Técnica de párpado óseo versus técnica estándar para el tratamiento de lesiones mandibulares

Propósito: Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados clínicos y radiológicos de la técnica del párpado óseo realizada con un dispositivo piezoeléctrico versus la técnica tradicional en pacientes que requieren escisión de las lesiones óseas mandibulares.

Materiales y Métodos: En este estudio se incluirán veinte pacientes con lesión mandibular. el paciente se dividirá al azar (10 pacientes cada grupo). Grupo I la lesión se tratará mediante la técnica del párpado óseo. Grupo II la lesión se tratará con la técnica estándar. Los pacientes serán recibidos, examinados clínica y radiológicamente y manejados en el Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad de Tanta.

Evaluación preoperatoria: Los pacientes serán evaluados clínica y radiográficamente mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para identificar la extensión y el volumen de la lesión.

Procedimiento quirúrgico: Se elevará un colgajo de espesor completo en ambos grupos para lograr el acceso al hueso por encima de la lesión, en el grupo I se diseñará una osteotomía del hueso para que se extienda más allá de la extensión real de la lesión en la radiografía usando un dispositivo piezoeléctrico para asegurar un último reposicionamiento de la tapa en un hueso sano y estable. La osteotomía se realizará con un ángulo de bisel interno para facilitar el reposicionamiento. La tapa del hueso removida se empapará en solución salina. Después de la escisión de la lesión, el párpado óseo se volverá a colocar en su posición original y se fijará al hueso con una sutura absorbible.

En el grupo II, el hueso se eliminará bucalmente con una fresa quirúrgica y luego se eliminará la lesión. Finalmente, se suturará el colgajo en ambos grupos.

Evaluación postoperatoria: Los pacientes serán evaluados clínicamente con respecto a la cicatrización, presencia de infección, inflamación, necrosis o exposición ósea cada semana durante un mes y luego mensualmente durante seis meses.

Radiográficamente, exploración (CBCT) seis meses después para evaluar la cicatrización e integración del párpado óseo reposicionado, cualquier signo de recurrencia en el caso de quistes y el relleno del defecto óseo cicatrización ósea y volumen del defecto.

Todos los casos seleccionados de ambos grupos b se sometieron a una exploración CBCT utilizando parámetros de exposición fijos (Kv, mA) y el mismo campo de visión antes de la cirugía y 6 meses después de la cirugía utilizando el mismo corte axial para evaluar lo siguiente

1. Área del quiste en vista coronal para región posterior y vista sagital para región anterior
2. Evaluación de la ubicación de la lesión trazando una línea perpendicular desde la cresta alveolar en el plano oclusal y midiendo la distancia desde la cresta alveolar hasta la lesión usando (vista coronal posterior, sagital anterior).

3- recurrencia de la lesión, integración de la corteza bucal 4- densidad ósea