Botdekseltechniek versus standaardtechniek voor de behandeling van mandibulaire laesies

Doel: Deze studie was gericht op het vergelijken van de klinische en radiologische resultaten van de botdekseltechniek uitgevoerd met behulp van een piëzo-elektrisch apparaat versus de traditionele techniek bij patiënten die excisie van de mandibulaire botlaesies nodig hebben

Materialen en methoden: Twintig patiënten met mandibulaire laesie zullen in deze studie worden opgenomen. de patiënt wordt willekeurig verdeeld (10 patiënten per groep). Groep I de laesie wordt behandeld met behulp van de botdekseltechniek. Groep II de laesie wordt behandeld volgens de standaardtechniek. De patiënten worden ontvangen, klinisch en radiologisch onderzocht en beheerd op de afdeling Mond- en Kaakchirurgie, Faculteit der Tandheelkunde, Tanta University.

Preoperatieve evaluatie: De patiënten zullen klinisch en radiografisch worden geëvalueerd met behulp van Cone beam CT (CBCT) -scan om de extensie en het volume van de laesie te identificeren.

Chirurgische procedure: in beide groepen wordt een flap over de volledige dikte omhoog gebracht om toegang te krijgen tot het bot boven de laesie, in groep I zal osteotomie van het bot worden ontworpen om verder te reiken dan de daadwerkelijke uitbreiding van de laesie op röntgenfoto's met behulp van een piëzo-elektrisch apparaat om een ​​laatste herpositionering te verzekeren van het deksel op een gezond stabiel bot. De osteotomie wordt uitgevoerd met een interne schuine hoek om herpositionering te vergemakkelijken. Het verwijderde botdeksel wordt gedrenkt in zoutoplossing. Na excisie van de laesie wordt het benige deksel teruggeplaatst in zijn oorspronkelijke positie en vastgemaakt aan het bot met een resorbeerbare hechtdraad.

In groep II wordt het bot buccaal verwijderd met behulp van een chirurgische boor, waarna de laesie wordt verwijderd. Als laatste wordt de flap in beide groepen gehecht.

Postoperatieve evaluatie: De patiënten zullen klinisch worden geëvalueerd met betrekking tot genezing, aanwezigheid van infectie, ontsteking, necrose of botblootstelling elke week gedurende een maand en daarna maandelijks gedurende zes maanden.

Radiografisch, (CBCT) scan zes maanden later om de genezing en integratie van het verplaatste botdeksel, eventuele tekenen van recidief in het geval van cysten en vulling van het botdefect, botgenezing en volume van het defect, te evalueren.

Alle geselecteerde gevallen van beide groepen b werden onderworpen aan CBCT-scan met behulp van vaste blootstellingsparameters (Kv, mA) en hetzelfde gezichtsveld voorafgaand aan de operatie en 6 maanden na de operatie met dezelfde axiale slicing om het volgende te evalueren

1. Cystegebied in coronale weergave voor achterste regio en sagittale weergave voor voorste regio
2. Evaluatie van de locatie van de laesie door een loodrechte lijn van de alveolaire top op het occlusale vlak te maken en de afstand van de alveolaire top tot de laesie te meten met behulp van (coronaal zicht posterieur, sagittaal anterieur).

3- herhaling van laesie, integratie van buccale cortex 4- botdichtheid