Knoglelågsteknik versus standardteknik til behandling af mandibularlæsioner

Formål: Denne undersøgelse havde til formål at sammenligne de kliniske og radiologiske resultater af knoglelågsteknikken udført ved hjælp af en piezoelektrisk enhed versus den traditionelle teknik hos patienter, der har behov for excision af de mandibular knoglelæsioner

Materialer og metoder: Tyve patienter med mandibular læsion vil blive inkluderet i denne undersøgelse. patienten vil blive delt tilfældigt (10 patienter hver gruppe). Gruppe I vil læsionen blive behandlet ved hjælp af knoglelågsteknik. Gruppe II vil læsionen blive behandlet med standardteknikken. Patienterne vil blive modtaget, klinisk og radiologisk undersøgt og behandlet på Oral- og Kæbekirurgisk afdeling, Det Odontologiske Fakultet, Tanta University.

Præoperativ evaluering: Patienterne vil blive evalueret klinisk og radiografisk ved hjælp af Cone beam CT(CBCT) scanning for at identificere forlængelsen og volumen af ​​læsionen.

Kirurgisk procedure: En flap i fuld tykkelse vil blive forhøjet i begge grupper for at opnå adgang til knoglen over læsionen, i gruppe I vil osteotomi af knogle blive designet til at strække sig ud over den faktiske forlængelse af læsionen i røntgenbillede ved hjælp af piezoelektrisk enhed for at sikre en sidstnævnte repositionering af låget på en sund stabil knogle. Osteotomien vil blive udført med en indvendig skråvinkel for at lette repositionering. Det fjernede knoglelåg vil blive gennemblødt i saltvand. Efter excision af læsionen vil knoglelåget blive genplaceret til sin oprindelige position og fikseret til knoglen med en absorberbar sutur.

I gruppe II fjernes knoglen bukkalt ved hjælp af kirurgisk bor, hvorefter læsionen fjernes. Til sidst vil klappen blive syet i begge grupper.

Postoperativ evaluering: Patienterne vil blive evalueret klinisk med hensyn til heling, tilstedeværelse af infektion, inflammation, nekrose eller knogleeksponering hver uge i en måned og derefter månedligt i seks måneder.

Radiografisk (CBCT) scanning seks måneder senere for at evaluere Heling og integration af det genplacerede knoglelåg, eventuelle tegn på tilbagefald i tilfælde af cyster og udfyldning af knogledefekten knogleheling og volumen af ​​defekten.

Alle udvalgte tilfælde af begge grupper b blev gennemgået til CBCT-scanning ved brug af faste eksponeringsparametre (Kv, mA) og det samme synsfelt før operation og 6 måneder efter kirurgi ved brug af den samme aksiale udskæring for at evaluere følgende

1. Cysteområde i koronal visning for posterior region og sagittal visning for anterior region
2. Evaluering af læsionsplacering ved at lave en vinkelret linje fra alveolær toppen på okklusalplanet og måling af afstanden fra alveolær crest til læsionen ved hjælp af (Coronal view posterior, sagittal anterior).

3- tilbagefald af læsion, integration af bukkal cortex 4- knogletæthed