Tecnica della palpebra ossea rispetto alla tecnica standard per il trattamento delle lesioni mandibolari

Obiettivo: questo studio mirava a confrontare i risultati clinici e radiologici della tecnica del coperchio osseo eseguita utilizzando un dispositivo piezoelettrico rispetto alla tecnica tradizionale in pazienti che richiedevano l'escissione delle lesioni ossee mandibolari

Materiali e metodi: in questo studio saranno inclusi venti pazienti con lesione mandibolare. il paziente sarà diviso in modo casuale (10 pazienti per gruppo). Gruppo I la lesione verrà trattata utilizzando la tecnica del coperchio osseo. Gruppo II la lesione verrà trattata utilizzando la tecnica standard. I pazienti saranno accolti, esaminati clinicamente e radiologicamente e gestiti presso il Dipartimento di chirurgia orale e maxillo-facciale, Facoltà di Odontoiatria, Tanta University.

Valutazione preoperatoria: i pazienti saranno valutati clinicamente e radiograficamente utilizzando la scansione Cone beam CT (CBCT) per identificare l'estensione e il volume della lesione.

Procedura chirurgica: in entrambi i gruppi verrà sollevato un lembo a tutto spessore per ottenere l'accesso all'osso sopra la lesione, nel gruppo I l'osteotomia dell'osso sarà progettata per estendersi oltre l'effettiva estensione della lesione nella radiografia utilizzando un dispositivo piezoelettrico per garantire un secondo riposizionamento del coperchio su un osso sano e stabile. L'osteotomia verrà eseguita con un angolo smussato interno per facilitare il riposizionamento. Il coperchio osseo rimosso sarà immerso in soluzione salina. Dopo l'escissione della lesione, la palpebra ossea verrà riposizionata nella sua posizione originale e fissata all'osso con una sutura assorbibile.

Nel gruppo II l'osso verrà rimosso vestibolarmente utilizzando una fresa chirurgica, quindi la lesione verrà rimossa. Infine, il lembo verrà suturato in entrambi i gruppi.

Valutazione postoperatoria: i pazienti saranno valutati clinicamente per quanto riguarda guarigione, presenza di infezione, infiammazione, necrosi o esposizione ossea ogni settimana per un mese, quindi mensilmente per sei mesi.

Radiograficamente, scansione (CBCT) sei mesi dopo per valutare la guarigione e l'integrazione del coperchio osseo riposizionato, eventuali segni di recidiva in caso di cisti e riempimento del difetto osseo guarigione ossea e volume del difetto.

Tutti i casi selezionati di entrambi i gruppi b sono stati sottoposti a scansione CBCT utilizzando parametri di esposizione fissi (Kv, mA) e lo stesso campo visivo prima dell'intervento chirurgico e 6 mesi dopo l'intervento utilizzando lo stesso taglio assiale per valutare quanto segue

1. Area della cisti in vista coronale per la regione posteriore e vista sagittale per la regione anteriore
2. Valutazione della posizione della lesione tracciando una linea perpendicolare dalla cresta alveolare sul piano occlusale e misurando la distanza dalla cresta alveolare alla lesione utilizzando (vista coronale posteriore, sagittale anteriore).

3- recidiva della lesione, integrazione della corticale buccale 4- densità ossea