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Todas las mujeres que comparan la válvula ALLEGRA autoexpandible con cualquier otra válvula con globo expandible

11 de enero de 2024 actualizado por: Ceric Sàrl

Todas las mujeres Un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico que compara la válvula ALLEGRA autoexpandible con cualquier otra válvula expandible con globo en una población de mujeres

El objetivo del estudio es demostrar que el sistema Allegra TAVI autoexpandible proporciona un gradiente medio más bajo evaluado por TTE en comparación con los sistemas de válvula expandible con balón en una población de pacientes femeninas con estenosis aórtica grave sintomática

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo del estudio es demostrar que el sistema de implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) Allegra autoexpandible proporciona un gradiente medio más bajo evaluado por eco transtorácica (TTE) a los 30 días posteriores al procedimiento, en comparación con los sistemas de válvula expandible con balón en una población de pacientes femeninas con síntomas estenosis aórtica severa.

Los pacientes de ambos brazos recibirán anticoagulantes según la práctica habitual del hospital.

Los pacientes serán seguidos hasta 1 año después del procedimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

130

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. sexo femenino
  2. Edad ≥ 75 años (según ESC/EACTS, Guidelines for the management of valvular heart disease)
  3. Estenosis valvular aórtica calcificada grave definida de la siguiente manera: estenosis aórtica de alto gradiente (gradiente de presión medio a través de la válvula aórtica > 40 mmHg o velocidad máxima > 4,0 m/s) Estenosis valvular aórtica sintomática con clase ≥II de la New York Heart Association (NYHA)
  4. Las mediciones de tomografía computarizada multicorte (MSCT) activadas por ECG determinaron un diámetro medio derivado del perímetro del anillo aórtico >19 mm y <27,4 mm o un diámetro derivado del área >18 y <28 mm
  5. Anatomía apta para TAVI transfemoral para ambos dispositivos utilizados en el estudio, incluyendo un diámetro femoral mínimo de 6 mm.
  6. Sujeto con una indicación local documentada del Heart Team (HT) para TF TAVI
  7. Esperanza de vida superior a 1 año.
  8. Disponibilidad para realizar seguimiento clínico y ecocardiográfico posterior al procedimiento.
  9. El sujeto puede comprender el propósito de la investigación clínica, ha firmado voluntariamente el formulario de consentimiento informado y está de acuerdo con los requisitos de seguimiento programados.

Criterio de exclusión:

