Equipos familiares: un estudio para promover la colaboración en equipo en clínicas de medicina familiar
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La intervención principal pide al personal que se reúna con otras personas que desempeñan el mismo rol y que consideren las siguientes preguntas:
- La pregunta: Cuando el personal está ocupado o abrumado por el trabajo, ¿qué tareas pueden realizar otros (personas de cada uno de estos grupos) para ayudar a mejorar o facilitar su trabajo?
- La oferta: Cuando las personas de otros grupos están ocupadas o abrumadas, ¿qué tareas puede realizar su grupo para ayudar a que el trabajo del personal sea mejor o más fácil?
Después de recopilar esta información, en una reunión en persona de todo el personal y el cuerpo docente, el equipo del estudio dividirá a todos en grupos por clínica y luego por las cuatro funciones. El equipo de estudio entregará la lista de ideas y pedirá a los participantes que la revisen, discutan si hay ideas nuevas o adicionales que deban agregarse y luego prioricen las cinco "solicitudes" principales y las cinco "ofertas" principales del personal para el rol del personal.
Negociación de solicitudes/ofertas: el equipo del estudio celebrará de 1 a 4 reuniones breves posteriores en cada clínica donde el personal se subdivide nuevamente en cuatro grupos por función. Cada grupo revisará las solicitudes de personas que desempeñan otros roles y decidirá si se trata de acciones con las que el personal puede ayudar o si existen barreras. Los defensores de la clínica trabajarán con los grupos para abordar las barreras (que podrían incluir falta de información, falta de capacitación, desacuerdos sobre las necesidades, etc.). El objetivo final será que los grupos lleguen a un acuerdo consensuado sobre al menos tres formas en que el personal puede ayudar a las personas que desempeñan otras funciones. En algunas clínicas esto puede ser sencillo y requerir sólo una reunión. En otras clínicas, pueden ser necesarias varias reuniones.
Implementación: Una vez que se finalicen las solicitudes y ofertas, corresponderá a los médicos defensores ayudar a promover estos acuerdos en la clínica, hacer un seguimiento con el personal y con las enfermeras, los asistentes médicos y los defensores administrativos para garantizar que las personas sigan el proceso. compromisos de ayuda y resolución de problemas que surjan.
Coordinación con el liderazgo: un líder de departamento servirá como enlace entre los defensores de la clínica y los miembros del liderazgo que supervisan las funciones clínicas. Este líder se reúne periódicamente con estos grupos de liderazgo y ayudará a solucionar los desafíos para implementar las solicitudes y ofertas que necesitan aprobación o aportes de un nivel superior.
Mejora continua del proceso: con el tiempo, el equipo de estudio enviará hasta cuatro encuestas breves y anónimas a todo el personal preguntando si el personal realmente está haciendo las cosas que se comprometió a hacer y si otros grupos de roles están cumpliendo con los compromisos. Esto brinda una oportunidad para que las personas identifiquen e informen problemas. Estos datos se enviarán de forma anónima al médico líder que tiene la tarea de solucionar y abordar los problemas identificados, trabajando con el enlace según corresponda. Es probable que esto requiera una mejora continua del proceso y una revisión para garantizar el éxito.
Evaluación: El equipo de estudio propone medir el agotamiento y el centrado en el equipo mediante encuestas anónimas en línea.
Encuestas breves: En varios momentos del año, los investigadores enviarán encuestas breves. Estos preguntan por la clínica y el puesto de trabajo y luego piden a los participantes que califiquen cuánto esfuerzo han hecho para ayudar a otros, cuánto esfuerzo han hecho otros para ayudarlos y si hay comentarios abiertos sobre lo que funciona o no. Esta información se utilizará para mejorar la intervención en cada clínica.
Este estudio está exento de la junta de revisión institucional (IRB) y tendrá una exención de la documentación de consentimiento informado y la finalización de la encuesta representa el consentimiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
- University of Michigan-Domino Farms
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48108
- University of Michigan- Briarwood
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Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
- Uniiversity of Michigan- Chelsea
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Dexter, Michigan, Estados Unidos, 48130
- University of Michigan-Dexter
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Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48198
- University of Michigan-Ypsilanti
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Personal en funciones de asistente médico, enfermero, personal administrativo o médico clínico (médico, enfermero practicante y asistente médico)
- Debe trabajar en una de las cinco clínicas de medicina familiar de la Universidad de Michigan.
Criterio de exclusión:
- director administrativo de la clínica en cada sitio (gerencial)
- Personal fuera de las funciones anteriores, como dietista, trabajador social, farmacéutico.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Participantes de la encuesta
Todos los participantes del estudio estarán en un solo grupo, divididos por clínica.
