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Todas as mulheres comparando a válvula ALLEGRA auto-expansível com qualquer outra válvula expansível por balão

11 de janeiro de 2024 atualizado por: Ceric Sàrl

Todas as mulheres Um ensaio clínico randomizado multicêntrico comparando a válvula ALLEGRA auto-expansível com qualquer outra válvula expansível por balão em uma população feminina

O objetivo do estudo é demonstrar que o sistema auto-expansível Allegra TAVI fornece menor gradiente médio avaliado por ETT em comparação com sistemas de válvulas expansíveis por balão em uma população de pacientes do sexo feminino com estenose aórtica grave sintomática

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo do estudo é demonstrar que o sistema auto-expansível de implante de válvula aórtica transcateter (TAVI) Allegra fornece menor gradiente médio avaliado por Eco transtorácico (ETT) 30 dias após o procedimento, em comparação com sistemas de válvula expansível por balão em uma população de pacientes do sexo feminino com sintomas estenose aórtica grave.

Os pacientes em ambos os braços receberão anticoagulantes de acordo com a prática de rotina do hospital.

Os pacientes serão acompanhados até 1 ano após o procedimento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

130

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. sexo feminino
  2. Idade ≥ 75 anos (de acordo com ESC/EACTS, Guidelines for the management of valvular heart disease)
  3. Estenose grave da válvula aórtica cálcica definida da seguinte forma: estenose aórtica de alto gradiente (gradiente de pressão médio na válvula aórtica > 40 mmHg ou pico de velocidade > 4,0 m/s) Estenose valvular aórtica sintomática com classe ≥II da New York Heart Association (NYHA)
  4. As medições de Tomografia Computadorizada Multi-Slice (MSCT) controladas por ECG determinaram um diâmetro médio derivado do perímetro do anel aórtico >19 mm e <27,4 mm ou diâmetro derivado da área >18 e <28 mm
  5. Anatomia adequada para TAVI transfemoral para ambos os dispositivos utilizados no estudo, incluindo diâmetro femoral mínimo de 6 mm.
  6. Indivíduo com indicação documentada do Heart Team (HT) local para TF TAVI
  7. Expectativa de vida superior a 1 ano.
  8. Disposição para acompanhamento clínico e ecocardiográfico após o procedimento.
  9. O sujeito pode entender o propósito da investigação clínica, assinou voluntariamente o formulário de consentimento informado e concorda com os requisitos de acompanhamento agendados

Critério de exclusão:

