Terapia con esercizi di stabilizzazione del core nella gestione cronica della parte bassa della schiena negli anziani che vivono in comunità

Sperimentale: Gruppo di esercizi di stabilizzazione del core

Tutti i partecipanti saranno sottoposti a un programma di esercizi di 16 sessioni per 2 mesi. Ogni sessione durerà 60 minuti. Il programma degli esercizi sarà organizzato in un formato di gruppo con una dimensione della classe compresa tra 6 e 8 persone per classe. I soggetti saranno divisi in gruppi sperimentali e di controllo.

Comportamentale: esercizio di stabilizzazione del core

Tutti i partecipanti saranno sottoposti a un programma di esercizi di 16 sessioni per 2 mesi. Ogni sessione durerà 60 minuti. Il programma degli esercizi sarà organizzato in un formato di gruppo con una dimensione della classe compresa tra 6 e 8 persone per classe. I soggetti saranno divisi in gruppi sperimentali e di controllo.

Nessun intervento: gruppo di controllo delle liste d'attesa

I partecipanti al gruppo di controllo non riceveranno inizialmente allenamento fisico ma saranno valutati contemporaneamente ai partecipanti al gruppo sperimentale.

Il questionario sulla disabilità della lombalgia di Oswestry

è un questionario ampiamente utilizzato progettato per valutare il livello di disabilità e compromissione funzionale in soggetti con lombalgia. Il questionario è composto da 10 sezioni, ciascuna incentrata su un diverso aspetto della vita quotidiana che potrebbe essere influenzato dal mal di schiena, come la cura personale, il sollevamento pesi, la camminata, la seduta, lo stare in piedi, il sonno, la vita sessuale, la vita sociale e i viaggi.

Ad ogni sezione viene assegnato un punteggio su una scala da 0 a 5, dove i punteggi più alti indicano una maggiore disabilità. I punteggi di tutte le sezioni vengono poi sommati e convertiti in una percentuale, che può variare dallo 0% (nessuna disabilità) al 100% (massima disabilità).

Il questionario sulla disabilità della lombalgia di Oswestry

è un questionario ampiamente utilizzato progettato per valutare il livello di disabilità e compromissione funzionale in soggetti con lombalgia. Il questionario è composto da 10 sezioni, ciascuna incentrata su un diverso aspetto della vita quotidiana che potrebbe essere influenzato dal mal di schiena, come la cura personale, il sollevamento pesi, la camminata, la seduta, lo stare in piedi, il sonno, la vita sessuale, la vita sociale e i viaggi.

Ad ogni sezione viene assegnato un punteggio su una scala da 0 a 5, dove i punteggi più alti indicano una maggiore disabilità. I punteggi di tutte le sezioni vengono poi sommati e convertiti in una percentuale, che può variare dallo 0% (nessuna disabilità) al 100% (massima disabilità).

Punteggio della scala analogica visiva (VAS) per il dolore

La scala analogica visiva (VAS) è uno strumento comunemente utilizzato per misurare l'intensità del dolore di una persona. La scala è tipicamente costituita da una linea orizzontale di 10 cm. Ancorato da due descrittori verbali, uno per ciascun sintomo estremo. Per quanto riguarda l'intensità del dolore, la scala è spesso ancorata a "nessun dolore" da un lato e "peggiore dolore immaginabile" dall'altro.

Ai pazienti viene chiesto di segnare un punto lungo la linea che rappresenta il loro attuale livello di dolore.

Punteggio della scala analogica visiva (VAS) per il dolore

La scala analogica visiva (VAS) è uno strumento comunemente utilizzato per misurare l'intensità del dolore di una persona. La scala è tipicamente costituita da una linea orizzontale di 10 cm. Ancorato da due descrittori verbali, uno per ciascun sintomo estremo. Per quanto riguarda l'intensità del dolore, la scala è spesso ancorata a "nessun dolore" da un lato e "peggiore dolore immaginabile" dall'altro.

Ai pazienti viene chiesto di segnare un punto lungo la linea che rappresenta il loro attuale livello di dolore.

Questionario sulle convinzioni sull’evitamento della paura

I partecipanti completano il questionario con l'aiuto degli investigatori per valutare in che modo le convinzioni di un paziente di evitare la paura riguardo all'attività fisica e al lavoro possono influenzare e contribuire alla lombalgia e alla conseguente disabilità.

Il punteggio della scala varia da 0 a 96, un punteggio più alto indica un livello più elevato di convinzioni di evitamento della paura.

Questionario sulle convinzioni sull’evitamento della paura

I partecipanti completano il questionario con l'aiuto degli investigatori per valutare in che modo le convinzioni di un paziente di evitare la paura riguardo all'attività fisica e al lavoro possono influenzare e contribuire alla lombalgia e alla conseguente disabilità.

Il punteggio della scala varia da 0 a 96, un punteggio più alto indica un livello più elevato di convinzioni di evitamento della paura.