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A todo el personal de uno de los cuatro grupos de funciones (asistentes médicos (MA); personal de oficina/administrativo; personal de enfermería; y médicos/enfermeros practicantes/asistentes médicos) se le enviará una encuesta anónima. La encuesta pedirá al personal que considere qué ayuda desean pedir los participantes y qué ayuda pueden ofrecer al personal en las otras tres funciones en momentos en que las personas están ocupadas o abrumadas. Estas ideas se combinarán en una "lista de ideas" escrita para cada función y luego el personal de las clínicas las discutirá. Una vez finalizados, las clínicas los implementarán. En varios momentos durante el año, el equipo de estudio enviará breves encuestas. Estas encuestas recopilarán la clínica y el puesto de trabajo y pedirán a los participantes que califiquen cuánto esfuerzo se ha realizado de diferentes maneras y si hay comentarios abiertos sobre lo que funciona o no. Esta información se utilizará para mejorar la intervención en cada clínica. |
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Sin intervención: Personal de la clínica
"Campeones del proyecto" en cada clínica que están ayudando a implementar el proyecto.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medida de desarrollo del equipo
Periodo de tiempo: Meses 0, 12, 18
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La Medida de desarrollo del equipo es un cuestionario de 31 ítems diseñado para los dominios de comunicación, roles y objetivos, cohesión y primacía del equipo.
Cada pregunta tiene cuatro opciones de respuesta (muy en desacuerdo, en desacuerdo, de acuerdo, totalmente de acuerdo).
Las puntuaciones resumidas se transforman en una escala de 0 a 100 para proporcionar una puntuación del funcionamiento y la cohesión del equipo; una puntuación más alta indica un equipo que funciona mejor.
Esta medida ha sido validada en entornos de atención primaria y tiene fuertes propiedades psicométricas.
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Meses 0, 12, 18
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Encuesta de comportamiento de compasión en equipo
Periodo de tiempo: Meses 0, 12, 18
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La encuesta Team Compassion Behavior es un instrumento de 6 preguntas adaptado para equipos a partir de un instrumento de compasión individual más extenso.
Se califica en una escala de 5 puntos (casi nunca, rara vez, a veces, a menudo, casi siempre) y se suma para un rango total de 6 a 30 puntos, donde una puntuación más alta indica un comportamiento de equipo más compasivo.
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Meses 0, 12, 18
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Agotamiento
Periodo de tiempo: Meses 0, 12, 18
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El equipo de estudio utilizará las primeras 10 preguntas del Mini Z 3.0 (la undécima pregunta es abierta) para medir el agotamiento del personal en todos los roles.
Tiene solo cambios menores con respecto a las versiones anteriores de MiniZ y tiene un buen rendimiento con dos subescalas para el ambiente de trabajo de apoyo y el estrés del historial médico electrónico (EMR).
Cada pregunta tiene una opción de respuesta de 5 escalas.
La subescala 1 (entorno de trabajo de apoyo) suma las respuestas a las preguntas 1 a 7 y tiene un rango de 7 a 35, con una puntuación de 28 o más que indica un lugar de trabajo de gran apoyo.
La subescala 2 (estrés EMR) suma las respuestas a las preguntas 8 a 10 y tiene un rango de 3 a 15 con una puntuación de 12 o más que indica un lugar de trabajo con estrés EMR manejable.
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Meses 0, 12, 18
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Satisfacción con la intervención
Periodo de tiempo: Meses 0, 12, 18
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Hay varias preguntas abiertas para evaluar qué está funcionando bien con el proyecto, qué se podría mejorar y cualquier otro comentario sobre la intervención.
También hay una pregunta sobre cómo se sienten los participantes acerca del proyecto (escala de 5 puntos que va desde extremadamente negativo hasta extremadamente positivo).
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Meses 0, 12, 18
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Esfuerzo de participación
Periodo de tiempo: Meses 0, 12, 18
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Esta encuesta solicita informar cuánto esfuerzo han hecho los participantes para ayudar a otros grupos en la clínica y cuánto esfuerzo ha hecho cada uno de los otros grupos para ayudarlos.
Estas preguntas tienen una escala de 5 puntos (nada, poco, moderado, mucho, mucho).
Estas encuestas también plantean dos preguntas abiertas: problemas con la intervención y qué no funciona en la clínica con respecto al proyecto y qué funciona bien.
Estos datos ayudarán al equipo del estudio a realizar una mejora continua de la calidad dentro de las clínicas para garantizar que la ayuda acordada realmente se esté brindando.
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Meses 0, 12, 18
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cultura clínica
Periodo de tiempo: 1 mes
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Los campeones del proyecto (personal de la clínica que ayudan a implementar el proyecto) participarán en entrevistas de las cuales se recopilarán datos cualitativos sobre la cultura clínica.
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1 mes
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Katherine Gold, MD, University of Michigan
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Pommier E, Neff KD, Toth-Kiraly I. The Development and Validation of the Compassion Scale. Assessment. 2020 Jan;27(1):21-39. doi: 10.1177/1073191119874108. Epub 2019 Sep 13.
- Stock R, Mahoney E, Carney PA. Measuring team development in clinical care settings. Fam Med. 2013 Nov-Dec;45(10):691-700.
- Wee EXM, Fehr R. Compassion during difficult times: Team compassion behavior, suffering, supervisory dependence, and employee voice during COVID-19. J Appl Psychol. 2021 Dec;106(12):1805-1820. doi: 10.1037/apl0001001.
- Linzer M, McLoughlin C, Poplau S, Goelz E, Brown R, Sinsky C; AMA-Hennepin Health System (HHS) burnout reduction writing team. The Mini Z Worklife and Burnout Reduction Instrument: Psychometrics and Clinical Implications. J Gen Intern Med. 2022 Aug;37(11):2876-2878. doi: 10.1007/s11606-021-07278-3. Epub 2022 Jan 19. No abstract available.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- HUM00239209
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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