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PNF scapulaire versus exercices de renforcement de l'épaule chez les patients atteints d'épicondylite latérale. (PNF)

9 juillet 2023 mis à jour par: Mahmoud Essam Abu Elfetouh Ghallab

Proprioception scapulaire Facilitation neuromusculaire versus exercices de renforcement de l'épaule chez les patients atteints d'épicondylite latérale.

Le but de cette étude est de comparer l'effet de la facilitation neuromusculaire proprioceptive scapulaire par rapport à l'exercice de renforcement de l'épaule et de l'omoplate sur la douleur, le résultat fonctionnel et la force de préhension chez les patients atteints d'épicondylite latérale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il n'y a pas de traitement standard pour l'épicondylite latérale, c'est toujours une combinaison de modalités de physiothérapie visant à réduire la douleur et à augmenter la capacité de retour à la participation aux activités fonctionnelles. En conséquence, de nombreux chercheurs ont ajouté des exercices de renforcement des épaules au plan de rééducation pour le traitement de l'épicondylite latérale.

Par conséquent, le développement d'un nouveau concept d'exercice de contrôle moteur de l'omoplate utilisant la facilitation neuromusculaire proprioceptive pour ajouter une stabilité proximale aux patients atteints d'épicondylite latérale peut être bénéfique. Nous pensons que cette étude peut servir d'étape vers la documentation des preuves de l'exercice de facilitation neuromusculaire proprioceptive scapulaire dans le traitement des patients atteints d'épicondylite latérale qui n'était pas disponible auparavant.

Les patients atteints d'épicondylite latérale seront recrutés après approbation du comité d'éthique de la faculté de physiothérapie de l'Université du Caire. Tous les participants signeront un formulaire de consentement éclairé écrit. Après l'assignation de groupe, les données démographiques des patients seront recueillies, puis une évaluation de la douleur, de la fonction et de la force de préhension sera effectuée. La même procédure d'évaluation sera effectuée à la fin du traitement (à la fin de la 12ème visite).

L'étude sera en deux groupes comparatifs, conception expérimentale pré-post, les sujets seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes :

  • Groupe (I) : recevra des exercices de facilitation neuromusculaire proprioceptive scapulaire.
  • Groupe (II) : recevra des exercices de renforcement des épaules.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

52

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Mohamed Ahmed, Lecturer
  • Numéro de téléphone: 00201223631604

Lieux d'étude

      • Giza, Egypte
        • Recrutement
        • Cairo University
        • Contact:
        • Contact:
          • Mohamed Ahmed, Lecturer
          • Numéro de téléphone: 00201223631604

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients seront inclus s'ils répondent aux critères suivants :

    • Cinquante-deux sujets masculins et féminins.
    • Patients se plaignant d'épicondylite latérale chronique (plus de trois mois).
    • Âge entre 20 et 50 ans.

Critère d'exclusion:

  • Les patients seront exclus s'ils présentaient l'une des conditions suivantes :

    • A reçu de la physiothérapie au cours des 3 derniers mois.
    • A reçu une injection de corticostéroïdes dans l'épicondyle latéral au cours des 3 derniers mois.
    • Recevoir régulièrement des médicaments anti-inflammatoires.
    • A eu des problèmes neurologiques dans les régions de l'épaule, du cou et du thorax.
    • Avait des antécédents de maladie rhumatismale.
    • A eu des difficultés de coopération dues à des troubles cognitifs. Tous les patients seront invités à se tenir à l'écart des activités qui aggravent les symptômes, telles que saisir, soulever, tricoter et utiliser un tournevis pendant la période de traitement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe A (PNF scapulaire)

recevra un exercice de facilitation neuromusculaire proprioceptive scapulaire plus un traitement conventionnel de l'épicondylite latérale pendant 12 séances (3 séances par semaine pendant quatre semaines).

Le traitement classique de l'épicondylite latérale sera :

  1. Échographie pulsée sur l'épicondyle latéral pendant 5 min.
  2. Cinq minutes de massage par friction profonde. Il consistera en des mouvements circulaires profonds du bout des doigts sur la zone de sensibilité maximale au niveau de l'épicondyle latéral.
  3. Exercice d'étirement pour l'extensor carpi radialis longus et brevis pour 3 répétitions, chaque répétition sera de 45 secondes avec 30 secondes de repos.
  4. L'exercice de renforcement pour les extenseurs du poignet, l'exercice excentrique pour les extenseurs du poignet sera le suivant : 3 séries, 10 répétitions, 1 min d'intervalle de repos entre chaque série.