EMG di superficie

Sensori EMG fissati sulla pelle sovrastante gli erettori spinali in corrispondenza delle vertebre T4 (a circa 2-3 cm dalla linea mediana della schiena) su entrambi i lati.

EMG di superficie

Sensori EMG fissati sulla pelle sovrastante gli erettori spinali in corrispondenza delle vertebre T4 (a circa 2-3 cm dalla linea mediana della schiena) su entrambi i lati.

Sensore IMU

Sensori IMU attaccati alla pelle sovrastante gli erettori spinali in corrispondenza delle vertebre T3 e L1 (a circa 3-4 cm dalla linea mediana della schiena), bacino (S2) e femore. I sensori IMU erano posizionati unilateralmente sul lato destro.

Sensore IMU

Sensori IMU attaccati alla pelle sovrastante gli erettori spinali in corrispondenza delle vertebre T3 e L1 (a circa 3-4 cm dalla linea mediana della schiena), bacino (S2) e femore. I sensori IMU erano posizionati unilateralmente sul lato destro.

Prova di instabilità prona

I partecipanti assumeranno una posizione a faccia in giù su una panca, permettendo alle loro gambe di penzolare dal bordo in modo che i loro piedi tocchino il suolo. Verrà quindi applicata una pressione manuale su vari segmenti della colonna lombare per indurre dolore. Se si verifica dolore, i partecipanti sollevano le gambe da terra prima di ripetere l'applicazione della pressione da dietro in avanti. Una riduzione del dolore durante il sollevamento delle gambe indica la capacità di stabilizzare attivamente la colonna vertebrale, indicando un risultato positivo del test. In tali casi, un regime di esercizi incentrato sulla stabilità sarebbe appropriato per l’individuo.

Prova di instabilità prona

I partecipanti assumeranno una posizione a faccia in giù su una panca, permettendo alle loro gambe di penzolare dal bordo in modo che i loro piedi tocchino il suolo. Verrà quindi applicata una pressione manuale su vari segmenti della colonna lombare per indurre dolore. Se si verifica dolore, i partecipanti sollevano le gambe da terra prima di ripetere l'applicazione della pressione da dietro in avanti. Una riduzione del dolore durante il sollevamento delle gambe indica la capacità di stabilizzare attivamente la colonna vertebrale, indicando un risultato positivo del test. In tali casi, un regime di esercizi incentrato sulla stabilità sarebbe appropriato per l’individuo.

sollevamento della gamba tesa (SLR)

Il test Straight Leg Raise (SLR) è una procedura diagnostica comunemente utilizzata per valutare la presenza di radicolopatia lombare, spesso causata da un'ernia del disco. Durante il test, il paziente giace supino su un lettino da visita. L'esaminatore quindi solleva una delle gambe tese del paziente per la caviglia, mantenendo il ginocchio esteso.

sollevamento della gamba tesa (SLR)

Il test Straight Leg Raise (SLR) è una procedura diagnostica comunemente utilizzata per valutare la presenza di radicolopatia lombare, spesso causata da un'ernia del disco. Durante il test, il paziente giace supino su un lettino da visita. L'esaminatore quindi solleva una delle gambe tese del paziente per la caviglia, mantenendo il ginocchio esteso

range di movimento della rotazione interna

Quando il ginocchio è in una posizione di flessione compresa tra 30 e 90 gradi, ci sono circa 45 gradi di rotazione esterna e 25 gradi di rotazione interna. Il movimento rotatorio diminuisce con l'ulteriore estensione e, a 5 gradi di flessione, il ginocchio ha 23 gradi di rotazione esterna e 10 gradi di rotazione interna.

range di movimento della rotazione interna

Quando il ginocchio è in una posizione di flessione compresa tra 30 e 90 gradi, ci sono circa 45 gradi di rotazione esterna e 25 gradi di rotazione interna. Il movimento rotatorio diminuisce con l'ulteriore estensione e, a 5 gradi di flessione, il ginocchio ha 23 gradi di rotazione esterna e 10 gradi di rotazione interna.

Prova FABER

Il test FABER viene utilizzato per identificare la presenza di patologia dell'anca tentando di riprodurre il dolore nell'anca, nella colonna lombare o nella regione sacroiliaca. Il test è uno strumento di screening passivo per patologie muscoloscheletriche, come la disfunzione dell'anca, della colonna lombare o dell'articolazione sacroiliaca o uno spasmo dell'ileopsoas.

Prova FABER

Il test FABER viene utilizzato per identificare la presenza di patologia dell'anca tentando di riprodurre il dolore nell'anca, nella colonna lombare o nella regione sacroiliaca. Il test è uno strumento di screening passivo per patologie muscoloscheletriche, come la disfunzione dell'anca, della colonna lombare o dell'articolazione sacroiliaca o uno spasmo dell'ileopsoas.