Facilitación neuromuscular de la propiocepción escapular versus ejercicios de fortalecimiento del hombro en pacientes con epicondilitis lateral.

El propósito de este estudio es comparar el efecto de la facilitación neuromuscular propioceptiva escapular frente al ejercicio de fortalecimiento del hombro y la escápula sobre el dolor, el resultado funcional y la fuerza de prensión en pacientes con epicondilitis lateral.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

No existe un tratamiento estándar para la epicondilitis lateral, siempre es una combinación de modalidades de fisioterapia destinadas a reducir el dolor y aumentar la capacidad de regresar a la participación en actividades funcionales. En consecuencia, muchos investigadores han agregado ejercicios de fortalecimiento del hombro al plan de rehabilitación para tratar la epicondilitis lateral.

En consecuencia, el desarrollo de un nuevo concepto de ejercicio de control motor de la escápula utilizando la facilitación neuromuscular propioceptiva para agregar estabilidad proximal a los pacientes con epicondilitis lateral puede ser beneficioso. Creemos que este estudio puede servir como un paso hacia la documentación de la evidencia del ejercicio de facilitación neuromuscular propioceptiva escapular en el tratamiento de pacientes con epicondilitis lateral que no estaba disponible antes.

Los pacientes con epicondilitis lateral serán reclutados después de la aprobación del comité ético de la facultad de fisioterapia de la Universidad de El Cairo. Todos los participantes firmarán un formulario de consentimiento informado por escrito. Después de la asignación del grupo, se recopilarán los datos demográficos de los pacientes y luego se realizará una evaluación del dolor, la función y la fuerza de agarre. El mismo procedimiento de evaluación se llevará a cabo al final del tratamiento (al final de la 12ª visita).

El estudio será de dos grupos comparativos, pre-post diseño experimental, los sujetos serán asignados aleatoriamente en uno de dos grupos:

  • Grupo (I): recibirá ejercicios de facilitación neuromuscular propioceptiva escapular.
  • Grupo (II): recibirá ejercicios de fortalecimiento de hombros.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

52

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Mohamed Ahmed, Lecturer
  • Número de teléfono: 00201223631604

Ubicaciones de estudio

      • Giza, Egipto
        • Reclutamiento
        • Cairo University
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Mohamed Ahmed, Lecturer
          • Número de teléfono: 00201223631604

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes serán incluidos si cumplen los siguientes criterios:

    • Cincuenta y dos sujetos masculinos y femeninos.
    • Pacientes que se quejan de epicondilitis lateral crónica (más de tres meses).
    • Edad entre 20-50.

Criterio de exclusión:

  • Los pacientes serán excluidos si tenían alguna de las siguientes condiciones:

    • Recibió fisioterapia en los últimos 3 meses.
    • Recibió inyección de corticosteroides en el epicóndilo lateral en los últimos 3 meses.
    • Recibir medicamentos antiinflamatorios de forma regular.
    • Tenía problemas neurológicos en el hombro, el cuello y las regiones torácicas.
    • Tenía antecedentes de enfermedad reumática.
    • Tuvo dificultades de cooperación debido a trastornos cognitivos. Se indicará a todos los pacientes que se mantengan alejados de actividades que agraven los síntomas, como agarrar, levantar, tejer y usar un destornillador durante el período de tratamiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A (FNP escapular)

Recibirá ejercicio de facilitación neuromuscular propioceptiva escapular más tratamiento convencional de epicondilitis lateral durante 12 sesiones (3 sesiones por semana durante cuatro semanas).

El tratamiento convencional de la epicondilitis lateral será:

  1. Ultrasonido pulsado sobre el epicóndilo lateral durante 5 min.
  2. Cinco minutos de masaje de fricción profunda. Consistirá en movimientos circulares profundos con las yemas de los dedos sobre el área de máxima sensibilidad en el epicóndilo lateral.
  3. Ejercicio de estiramiento para extensor carpi radialis longus y brevis para 3 repeticiones, cada repetición será de 45 segundos con 30 segundos de descanso.
  4. El ejercicio de fortalecimiento para los extensores de la muñeca, el ejercicio excéntrico para los extensores de la muñeca será el siguiente: 3 series, 10 repeticiones, 1 minuto de descanso entre cada serie.