  1. Sexo masculino
  2. Estenosis aórtica adquirida no calcificada
  3. Válvula aórtica unicúspide/bicúspide nativa o anomalía aórtica congénita
  4. Implantación previa de válvula cardiaca en cualquier posición
  5. Insuficiencia aórtica grave (> 3+)
  6. Regurgitación mitral severa (> 3+)
  7. Regurgitación tricuspídea grave (> 3+)
  8. Disfunción ventricular izquierda grave (Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 30 %)
  9. Evidencia ecocardiográfica de masa intracardíaca, trombo o vegetación
  10. Enfermedad de conducción cardiaca no tratada que necesita implante de marcapasos
  11. Evidencia de infarto agudo de miocardio (IM) menos de 30 días antes de firmar el consentimiento informado
  12. Cualquier necesidad de cirugía de emergencia
  13. Cualquier sangrado activo que impida la anticoagulación
  14. Insuficiencia hepática (Niño-C)
  15. Enfermedad renal terminal que requiere diálisis crónica o aclaramiento de creatinina < 30 cc/min
  16. Hipertensión pulmonar (presión sistólica > 80 mmHg)
  17. Hipersensibilidad conocida o contraindicación a todos los regímenes de anticoagulación/antiplaquetarios (o incapacidad para ser anticoagulado para el procedimiento índice), al cromo cobalto, al bovino y/o colágeno, glutaraldehído o medios de contraste
  18. Cualquier condición médica, social o psicológica que, en opinión del investigador, impida que el sujeto dé el consentimiento adecuado o que se adhiera a los procedimientos de seguimiento requeridos.
  19. Participar actualmente en otro ensayo de fármaco o dispositivo (excluidos los registros observacionales) para el que no se ha evaluado el criterio principal de valoración
  20. Sujeto bajo tutela judicial, tutela o curatela (solo para Francia)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ALLEGRA
Se administrará ALLEGRA Delivery System TF. El paciente recibirá medicación anticoagulante de acuerdo con el estándar de atención específico del sitio.
Los pacientes reciben ALLEGRA TAVI System TF. El paciente recibirá la medicación de acuerdo con la práctica habitual del hospital.
Comparador activo: TAVI con balón expandible
El paciente recibirá cualquier tipo de válvula expandible con balón con marcado CE y medicación anticoagulante de acuerdo con el estándar de atención específico del sitio.
Los pacientes reciben cualquier tipo de sistema de válvula expandible con balón con marcado CE, que se utiliza en el hospital. El paciente recibirá la medicación de acuerdo con la práctica habitual del hospital.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Gradiente medio transaórtico medido por ETT 30 días después del procedimiento TAVI.
Periodo de tiempo: A los 30 Días
Gradiente medio transaórtico medido por ETT 30 días después del procedimiento TAVI.
A los 30 Días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Éxito técnico evaluado por criterios compuestos
Periodo de tiempo: Hasta el final del tiempo en que el paciente sale de la sala de procedimientos
  • Libertad de la mortalidad
  • Acceso exitoso, entrega del dispositivo y recuperación del sistema de entrega
  • Posicionamiento correcto de una sola válvula cardíaca protésica en la ubicación anatómica adecuada
  • Ausencia de cirugía o intervención relacionada con el dispositivo o con una complicación vascular importante, relacionada con el acceso o estructural cardíaca
Hasta el final del tiempo en que el paciente sale de la sala de procedimientos
Éxito del dispositivo evaluado por criterios compuestos
Periodo de tiempo: A los 30 días

Éxito técnico

  • Libertad de la mortalidad
  • Ausencia de cirugía o intervención relacionada con el dispositivo o con una complicación vascular importante, relacionada con el acceso o estructural cardíaca
  • Rendimiento previsto de la válvula‡ (gradiente medio <20 mmHg, velocidad máxima <3 m/s, índice de velocidad Doppler ≥ 0,25 e insuficiencia aórtica inferior a moderada)
A los 30 días
Seguridad temprana evaluada por criterios compuestos
Periodo de tiempo: A los 30 días
  • Libertad de todas las causas de mortalidad
  • Libertad de todo golpe
  • Freedom from Valve Academic Research Consortium (VARC) sangrado tipo 2-4 (en ensayos donde el grupo de control es cirugía, es apropiado incluir solo sangrado tipo 3 y 4)
  • Ausencia de complicaciones vasculares importantes, relacionadas con el acceso o estructurales cardíacas
  • Ausencia de lesión renal aguda estadio 3 o 4
  • Ausencia de insuficiencia aórtica moderada o grave
  • Ausencia de marcapasos permanente nuevo debido a anomalías de conducción relacionadas con el procedimiento
  • Ausencia de cirugía o intervención relacionada con el dispositivo
A los 30 días
Eficacia clínica evaluada por criterios compuestos
Periodo de tiempo: A 1 año
  • Libertad de todas las causas de mortalidad
  • Libertad de todo golpe
  • Ausencia de hospitalización por causas relacionadas con el procedimiento o la válvula
  • Freedom from Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Puntaje general resumido <45 o disminución desde el inicio de >10 puntos (es decir, resultado desfavorable)
A 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Alaide Chieffo, Prof, Ospedale San Raffaele
  • Investigador principal: Ignacio Cruz-Gonzalez, Prof, University of Salamanca

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de agosto de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de agosto de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

14 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de enero de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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