ST上昇心筋梗塞患者における血管内超音波ガイド下PCI (ULTRA-STEMI)

ULTRA-STEMI試験は、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）を呈し、IVUS誘導による初回PCIを受ける連続80人の患者を登録することを目的とした、医師主導による前向きの単一施設・単群観察コホート研究である。 IVUS はベースライン、介入後、最適化後に実行されます。 ベースラインの組織特性評価には、IVUS で評価された原因となる病巣プラークと血栓の特徴の形態学的説明が含まれます。 血栓負荷が大きい患者では、臨床適応に従って手動による血栓吸引が行われます。 吸引された血栓は収集され、マイクロコンピュータ断層撮影法 (マイクロ CT) でスキャンされ、IVUS 測定とマイクロ CT 血栓定量化が関連付けられます。 また、血管造影データは、IVUS 測定値と PCI 前後の血管造影情報を関連付けるために収集されます。 PCI 後の瞬間無波比 (IFR) も、残存冠動脈狭窄がある場合にはその重症度を評価するために実行されます。 すべての患者は、主要な心血管イベントの判定のために少なくとも 12 か月間追跡調査されます。主要評価項目は、12 か月時点の標的血管不全（心臓死、標的血管心筋梗塞、および臨床的に推進された標的血管血行再建術の複合として定義されます）となります。 ）。 重要な副次的結果は、放射線被ばく、造影剤の使用、腎機能への影響です。 他のエンドポイントには、PCI 後の IVUS、iFR、マイクロ CT 所見とともに、臨床結果と血管造影結果が含まれます。