하악 병변 치료를 위한 Bone Lid Technique 대 Standard Technique

목적: 본 연구는 하악골 병변의 절제가 필요한 환자에서 압전소자를 이용한 뼈뚜껑술식과 기존 술식을 비교하여 임상적, 방사선학적 결과를 비교하고자 하였다.

대상 및 방법: 하악 병변이 있는 20명의 환자를 대상으로 하였다. 환자는 무작위로 나뉩니다(각 그룹당 10명의 환자). 그룹 I 병변은 뼈 뚜껑 기술을 사용하여 치료됩니다. 그룹 II 병변은 표준 기술을 사용하여 치료됩니다. 환자들은 탄타대학교 치과대학 구강악안면외과에서 접수, 임상 및 방사선 검사 및 관리를 받게 된다.

수술 전 평가: 환자는 병변의 확장 및 부피를 확인하기 위해 Cone beam CT(CBCT) 스캔을 사용하여 임상 및 방사선학적으로 평가됩니다.

수술 절차: 병변 위의 뼈에 접근하기 위해 두 그룹에서 전체 두께의 플랩을 들어올릴 것이며, 그룹 I에서는 뼈의 절골술이 후자의 재배치를 확보하기 위해 압전 장치를 사용하여 방사선 사진에서 병변의 실제 확장 이상으로 확장되도록 설계될 것입니다. 건강한 안정된 뼈의 뚜껑. 절골술은 재배치를 용이하게 하기 위해 내부 베벨 각도로 수행됩니다. 제거된 뼈 뚜껑은 식염수에 담가집니다. 병변 절제 후 뼈 뚜껑을 원래 위치로 재배치하고 흡수성 봉합사로 뼈에 고정합니다.

그룹 II에서는 수술용 버를 사용하여 협측으로 뼈를 제거한 다음 병변을 제거합니다. 마지막으로 플랩은 두 그룹 모두에서 봉합됩니다.

수술 후 평가: 환자는 치유, 감염의 존재, 염증, 괴사 또는 뼈 노출에 대해 매주 한 달 동안, 그리고 6개월 동안 매월 임상적으로 평가됩니다.

방사선 사진으로 (CBCT) 6개월 후 스캔하여 재배치된 뼈 뚜껑의 치유 및 통합, 낭종의 경우 재발 징후, 골 결손 충진 골 치유 및 결손의 부피를 평가합니다.

두 그룹 b의 모든 선택된 사례는 고정된 노출 매개변수(Kv, mA) 및 동일한 시야를 사용하여 수술 전 및 수술 후 6개월에 동일한 축 절단을 사용하여 CBCT 스캔을 수행하여 다음을 평가했습니다.

1. 후방 부위는 관상면에서, 전방 부위는 시상면에서 낭포 영역
2. 교합면에서 치조능선으로부터 수직선을 만들고 (Coronal view posterior, sagittal anterior)를 이용하여 치조능선에서 병변까지의 거리를 측정하여 병변의 위치를 ​​평가한다.

3- 병변의 재발, 협측 피질의 통합 4- 골밀도