Libro de texto y resultados de supervivencia de MIPD en Corea del Sur

La pancreatoduodenectomía (DP) es el procedimiento quirúrgico abdominal más complicado y, además, la dificultad de esta operación es mucho mayor si se realiza con métodos mínimamente invasivos. Desde que se realizaron estas primeras cirugías de pancreatoduodenectomía mínimamente invasivas (MIPD), han sido adoptadas por varias instituciones y su efectividad ha sido destacada en varios estudios. Las ventajas de MIPD incluyen una estadía hospitalaria corta, menos pérdida de sangre y menos dolor en comparación con los procedimientos abiertos. Sin embargo, un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico que comparó la LPD y la pancreatoduodenectomía abierta (OPD) informó que la LPD tenía una tasa de mortalidad relacionada con complicaciones más alta que la OPD. El metanálisis de ensayos controlados aleatorios de LPD versus OPD también informó que LPD no tenía ninguna ventaja sobre OPD pero con un alto riesgo de sesgo y un nivel de evidencia moderado a bajo. En un metanálisis de RPD y OPD, se encontró que RPD tiene las ventajas de una menor pérdida de sangre, una estancia hospitalaria más corta y una tasa de infección de heridas más baja que la OPD, pero hasta la fecha, ningún estudio ha informado resultados para ensayos controlados aleatorios de RPD. Aunque todavía es pronto para sacar conclusiones generalizadas sobre la MIPD debido al sesgo de selección inherente a los estudios retrospectivos y al número insuficiente de estudios prospectivos, la frecuencia con la que se realiza la MIPD está aumentando paulatinamente. Actualmente se están realizando estudios sobre la curva de aprendizaje de MIPD, y un estudio recomendó el establecimiento de un registro de MIPD con fines de investigación. Corea del Sur es uno de los países líderes en la implementación de MIPD, y varios grupos coreanos han publicado estudios sobre esta cirugía y han colaborado para establecer un registro en línea con las tendencias mundiales. Después del establecimiento del grupo de estudio coreano sobre cirugía pancreática mínimamente invasiva (K-MIPS) en 2019 (http://kmips.or.kr/index.html), Se reclutaron retrospectivamente 1552 pacientes con MIPD. Aparte de esto, los resultados de los libros de texto después de la cirugía surgieron recientemente como un enfoque valioso para evaluar el éxito quirúrgico, ya que considera múltiples medidas de calidad para proporcionar una indicación completa de los resultados generales. Recientemente, el Dutch Pancreatic Cancer Group informó sobre los resultados de los libros de texto de la cirugía pancreática (TOPS), que también es una medida multidimensional que permite evaluar la calidad de los resultados quirúrgicos, y varios artículos han investigado los resultados de los libros de texto después de la cirugía hepatobiliar y pancreática. Desde esta perspectiva, realizar un análisis del estado actual de MIPD en Corea y evaluar los resultados quirúrgicos por TOPS proporcionaría información valiosa, lo que haría que este estudio fuera muy relevante y significativo. El objetivo de este estudio fue describir el estado actual de MIPD en Corea del Sur en términos demográficos, resultados perioperatorios, resultados de supervivencia, TOPS y factor de riesgo de TOPS. Además, el estudio actual comparó subgrupos clasificados según el volumen hospitalario en Corea del Sur para determinar si el volumen hospitalario afecta los resultados perioperatorios.