Terapia con ejercicios de estabilización central en el tratamiento crónico de la zona lumbar en adultos mayores que viven en la comunidad

Experimental: Grupo de ejercicios de estabilización central.

Todos los participantes se someterán a un programa de ejercicios de 16 sesiones durante 2 meses. Cada sesión tendrá una duración de 60 minutos. El programa de ejercicios se organizará en formato de grupo con un tamaño de clase de entre 6 y 8 personas por clase. Los sujetos se dividirán en grupos experimentales y de control.

Conductual: ejercicio de estabilización central

Todos los participantes se someterán a un programa de ejercicios de 16 sesiones durante 2 meses. Cada sesión tendrá una duración de 60 minutos. El programa de ejercicios se organizará en formato grupal con un tamaño de clase de entre 6 y 8 personas por clase. Los sujetos se dividirán en grupos experimentales y de control.

Sin intervención: grupo de control de lista de espera

Los participantes del grupo de control no recibirán entrenamiento físico al principio, pero fueron evaluados al mismo tiempo que los participantes del grupo experimental.

Cuestionario de discapacidad por dolor lumbar de Oswestry

es un cuestionario ampliamente utilizado diseñado para evaluar el nivel de discapacidad y deterioro funcional en personas con dolor lumbar. El cuestionario consta de 10 secciones, cada una de las cuales se centra en un aspecto diferente de la vida diaria que podría verse afectado por el dolor de espalda, como el cuidado personal, levantar objetos, caminar, sentarse, pararse, dormir, vida sexual, vida social y viajar.

Cada sección se califica en una escala de 0 a 5, donde las puntuaciones más altas indican una mayor discapacidad. Luego, las puntuaciones de todas las secciones se suman y se convierten a un porcentaje, que puede oscilar entre 0% (sin discapacidad) y 100% (máxima discapacidad).

Cuestionario de discapacidad por dolor lumbar de Oswestry

es un cuestionario ampliamente utilizado diseñado para evaluar el nivel de discapacidad y deterioro funcional en personas con dolor lumbar. El cuestionario consta de 10 secciones, cada una de las cuales se centra en un aspecto diferente de la vida diaria que podría verse afectado por el dolor de espalda, como el cuidado personal, levantar objetos, caminar, sentarse, pararse, dormir, vida sexual, vida social y viajar.

Cada sección se califica en una escala de 0 a 5, donde las puntuaciones más altas indican una mayor discapacidad. Luego, las puntuaciones de todas las secciones se suman y se convierten a un porcentaje, que puede oscilar entre 0% (sin discapacidad) y 100% (máxima discapacidad).

Puntuación de la escala visual analógica (EVA) para el dolor

La Escala Visual Analógica (EVA) es una herramienta comúnmente utilizada para medir la intensidad del dolor de una persona. La escala suele consistir en una línea horizontal de 10 cm. Anclado por dos descriptores verbales, uno para cada síntoma extremo. Para la intensidad del dolor, la escala suele estar anclada en "Sin dolor" en un extremo y "Peor dolor imaginable" en el otro.

Se pide a los pacientes que marquen un punto a lo largo de la línea que represente su nivel actual de dolor.

Puntuación de la escala visual analógica (EVA) para el dolor

La Escala Visual Analógica (EVA) es una herramienta comúnmente utilizada para medir la intensidad del dolor de una persona. La escala suele consistir en una línea horizontal de 10 cm. Anclado por dos descriptores verbales, uno para cada síntoma extremo. Para la intensidad del dolor, la escala suele estar anclada en "Sin dolor" en un extremo y "Peor dolor imaginable" en el otro.

Se pide a los pacientes que marquen un punto a lo largo de la línea que represente su nivel actual de dolor.

Cuestionario de creencias para evitar el miedo

Los participantes completan el cuestionario con la ayuda de investigadores para evaluar cómo las creencias de evitación del miedo de un paciente sobre la actividad física y el trabajo pueden afectar y contribuir a su dolor lumbar y la discapacidad resultante.

La puntuación de la escala varía de 0 a 96; una puntuación más alta indica un nivel más alto de creencias de evitación del miedo.

Cuestionario de creencias para evitar el miedo

Los participantes completan el cuestionario con la ayuda de investigadores para evaluar cómo las creencias de evitación del miedo de un paciente sobre la actividad física y el trabajo pueden afectar y contribuir a su dolor lumbar y la discapacidad resultante.

La puntuación de la escala varía de 0 a 96; una puntuación más alta indica un nivel más alto de creencias de evitación del miedo.

