ICP guiada por ecografía intravascular en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST (ULTRA-STEMI)

El ensayo ULTRA-STEMI es un estudio de cohorte observacional de un solo brazo de un solo centro iniciado por un investigador prospectivo que tiene como objetivo inscribir a 80 pacientes consecutivos que presentan infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) y se someten a ICP primaria guiada por IVUS. La IVUS se realizará al inicio, después de la intervención y después de la optimización. La caracterización inicial del tejido incluye la descripción morfológica de la placa de la lesión culpable y las características del trombo evaluadas con IVUS. En pacientes con una gran carga de trombos, la aspiración manual de trombos se realizará de acuerdo con las indicaciones clínicas. Los trombos aspirados se recolectarán y escanearán con microtomografía computarizada (micro-CT) para correlacionar las mediciones IVUS con la cuantificación de trombos por micro-CT. Además, se recopilarán datos angiográficos para correlacionar las mediciones de IVUS con la información angiográfica previa y posterior a la PCI. También se realizará la relación instantánea sin ondas (IFR) posterior a la PCI para evaluar la gravedad de la estenosis arterial coronaria residual, si la hubiera. Se realizará un seguimiento de todos los pacientes durante al menos 12 meses para la adjudicación de eventos cardiovasculares adversos mayores. El criterio principal de valoración será la insuficiencia del vaso diana a los 12 meses (definida como una combinación de muerte cardíaca, infarto de miocardio del vaso diana y revascularización del vaso diana impulsada clínicamente). ). Los resultados secundarios de interés serán: exposición a la radiación, uso de contraste y efectos en la función renal. Otros criterios de valoración incluyen los resultados clínicos y angiográficos junto con los resultados de IVUS, iFR y micro-CT posteriores a PCI.