  1. sexo masculino
  2. Estenose aórtica adquirida não cálcica
  3. Valva aórtica unicúspide/bicúspide nativa ou anomalia aórtica congênita
  4. Implante prévio de válvula cardíaca em qualquer posição
  5. Regurgitação aórtica grave (> 3+)
  6. Regurgitação mitral grave (> 3+)
  7. Regurgitação tricúspide grave (> 3+)
  8. Disfunção ventricular esquerda grave (fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) < 30%)
  9. Evidência ecocardiográfica de massa intracardíaca, trombo ou vegetação
  10. Doença de condução cardíaca não tratada com necessidade de implante de marca-passo
  11. Evidência de infarto agudo do miocárdio (IM) menos de 30 dias antes da assinatura do consentimento informado
  12. Qualquer necessidade de cirurgia de emergência
  13. Qualquer sangramento ativo que impeça a anticoagulação
  14. Insuficiência hepática (Child-C)
  15. Doença renal terminal requerendo diálise crônica ou depuração de creatinina < 30cc/min
  16. Hipertensão pulmonar (pressão sistólica > 80mmHg)
  17. Uma hipersensibilidade conhecida ou contraindicação a todos os regimes de anticoagulação/antiplaquetários (ou incapacidade de ser anticoagulado para o procedimento índice), ao cobalto-cromo, ao bovino e/ou colágeno, glutaraldeído ou meio de contraste
  18. Qualquer condição médica, social ou psicológica que, na opinião do investigador, impeça o sujeito de dar consentimento apropriado ou aderir aos procedimentos de acompanhamento necessários
  19. Atualmente participando de outro teste de medicamento ou dispositivo (excluindo registros observacionais) para o qual o endpoint primário não foi avaliado
  20. Sujeito sob proteção judicial, tutoria ou curatela (somente para a França)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: ALEGRA
O Sistema de Distribuição ALLEGRA TF será administrado. O paciente receberá medicação anticoagulante de acordo com o padrão de atendimento específico do local
Os pacientes recebem o Sistema ALLEGRA TAVI TF. O paciente receberá a medicação de acordo com a prática de rotina do hospital
Comparador Ativo: TAVI expansível por balão
O paciente receberá qualquer tipo de válvula expansível por balão com marcação CE e medicação anticoagulante de acordo com o padrão de atendimento específico do local
Os pacientes recebem qualquer tipo de sistema de válvula expansível por balão com marcação CE, usado no hospital. O paciente receberá a medicação de acordo com a prática de rotina do hospital.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Gradiente médio transaórtico medido por ETT 30 dias após o procedimento TAVI.
Prazo: Aos 30 dias
Gradiente médio transaórtico medido por ETT 30 dias após o procedimento TAVI.
Aos 30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sucesso técnico avaliado por critérios compostos
Prazo: Até o final do tempo de saída do paciente da sala de procedimentos
  • Liberdade da mortalidade
  • Acesso bem-sucedido, entrega do dispositivo e recuperação do sistema de entrega
  • Posicionamento correto de uma válvula cardíaca protética única na localização anatômica adequada
  • Livre de cirurgia ou intervenção relacionada ao dispositivo ou a uma grande complicação vascular ou relacionada ao acesso ou estrutural cardíaca
Até o final do tempo de saída do paciente da sala de procedimentos
Sucesso do dispositivo avaliado por critérios compostos
Prazo: Aos 30 dias

sucesso técnico

  • Liberdade da mortalidade
  • Livre de cirurgia ou intervenção relacionada ao dispositivo ou a uma complicação vascular importante, relacionada ao acesso ou estrutural cardíaca
  • Desempenho pretendido da válvula‡ (gradiente médio <20 mmHg, velocidade de pico <3 m/s, índice de velocidade Doppler ≥ 0,25 e regurgitação aórtica menor que moderada)
Aos 30 dias
Segurança precoce avaliada por critérios compostos
Prazo: Aos 30 dias
  • Livre de todas as causas de mortalidade
  • Liberdade de todos os golpes
  • Freedom from Valve Academic Research Consortium (VARC) tipo 2-4 sangramento (em ensaios onde o grupo de controle é a cirurgia, é apropriado incluir apenas o tipo 3 e 4 sangramento)
  • Livre de complicação vascular importante, relacionada ao acesso ou estrutural cardíaca
  • Livre de lesão renal aguda estágio 3 ou 4
  • Livre de regurgitação aórtica moderada ou grave
  • Livre de novo marcapasso permanente devido a anormalidades de condução relacionadas ao procedimento
  • Livre de cirurgia ou intervenção relacionada ao dispositivo
Aos 30 dias
Eficácia clínica avaliada por critérios compostos
Prazo: Com 1 ano
  • Livre de todas as causas de mortalidade
  • Liberdade de todos os golpes
  • Livre de hospitalização por causas relacionadas ao procedimento ou à válvula
  • Freedom from Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Pontuação resumida geral <45 ou declínio da linha de base de > 10 pontos (ou seja, Resultado desfavorável)
Com 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Alaide Chieffo, Prof, Ospedale San Raffaele
  • Investigador principal: Ignacio Cruz-Gonzalez, Prof, University of Salamanca

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de agosto de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de agosto de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de julho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de agosto de 2023

Primeira postagem (Real)

14 de agosto de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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