EMG de superficie

Sensores EMG adheridos a la piel que recubre el erector de la columna en las vértebras T4 (aproximadamente a 2-3 cm de la línea media de la espalda) en ambos lados.

EMG de superficie

Sensores EMG adheridos a la piel que recubre el erector de la columna en las vértebras T4 (aproximadamente a 2-3 cm de la línea media de la espalda) en ambos lados.

Sensor IMU

Sensores IMU adheridos a la piel que recubre el erector de la columna en las vértebras T3 y L1 (aproximadamente a 3-4 cm de la línea media de la espalda), pelvis (S2) y fémur. Los sensores IMU se colocaron unilateralmente en el lado derecho.

Sensor IMU

Sensores IMU adheridos a la piel que recubre el erector de la columna en las vértebras T3 y L1 (aproximadamente a 3-4 cm de la línea media de la espalda), pelvis (S2) y fémur. Los sensores IMU se colocaron unilateralmente en el lado derecho.

Prueba de inestabilidad en decúbito prono

Los participantes se colocarán boca abajo en un banco, permitiendo que sus piernas cuelguen del borde para que sus pies toquen el suelo. Luego se aplicará presión manual en varios segmentos de la columna lumbar para inducir dolor. Si se produce dolor, los participantes levantan las piernas del suelo antes de repetir la aplicación de presión de atrás hacia adelante. Una reducción del dolor al levantar las piernas indica la capacidad de estabilizar activamente la columna, lo que significa un resultado positivo de la prueba. En tales casos, un régimen de ejercicio centrado en la estabilidad sería apropiado para el individuo.

Prueba de inestabilidad en decúbito prono

Los participantes se colocarán boca abajo en un banco, permitiendo que sus piernas cuelguen del borde para que sus pies toquen el suelo. Luego se aplicará presión manual en varios segmentos de la columna lumbar para inducir dolor. Si se produce dolor, los participantes levantan las piernas del suelo antes de repetir la aplicación de presión de atrás hacia adelante. Una reducción del dolor al levantar las piernas indica la capacidad de estabilizar activamente la columna, lo que significa un resultado positivo de la prueba. En tales casos, un régimen de ejercicio centrado en la estabilidad sería apropiado para el individuo.

elevación de pierna estirada (SLR)

La prueba de elevación de pierna recta (SLR) es un procedimiento de diagnóstico comúnmente utilizado para evaluar la presencia de radiculopatía lumbar, a menudo causada por una hernia de disco. Durante la prueba, el paciente se acuesta boca arriba sobre una mesa de examen. Luego, el examinador levanta una de las piernas estiradas del paciente por el tobillo, manteniendo la rodilla extendida.

elevación de pierna estirada (SLR)

La prueba de elevación de pierna recta (SLR) es un procedimiento de diagnóstico comúnmente utilizado para evaluar la presencia de radiculopatía lumbar, a menudo causada por una hernia de disco. Durante la prueba, el paciente se acuesta boca arriba sobre una mesa de examen. Luego, el examinador levanta una de las piernas estiradas del paciente por el tobillo, manteniendo la rodilla extendida.

rango de movimiento de rotación interna

Cuando la rodilla está en una posición de flexión entre 30 y 90 grados, hay aproximadamente 45 grados de rotación externa y 25 grados interna. El movimiento rotatorio disminuye con una mayor extensión y, a 5 grados de flexión, la rodilla tiene una rotación externa de 23 grados y una rotación interna de 10 grados.

rango de movimiento de rotación interna

Cuando la rodilla está en una posición de flexión entre 30 y 90 grados, hay aproximadamente 45 grados de rotación externa y 25 grados interna. El movimiento rotatorio disminuye con una mayor extensión y, a 5 grados de flexión, la rodilla tiene una rotación externa de 23 grados y una rotación interna de 10 grados.

Prueba FABER

La prueba FABER se utiliza para identificar la presencia de patología de la cadera intentando reproducir el dolor en la cadera, la columna lumbar o la región sacroilíaca. La prueba es una herramienta de detección pasiva de patologías musculoesqueléticas, como la disfunción de la cadera, la columna lumbar o la articulación sacroilíaca, o un espasmo del iliopsoas.

Prueba FABER

La prueba FABER se utiliza para identificar la presencia de patología de la cadera intentando reproducir el dolor en la cadera, la columna lumbar o la región sacroilíaca. La prueba es una herramienta de detección pasiva de patologías musculoesqueléticas, como la disfunción de la cadera, la columna lumbar o la articulación sacroilíaca, o un espasmo del iliopsoas.