下顎病変の治療における骨蓋術と標準的手法の比較

目的: この研究は、下顎骨病変の切除が必要な患者において、圧電装置を使用して行われた骨蓋術と従来の手法の臨床的および放射線学的転帰を比較することを目的としました。

材料と方法: この研究には、下顎病変を有する 20 人の患者が含まれます。 患者はランダムに分けられます (各グループ 10 人の患者)。 グループ I の病変は、骨蓋術を使用して治療されます。 グループ II の病変は標準的な技術を使用して治療されます。 患者はタンタ大学歯学部口腔顎顔面外科で受け入れられ、臨床検査および放射線検査が行われ、管理されます。

術前評価: 患者は、病変の広がりと体積を特定するために、コーンビーム CT (CBCT) スキャンを使用して臨床的および放射線写真的に評価されます。

外科的処置: 病変上の骨へのアクセスを達成するために、両方のグループで全層皮弁が持ち上げられます。グループ I では、骨の骨切り術は、後の再位置決めを確実にするために圧電デバイスを使用して X 線写真で実際の病変の範囲を超えて広がるように設計されます。健康で安定した骨の上に蓋を置きます。 骨切り術は、再配置を容易にするために内部ベベル角度で実行されます。 取り外した骨の蓋を生理食塩水に浸します。 病変を切除した後、骨蓋を元の位置に戻し、吸収性縫合糸で骨に固定します。

グループ II では、外科用バーを使用して頬側から骨を除去し、その後病変を除去します。 最後に、両方のグループで皮弁を縫合します。

術後評価: 患者は、治癒、感染、炎症、壊死、または骨の露出の有無に関して、1 か月間毎週、その後 6 か月間毎月評価されます。

6 か月後に X 線撮影 (CBCT) スキャンを行い、再配置された骨蓋の治癒と統合、嚢胞の場合の再発の兆候、骨欠損の充填、骨の治癒と欠損の体積を評価します。

両グループ b の選択されたすべての症例は、固定照射パラメータ (Kv、mA) と同じ視野で、手術前と手術後 6 か月後に同じアキシャル スライシングを使用して CBCT スキャンを実施し、以下の点を評価しました。

1. 後方領域の冠状断面図および前方領域の矢状断面図における嚢胞領域
2. 咬合面上で歯槽頂から垂線を引き、歯槽頂から病変までの距離を測定することで病変の位置を評価します（冠状面後方像、矢状前方像）。

3- 病変の再発、頬側皮質の統合 4- 骨密度