Técnica de pálpebra óssea versus técnica padrão para tratamento de lesões mandibulares

Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar os resultados clínicos e radiológicos da técnica de tampa óssea realizada com um dispositivo piezoelétrico versus a técnica tradicional em pacientes que necessitam de excisão de lesões ósseas mandibulares

Materiais e Métodos: Vinte pacientes com lesão mandibular serão incluídos neste estudo. o paciente será dividido aleatoriamente (10 pacientes cada grupo). No grupo I a lesão será tratada pela técnica de tampa óssea. No grupo II a lesão será tratada pela técnica padrão. Os pacientes serão recebidos, examinados clínica e radiologicamente e gerenciados no Departamento de Cirurgia Oral e Maxilofacial da Faculdade de Odontologia da Tanta University.

Avaliação pré-operatória: Os pacientes serão avaliados clínica e radiograficamente por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) para identificar a extensão e o volume da lesão.

Procedimento cirúrgico: Um retalho de espessura total será elevado em ambos os grupos para obter acesso ao osso acima da lesão, no grupo I a osteotomia do osso será projetada para se estender além da extensão real da lesão na radiografia usando dispositivo piezoelétrico para garantir um reposicionamento posterior da tampa em um osso estável e saudável. A osteotomia será realizada com ângulo de bisel interno para facilitar o reposicionamento. A tampa óssea removida será embebida em solução salina. Após a excisão da lesão, a tampa óssea será reposicionada em sua posição original e fixada ao osso com fio absorvível.

No grupo II o osso será removido por vestibular com broca cirúrgica e então a lesão é removida. Por fim, o retalho será suturado em ambos os grupos.

Avaliação pós-operatória: Os pacientes serão avaliados clinicamente quanto à cicatrização, presença de infecção, inflamação, necrose ou exposição óssea semanalmente durante um mês e mensalmente durante seis meses.

Radiograficamente, (CBCT) digitalizar seis meses depois para avaliar a cicatrização e integração da tampa óssea reposicionada, quaisquer sinais de recorrência no caso de cistos e preenchimento do defeito ósseo, cicatrização óssea e volume do defeito.

Todos os casos selecionados de ambos os grupos b foram submetidos a CBCT usando parâmetros de exposição fixos (Kv, mA) e o mesmo campo de visão antes da cirurgia e 6 meses após a cirurgia usando o mesmo corte axial para avaliar o seguinte

1. Área do cisto em vista coronal para a região posterior e visão sagital para a região anterior
2. Avaliando a localização da lesão fazendo uma linha perpendicular da crista alveolar no plano oclusal e medindo a distância da crista alveolar até a lesão usando (visão coronal posterior, sagital anterior).

3- recorrência da lesão, integração do córtex bucal 4- densidade óssea