Ejercicio de facilitación neuromuscular propioceptiva escapular: se aplicará en dos diagonales:

  1. elevación anterior y depresión posterior
  2. elevación posterior y depresión anterior por 3 series de 10 repeticiones, El intervalo de descanso entre series será de 20 segundos.

Los pacientes se acostarán sobre el lado no afectado mientras el terapeuta se para en la línea de movimiento deseada. En primer lugar, el terapeuta dará instrucciones preparatorias. Al comienzo del patrón, el terapeuta tira de la escápula a la posición alargada y luego da instrucciones para el movimiento deseado.

Experimental: Grupo B (Ejercicios de hombros)

recibirá ejercicios de fortalecimiento de hombros más tratamiento convencional de epicondilitis lateral durante 12 sesiones (3 sesiones por semana durante cuatro semanas).

Mismo tratamiento convencional en el grupo (A)

Ejercicios de fortalecimiento del hombro:

Los siguientes cuatro ejercicios se centrarán en el fortalecimiento del hombro y la escápula. Antes de comenzar el programa, los pacientes recibirán instrucciones detalladas sobre los cuatro ejercicios y se proporcionarán ilustraciones con instrucciones específicas para los ejercicios. Todos los sujetos realizarán los ejercicios con el lado afectado durante tres series de 10 repeticiones para cada ejercicio, con un descanso de 1 minuto entre series.

  1. Rotación externa de hombro de pie con resistencia elástica.
  2. Ejercicio de rotación externa bilateral con retracción escapular.
  3. Retracción escapular resistida con rotación externa del hombro (músculo trapecio medio).
  4. Retracción escapular ponderada y rotación hacia abajo en forma de Y (músculo trapecio inferior).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Intensidad del dolor según la escala numérica de calificación del dolor (NPRS)
Periodo de tiempo: un mes
(NPRS) es una medida unidimensional de la intensidad del dolor en adultos. Consta de NPRS de 11 elementos. La escala numérica de 11 puntos va desde '0' que representa un extremo del dolor (p. ej., "sin dolor") hasta '10' que representa el otro extremo del dolor (p. ej., "el dolor más intenso que pueda imaginar" o "el peor dolor imaginable".
un mes
Dolor y discapacidad funcional según la evaluación del codo de tenista calificada por el paciente (PRTEE)
Periodo de tiempo: un mes

El PRTEE es una herramienta válida y confiable que puede usarse tanto en investigación como en entornos clínicos para evaluar el resultado subjetivo en pacientes con epicondilitis lateral. Se les pedirá a los sujetos que califiquen el nivel de incomodidad y dificultad que encontraron la semana anterior. Las puntuaciones totales altas implican más dolor y deterioro; la escala va de 0 a 100.

El PRTEE es un cuestionario de 15 ítems diseñado para medir el dolor en el antebrazo y la discapacidad en pacientes con LE. El PRTEE permite a los pacientes calificar sus niveles de dolor y discapacidad de 0 a 10 y consta de 2 subescalas:

  1. Subescala DOLOR (0 = sin dolor, 10 = peor imaginable)

    • Dolor - 5 artículos

  2. Subescala FUNCIÓN (0 = sin dificultad, 10 = incapaz de hacerlo)

    • Actividades específicas - 6 artículos
    • Actividades habituales - 4 artículos
un mes
Fuerza de agarre con dinamómetro de mano Jammar.
Periodo de tiempo: un mes
El dinamómetro de agarre manual Jammar es válido y confiable, se utilizará para evaluar la fuerza de agarre sin dolor del sujeto mientras está acostado de lado con el codo extendido y en pronación. Se indicará a los sujetos que aprieten los mangos del dinamómetro hasta que sientan dolor. Se realizará tres veces con 20 s de descanso entre repeticiones. El promedio de tres intentos se registrará en kilogramos.
un mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

17 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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