Exercice de facilitation neuromusculaire proprioceptive scapulaire : sera appliqué en deux diagonales :

  1. élévation antérieure et dépression postérieure
  2. élévation postérieure et dépression antérieure pour 3 séries de 10 répétitions, L'intervalle de repos entre les séries sera de 20 secondes.

Les patients seront allongés sur le côté non affecté tandis que le thérapeute se tient dans la ligne de mouvement souhaitée. Tout d'abord, le thérapeute donnera des instructions préparatoires. Au début du modèle, le thérapeute tire l'omoplate vers la position allongée, puis donne des instructions pour le mouvement souhaité.

Expérimental: Groupe B (Exercices pour les épaules)

recevra des exercices de renforcement des épaules plus un traitement conventionnel de l'épicondylite latérale pendant 12 séances (3 séances par semaine pendant quatre semaines).

Même traitement conventionnel dans le groupe (A)

Exercices de renforcement des épaules :

Les quatre exercices suivants porteront sur le renforcement des épaules et des scapulaires. Avant de commencer le programme, les patients recevront des instructions détaillées sur les quatre exercices et des illustrations avec des instructions d'exercice spécifiques seront fournies. Tous les sujets effectueront les exercices avec le côté affecté pendant trois séries de 10 répétitions pour chaque exercice, avec un repos d'une minute entre les séries.

  1. Rotation externe de l'épaule debout avec résistance élastique.
  2. Rotation externe bilatérale avec exercice de rétraction scapulaire.
  3. Rétraction scapulaire résistée avec rotation externe de l'épaule (muscle trapèze moyen).
  4. Rétraction scapulaire pondérée et rotation vers le bas en forme de Y (muscle trapèze inférieur).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Intensité de la douleur selon l'échelle d'évaluation numérique de la douleur (NPRS)
Délai: un mois
(NPRS) est une mesure unidimensionnelle de l'intensité de la douleur chez l'adulte. Se compose de 11 éléments du SNRP. L'échelle numérique à 11 points va de « 0 » représentant un extrême de la douleur (par exemple, « aucune douleur ») à « 10 » représentant l'autre extrême de la douleur (par exemple, « la douleur la plus intense que vous puissiez imaginer » ou « la pire douleur imaginable).
un mois
Douleur et incapacité fonctionnelle par évaluation du coude de tennis par le patient (PRTEE)
Délai: un mois

Le PRTEE est un outil valide et fiable qui peut être utilisé à la fois en recherche et en milieu clinique pour évaluer le résultat subjectif chez les patients atteints d'épicondylite latérale. Les sujets seront invités à évaluer le niveau d'inconfort et de difficulté qu'ils ont rencontrés au cours de la semaine précédente. Des scores totaux élevés impliquent plus de douleur et de handicap ; l'échelle va de 0 à 100.

Le PRTEE est un questionnaire en 15 points conçu pour mesurer la douleur et l'incapacité de l'avant-bras chez les patients atteints de LE. Le PRTEE permet aux patients d'évaluer leurs niveaux de douleur et d'incapacité de 0 à 10, et se compose de 2 sous-échelles :

  1. Sous-échelle DOULEUR (0 = pas de douleur, 10 = pire imaginable)

    • Douleur - 5 éléments

  2. Sous-échelle FONCTION (0 = aucune difficulté, 10 = incapable de faire)

    • Activités spécifiques - 6 items
    • Activités habituelles - 4 articles
un mois
Force de préhension par dynamomètre portable Jammar.
Délai: un mois
Le dynamomètre à poignée Jammar est valide et fiable, sera utilisé pour évaluer la force de préhension sans douleur du sujet alors qu'il est allongé sur le côté avec son coude étendu et en pronation. Les sujets seront invités à serrer les poignées du dynamomètre jusqu'à ce qu'ils ressentent de la douleur. Il sera exécuté trois fois avec une période de repos de 20 s entre les répétitions. La moyenne de trois essais sera enregistrée en kilogrammes.
un mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 novembre 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 juillet 2023

Première publication (Réel)

17 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur PNF scapulaire

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